出现青光眼痛需及时就医明确病情，然后通过药物（缩瞳剂、β-受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂等）降低眼压，还可采用周边虹膜切除术、小梁切除术、引流阀植入术等手术治疗，同时要调整生活方式，避免诱发因素、合理用眼、注意饮食，儿童和老年青光眼患者有各自特殊注意事项。
一、及时就医明确病情
当出现青光眼痛时，应立即前往眼科就诊。医生会通过眼压测量、眼底检查等明确青光眼的类型（如闭角型青光眼、开角型青光眼等）及病情严重程度。闭角型青光眼急性发作时眼压会急剧升高，可能伴有眼痛、头痛、视力下降等；开角型青光眼早期可能仅有眼胀等不适，随病情进展出现视野缺损等。
二、药物降低眼压
1.缩瞳剂：如毛果芸香碱，可促进房水外流，降低眼压。对于闭角型青光眼急性发作有较好效果，通过收缩瞳孔，牵拉虹膜根部，使前房角开放，增加房水排出。
2.β-受体阻滞剂：如噻吗洛尔，通过减少房水生成降低眼压。但对于患有支气管哮喘、严重心动过缓的患者需慎用，因为可能会诱发哮喘发作或加重心动过缓等。
3.碳酸酐酶抑制剂：如乙酰唑胺，抑制房水生成从而降低眼压。长期使用可能会引起低钾血症等不良反应，需监测血钾水平。
4.高渗剂：如甘露醇，通过提高血浆渗透压，使眼内水分进入血液循环，从而降低眼压。但对于心功能不全、肾功能不全的患者要谨慎使用，因为可能会加重心脏和肾脏负担。
三、手术治疗
1.周边虹膜切除术：适用于闭角型青光眼房角关闭早期，通过切除周边虹膜，使前后房沟通，解除瞳孔阻滞，降低眼压。青少年患者如果符合手术指征可考虑此手术，能有效预防青光眼急性发作。
2.小梁切除术：是治疗开角型青光眼和部分闭角型青光眼的常用手术，通过建立新的房水外流通道，降低眼压。对于年龄较大、病情相对较重的青光眼患者可能适用，但术后需注意预防感染、滤过泡相关并发症等。
3.引流阀植入术：对于一些难治性青光眼，可考虑引流阀植入术，通过植入引流装置，将房水引流到结膜下等部位，降低眼压。对于病情复杂、常规手术效果不佳的青光眼患者可能是一种选择，但手术风险相对较高。
四、生活方式调整
1.避免诱发因素：闭角型青光眼患者应避免在黑暗环境中久留、长时间阅读、情绪激动等，这些因素可能诱发眼压升高。例如，在暗室中瞳孔会散大，阻碍房水正常排出，导致眼压升高。
2.合理用眼：无论是哪种类型的青光眼患者，都要注意合理用眼，避免长时间近距离用眼，定时休息，可通过远眺等缓解眼疲劳。长时间用眼会使眼部调节紧张，可能影响眼压稳定。
3.饮食注意：避免一次性大量饮水，因为大量饮水后会使血液稀释，渗透压降低，导致房水生成相对增多，眼压升高。可少量多次饮水。同时，保持饮食均衡，多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘，因为便秘时用力排便可能会使腹压升高，进而影响眼压。
五、特殊人群注意事项
1.儿童青光眼患者：儿童青光眼多为先天性或婴幼儿型，儿童本身表达不适可能不明确，家长需密切观察孩子眼部情况，如是否有怕光、流泪、眼球增大等表现。治疗上需谨慎选择药物和手术方式，药物选择要考虑儿童的耐受性，手术要充分评估儿童的身体发育等情况，术后要加强护理，防止感染等并发症，因为儿童身体各方面机能尚未完全发育成熟，对治疗的反应和耐受与成人不同。
2.老年青光眼患者：老年青光眼患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗青光眼时要兼顾这些基础疾病。例如，使用降眼压药物时要考虑药物对其他基础疾病的影响，手术时要评估患者的全身状况，因为老年患者身体机能下降，手术风险相对较高。同时，老年患者术后恢复可能相对较慢，要加强术后的观察和护理。
