成人支气管肺炎需综合临床表现、胸部影像学等明确诊断，一般治疗包括休息、饮食、氧疗；抗感染治疗根据病原体不同选用相应抗生素、抗病毒药物等；对症治疗有退热、止咳祛痰等；特殊人群如老年患者、妊娠期女性等有各自注意事项，治疗过程中需密切监测患者症状、胸部影像学及相关指标等以评估病情和及时处理。
一、明确诊断
成人支气管肺炎需结合临床表现、胸部影像学等综合判断。临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰，部分患者可有气促、胸痛等。胸部X线或CT可见肺部炎症浸润影。
二、一般治疗
休息与饮食：患者应注意休息，保证充足睡眠。饮食上需摄入富含营养、易于消化的食物，保证足够热量、蛋白质和维生素等摄入，维持水电解质平衡。对于存在呼吸困难的患者，可能需要适当调整体位以改善呼吸状况。
氧疗：若患者有低氧血症表现，如血氧饱和度降低，需给予氧疗。可根据病情选择鼻导管吸氧、面罩吸氧等不同吸氧方式，以维持血氧饱和度在正常范围（一般≥94%）。对于老年患者或合并基础疾病者，氧疗过程中需密切监测血氧变化，避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留等并发症。
三、抗感染治疗
细菌性肺炎：根据病原菌种类及药敏试验结果选用抗生素。常见病原菌如肺炎链球菌，可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素；若为金黄色葡萄球菌感染，可选用耐酶青霉素类或头孢菌素类等。对于社区获得性肺炎，常用药物有阿莫西林/克拉维酸、多西环素等；医院获得性肺炎则可能需要使用更广谱的抗生素，如碳青霉烯类等。
病毒性肺炎：如为病毒感染引起，可选用抗病毒药物，如流感病毒可选用奥司他韦等，但多数病毒性肺炎以对症治疗为主，抗病毒药物并非首选，且需注意药物的适应证和禁忌证，尤其对于有基础疾病的患者，需权衡用药利弊。
非典型病原体所致肺炎：如支原体、衣原体感染，可选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等；对于儿童患者需特别注意大环内酯类药物的不良反应，但成人在合理用药情况下可使用。
四、对症治疗
退热：对于发热患者，体温≥38.5℃且伴有明显不适时，可考虑使用退热药物，如对乙酰氨基酚等。但需注意，退热治疗的目的是提高患者舒适度，而非单纯将体温降至正常范围。老年患者退热时需注意补液，避免因大量出汗导致脱水等并发症。
止咳祛痰：咳嗽、咳痰明显者，可选用止咳祛痰药物，如氨溴索等，以促进痰液排出，改善通气功能。对于痰液黏稠不易咳出者，还可采用雾化吸入等方式辅助排痰。
五、特殊人群注意事项
老年患者：老年成人支气管肺炎患者往往基础疾病较多，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，病情变化较快，需密切观察病情变化，加强生命体征监测，及时调整治疗方案。在用药方面需注意药物的相互作用，避免使用可能加重基础疾病的药物。
儿童相关特殊情况（若有成人合并儿童情况）：若成人支气管肺炎患者同时涉及儿童相关情况，需遵循儿科安全护理原则，如在药物选择上避免使用不适合儿童的药物成分，护理过程中注意儿童的特殊生理需求和护理要点，但此处主要针对成人，一般成人无儿童特殊用药等问题，但需考虑可能存在的家庭环境中儿童的交叉感染等问题，提醒患者注意隔离等。
妊娠期女性：妊娠期女性患支气管肺炎时，用药需特别谨慎，应充分评估药物对胎儿的影响。尽量选择对胎儿影响较小的药物，如必须使用某些可能有风险的药物时，需在医生指导下权衡利弊后使用。同时需密切监测胎儿的情况。
六、病情监测
治疗过程中需密切监测患者的症状变化，如体温、咳嗽、咳痰情况、呼吸状况等，定期复查胸部影像学以评估肺部炎症吸收情况。对于病情较重或有基础疾病的患者，还需监测血常规、肝肾功能等指标，以及时发现可能出现的并发症或药物不良反应。
