眼底出血有多种常见原因，包括视网膜血管性疾病（如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞）、老年性黄斑变性、外伤、高度近视、血液系统疾病等；不同人群眼底出血有不同特点，儿童眼底出血少见且易被忽视，老年人常见于老年性黄斑变性等且视力恢复慢易复发，性别本身非直接因素但女性孕期、更年期前后可能因生理变化有相关潜在影响。
糖尿病性视网膜病变：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤视网膜血管，使血管通透性增加、周细胞凋亡等，进而导致眼底出血。研究表明，病程较长的糖尿病患者中，相当比例会出现不同程度的眼底病变及出血情况。一般来说，糖尿病病史超过10年的患者发生眼底病变的风险明显升高，且血糖控制不佳的患者病情进展更快。
视网膜静脉阻塞：包括视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。静脉阻塞后，血液回流受阻，血管内压力升高，容易导致血管破裂出血。高血压患者发生视网膜静脉阻塞的风险较高，高血压会使血管壁受到损伤，影响静脉回流。例如，收缩压长期高于140mmHg或舒张压长期高于90mmHg的人群，视网膜静脉阻塞的发生率比血压正常人群高。
老年性黄斑变性：多见于50岁以上的人群，分为干性和湿性两种类型，其中湿性老年性黄斑变性容易出现新生血管，这些新生血管脆弱，容易破裂出血，导致眼底出血。随着年龄增长，发病风险逐渐增加，75岁以上人群中湿性老年性黄斑变性的患病率明显上升。
外伤：眼部受到撞击等外伤时，可能会导致眼底血管破裂出血。例如，球类运动中眼部被球击中、车祸等外伤情况都可能引起眼底出血。儿童在玩耍时如果眼部受到外力冲击，也可能发生眼底出血，由于儿童眼部组织相对脆弱，外伤后更易出现严重的眼底损伤。
其他因素
高度近视：高度近视患者的眼轴延长，视网膜变薄、萎缩，视网膜下新生血管形成的概率增加，从而容易发生眼底出血。一般来说，近视度数超过600度即为高度近视，高度近视患者发生眼底病变的概率比正常视力人群高很多，且近视度数越高，风险越大。
血液系统疾病：如白血病、血友病等，会影响血液的凝固功能，导致容易出血，包括眼底出血。白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板数量减少或功能异常，凝血机制受到破坏；血友病患者缺乏凝血因子，凝血过程出现障碍，都容易引发眼底出血等出血性表现。
不同人群眼底出血的特点及相关情况
儿童眼底出血：儿童眼底出血相对较少见，但一旦发生需重视。儿童眼底出血可能与先天性血管发育异常、遗传性眼病或外伤等有关。例如，先天性视网膜血管畸形的儿童可能在较小时就出现眼底出血，由于儿童不会准确表达眼部不适，往往容易被忽视，等到出现视力下降等明显症状时病情可能已较严重。对于有家族遗传性眼病史的儿童，应定期进行眼部检查，以便早期发现眼底病变。
老年人眼底出血：老年人常见的眼底出血原因如老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞等。老年人身体机能衰退，血管弹性下降，更容易出现血管相关的眼底病变。而且老年人往往合并有高血压、糖尿病等基础疾病，这些疾病进一步增加了眼底出血的风险。老年人发生眼底出血后，视力恢复相对较慢，且容易复发，需要长期密切监测眼部情况和基础疾病控制情况。
女性与眼底出血：一般来说，性别本身不是导致眼底出血的直接因素，但一些与女性生理相关的情况可能有影响。例如，孕期女性由于体内激素水平变化，可能会出现一些眼部的生理改变，少数人可能发生眼底出血相关的情况。此外，女性在更年期前后，身体内分泌等发生变化，也可能对眼部血管产生一定影响，增加眼底出血的潜在风险，但这种影响相对较为间接，主要还是通过基础疾病等因素起作用。
