脾虚有十三种表现，消化系统方面有食欲减退、腹胀、大便异常（便溏、便秘）；身体疲劳方面有肢体倦怠、精神萎靡；面色及皮肤方面有面色萎黄、皮肤失养；体质方面有免疫力低下、容易水肿；还有舌苔异常、睡眠质量差等表现，各年龄段均可出现且不同年龄段有相应特点。
食欲减退：脾虚者常出现食欲不佳的情况，中医理论认为脾主运化，若脾虚则运化功能减弱，无法正常消化食物，导致对食物的欲望降低。从现代医学角度看，可能与胃肠蠕动减慢、消化酶分泌减少等有关，各年龄段人群均可出现，儿童若脾虚可能表现为不想吃饭、食量减少，影响营养摄入；成年人脾虚也会因食欲差导致营养不均衡。
腹胀：脾胃虚弱，气机不畅，食物运化受阻，易在胃肠内停留，产生腹胀感。无论是年轻人因饮食不节、压力大导致脾虚腹胀，还是老年人脾胃功能本身衰退出现腹胀，都较为常见。老年人脾胃功能随年龄增长而减弱，更易因脾虚出现腹胀；年轻人若长期熬夜、暴饮暴食等也易损伤脾胃，引发腹胀。
大便异常：
便溏：大便稀软不成形，是脾虚常见表现之一。脾虚不能正常运化水湿，水湿下注肠道则大便溏薄。儿童脾虚便溏可能影响生长发育，因其脾胃功能尚未完全成熟，易受饮食等因素影响；成年人便溏可能与长期不良生活习惯或慢性疾病导致脾虚有关。
便秘：部分脾虚者也会出现便秘情况，这是因为脾虚推动无力，肠道传导功能减弱，虽有便意但难以排出。老年人肠道功能本身较弱，若脾虚便秘问题可能更突出；中青年人群长期久坐、饮食精细等也可能导致脾虚便秘。
身体疲劳方面
肢体倦怠：脾主肌肉四肢，脾虚则肌肉四肢失于濡养，出现肢体倦怠、乏力，感觉浑身没劲儿。各个年龄段都可能发生，儿童若脾虚可能表现为活动后易疲劳、不爱跑动；成年人长时间工作劳累、脾虚者也会常感肢体倦怠；老年人脾虚肢体倦怠感可能更明显，因老年人脾胃功能衰退。
精神萎靡：脾与心相通，脾虚气血生化不足，不能上荣于脑，会出现精神萎靡、嗜睡等情况。年轻人长期熬夜、过度劳累伤脾，可能出现精神萎靡；老年人脾虚更易有神志方面的影响，精神状态不佳。
面色及皮肤方面
面色萎黄：脾为气血生化之源，脾虚则气血生成不足，不能上荣面色，导致面色萎黄无光泽。儿童脾虚面色萎黄可能影响外观，且提示营养状况可能不佳；成年人面色萎黄可能与长期脾虚、营养不良或慢性疾病有关；老年人面色萎黄多因脾胃功能衰退，气血生成不足。
皮肤失养：脾虚影响气血对皮肤的滋养，可出现皮肤干燥、粗糙等问题。各年龄段均可发生，年轻人若脾虚可能皮肤状态不佳，出现干燥等；老年人皮肤本就趋于老化，脾虚会加重皮肤失养的情况。
体质方面
免疫力低下：脾虚导致气血不足，机体免疫力下降，易患感冒等疾病。儿童免疫系统尚未完善，脾虚更易反复感冒；成年人工作压力大、脾虚者也易受外邪侵袭；老年人脾虚免疫力低，更易发生感染性疾病。
容易水肿：脾虚不能运化水湿，水湿潴留体内，可出现水肿，常见于眼睑、下肢等部位。各年龄段均可出现，儿童若脾虚水肿可能表现为晨起眼睑轻微浮肿；成年人因脾虚水肿可能与长期久坐、饮食不当等有关；老年人脾虚水肿可能因脾胃功能衰退，水湿代谢失常所致。
其他方面
舌苔异常：脾虚者舌苔多表现为淡薄白苔，或有齿痕舌。齿痕舌是因为脾虚不能运化水湿，舌体胖大，受牙齿挤压而出现齿痕。各年龄段人群舌苔异常情况可通过观察发现，儿童舌苔变化也能反映脾虚情况，如出现齿痕舌等。
睡眠质量差：脾与睡眠有一定关系，脾虚者可能出现睡眠不安、多梦等睡眠质量差的情况。年轻人因脾虚睡眠差可能影响第二天的工作和生活；老年人脾虚睡眠问题可能更突出，影响身体健康。
