消化道出血可表现为呕血、黑便、便血，呕血有不同颜色及相关情况，黑便因铁与硫化物结合形成，便血有鲜血便、暗红色血便、果酱样便等不同表现及对应疾病，且消化道出血常伴随腹痛、头晕乏力、发热等症状，不同年龄患者表现因基础疾病等有差异。
一、呕血
1.表现及相关情况
消化道出血时，血液经口腔呕出，可为鲜红色，这常见于上消化道大量出血，如食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡大出血等情况。若出血速度较慢，血液在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕出的血则呈棕褐色或咖啡渣样。对于儿童患者，需考虑是否有先天消化道畸形等导致的呕血情况，比如先天性食管闭锁伴食管气管瘘等疾病引起的出血，不同年龄儿童的表现可能因基础疾病不同而有差异。
二、黑便
1.表现及相关情况
消化道出血后，血液中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，发亮，类似柏油样，称为黑便。这多见于上消化道出血，如胃、十二指肠溃疡出血等。但需要注意，食用动物血、肝脏或服用某些药物（如铋剂、铁剂等）也可引起黑便，此时需注意鉴别。对于有基础疾病的患者，如老年人有长期服用非甾体抗炎药史，可能因药物引起胃黏膜损伤导致出血出现黑便；儿童若有误食异物导致消化道损伤出血，也可能出现黑便情况。
三、便血
1.表现及相关情况
鲜血便：若出血部位较低，如直肠、乙状结肠、肛管部位出血，血液可很快排出体外，表现为鲜血便。常见于痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌等疾病。对于儿童，直肠息肉较为常见，表现为便后滴血，血与大便不混合。
暗红色血便：常见于下消化道出血，如结肠癌、溃疡性结肠炎、肠结核等疾病，血液在肠道内停留时间稍长，经氧化等过程后呈暗红色。例如溃疡性结肠炎患者，除了有暗红色血便外，还可能伴有腹痛、腹泻等症状，不同年龄患者的表现可能因病情严重程度不同而有差异，儿童患者的溃疡性结肠炎相对较少见，但一旦发生，症状可能较为急重。
果酱样便：多见于小儿肠套叠，除了果酱样便外，还常伴有阵发性哭闹、腹部包块等表现，这是因为肠套叠时，套入部的肠黏膜坏死出血，与肠黏液混合形成果酱样便，是儿科较为紧急的急腹症情况之一。
四、伴随症状
1.腹痛
上腹痛：消化性溃疡引起的消化道出血多伴有上腹部规律性疼痛，如十二指肠溃疡多为空腹痛，进食后缓解；胃溃疡多为进食后疼痛。对于老年人，要警惕无痛性消化道出血，可能是胃癌等疾病引起，因为老年人痛觉敏感度降低。儿童若有先天性胆道畸形等疾病导致的消化道出血，也可能伴有腹部不适等表现。
下腹痛：下消化道出血伴下腹痛可见于溃疡性结肠炎、结肠肿瘤等疾病。如溃疡性结肠炎患者除了有腹痛、腹泻、血便外，腹痛多为左下腹或下腹隐痛，可伴有里急后重感。儿童若有肠系膜淋巴结炎等疾病，也可能出现下腹痛伴便血情况，但需注意鉴别诊断。
2.头晕、乏力
消化道出血导致失血，机体血容量减少，会引起头晕、乏力等症状。尤其是急性大量出血时，患者可出现面色苍白、心率加快、血压下降等表现。对于老年人，本身可能存在心脑血管基础疾病，失血后更容易出现头晕、乏力加重，甚至诱发心脑血管意外。儿童患者失血后也会影响其生长发育等，出现精神萎靡、乏力等表现，需及时处理以补充血容量。
3.发热
消化道大量出血后，部分患者可出现低热，一般不超过38.5℃，可能与出血后吸收热有关。但如果发热持续不退或体温进一步升高，要考虑是否有继发感染等情况。例如上消化道出血后，患者长期卧床，可能发生肺部感染等，导致发热。儿童患者出现发热时，需更谨慎排查感染等情况，因为儿童免疫力相对较低。
