葡萄胎的发生与多种因素相关，完全性葡萄胎染色体核型多为二倍体来自父系，部分性多为三倍体；营养方面缺乏维生素A等及不良生活方式增加风险；内分泌失调如卵巢功能不健全、既往葡萄胎病史会提升风险；病毒感染中EB病毒与葡萄胎发生有关联。
一、染色体异常
1.完全性葡萄胎：
染色体核型大多为二倍体，全部染色体来自父系，常见的是46，XX，是由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子（23，X）受精，随后精子的染色体发生复制变为二倍体（46，XX）；也有少数是46，XY，是由一个空卵与两个单倍体精子（23，X和23，Y）受精形成。
年龄因素：年轻女性（小于20岁）或高龄女性（大于35岁）发生完全性葡萄胎的风险相对较高。年轻女性卵巢功能不稳定，染色体容易出现异常；高龄女性卵子质量下降，染色体发生异常的概率增加。
2.部分性葡萄胎：
染色体核型多数为三倍体，最常见的核型是69，XXY，是由一个正常卵子与两个正常精子受精，或者是由一个正常精子与减数分裂缺陷的卵子受精所致。
年龄因素：部分性葡萄胎的发生也与年龄有关，高龄女性发生部分性葡萄胎的风险也有所增加，可能与卵子的染色体异常概率随年龄增长而上升有关。
二、营养因素
1.缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪：
流行病学研究发现，饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素以及动物脂肪的地区，葡萄胎的发生率相对较高。例如，一些以精制谷物为主食，蔬菜水果摄入较少的地区，葡萄胎的发病风险可能增加。维生素A及其前体胡萝卜素在维持正常细胞的分化和增殖等方面具有重要作用，缺乏时可能影响胚胎的正常发育过程，导致葡萄胎的发生。
生活方式因素：长期不良的饮食习惯，如过度节食、偏食等，会影响维生素A等营养物质的摄入，增加葡萄胎的发生风险。比如一些追求身材苗条而过度节食的女性，容易出现营养不均衡，进而可能增加患葡萄胎的几率。
三、内分泌失调
1.卵巢功能不健全或减退：
女性的卵巢功能对维持正常的妊娠和胚胎发育至关重要。卵巢功能不健全或减退时，体内的激素水平会发生紊乱，如促性腺激素等分泌异常。正常情况下，促性腺激素等激素协同作用来调节卵泡的发育、排卵以及维持妊娠相关的内分泌环境。当卵巢功能异常时，这种调节失衡，可能影响胚胎的正常着床和发育，增加葡萄胎的发生风险。
年龄因素：随着年龄的增长，女性卵巢功能逐渐减退，尤其是35岁以上的女性，卵巢功能衰退较为明显，这也是该年龄段葡萄胎发生率相对较高的内分泌相关因素之一。
2.既往葡萄胎病史：
如果女性既往有葡萄胎病史，那么再次发生葡萄胎的风险会显著增加。有研究表明，既往有一次葡萄胎妊娠史的女性，再次发生葡萄胎的风险约为1%-5%；既往有两次及以上葡萄胎妊娠史的女性，再次发生葡萄胎的风险可高达10%-20%。这可能与机体对葡萄胎相关的病理生理过程的易感性有关，再次妊娠时，子宫内环境等因素可能仍然存在不利于正常胚胎发育的情况，容易再次出现葡萄胎。
四、病毒感染
1.EB病毒（Epstein-Barrvirus）：
有研究发现，葡萄胎组织中EB病毒DNA检出率较高。EB病毒可能通过影响细胞的增殖、分化等过程，干扰胚胎的正常发育。EB病毒可以感染人体的细胞，改变细胞的基因表达和生物学行为，在葡萄胎的发生发展中可能起到一定的作用。不过，具体的作用机制还需要进一步深入研究，但现有研究提示EB病毒感染与葡萄胎的发生存在一定关联。
生活方式因素：如果女性在妊娠前后接触EB病毒的机会增加，例如生活在卫生条件较差、人群密集且EB病毒传播风险较高的环境中，可能会增加葡萄胎的发生风险。
