慢性胰腺炎有多种表现，腹痛是突出症状，多反复发作与饮酒、进食油腻等有关且随病情进展有变化；胰腺外分泌功能不全可致消化不良、营养不良；内分泌功能不全可引发糖尿病相关表现；腹部有压痛、少数有包块；晚期可能出现黄疸，极少数有脂肪坏死相关表现，不同年龄患者各表现有不同特点。
对于不同年龄的患者，腹痛表现可能有所不同。儿童慢性胰腺炎相对少见，但一旦发生腹痛，可能因表达不清而被忽视，需仔细观察其行为变化，如哭闹不安、拒食等。老年患者可能对疼痛的感知和表述与年轻人不同，需综合其他伴随症状进行判断。
胰腺外分泌功能不全相关表现
消化不良：患者可出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等症状。由于胰腺外分泌功能受损，导致胰酶分泌减少，影响食物的消化和吸收，尤其是对脂肪和蛋白质的消化。例如，患者进食富含脂肪的食物后，可能出现脂肪泻，粪便呈灰白色、油腻状，有恶臭。这种消化不良的症状可能长期存在，严重影响患者的营养状况，导致体重下降。对于有长期慢性胰腺炎病史的患者，随着胰腺外分泌功能不全的加重，消化不良症状会逐渐明显，且可能因营养摄入不足而出现贫血、维生素缺乏等相关表现，如皮肤粗糙、夜盲症（与维生素A缺乏有关）等。
营养不良：由于消化吸收功能障碍，患者可能出现体重减轻、消瘦，身体乏力等。长期营养不良还可能导致患者免疫力下降，容易发生感染等并发症。不同年龄患者的营养不良表现有所差异，儿童患者可能影响生长发育，出现身高、体重低于同龄正常儿童的情况；老年患者则可能加速机体衰老，增加其他疾病的易感性。
胰腺内分泌功能不全相关表现
糖尿病相关表现：当慢性胰腺炎导致胰岛细胞受损，胰岛素分泌不足时，患者可出现糖尿病的相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。部分患者可能起病隐匿，仅表现为血糖升高，而无明显的三多一少症状。对于慢性胰腺炎患者，随着病情进展，发生胰腺内分泌功能不全的概率逐渐增加。例如，有研究表明，在病程较长的慢性胰腺炎患者中，约50%-80%会出现不同程度的糖尿病相关表现。不同年龄患者的糖尿病表现也有特点，儿童患者发生胰腺内分泌功能不全相对较少，但一旦发生，高血糖对生长发育的影响更为显著；老年患者可能同时合并其他慢性疾病，如心血管疾病等，糖尿病的存在会增加这些疾病的治疗难度和风险，需要更加谨慎地管理血糖。
腹部体征
腹部压痛：腹部可有不同程度的压痛，多在上腹部，压痛程度不一，有的患者压痛较轻，有的则较为明显。压痛部位与胰腺病变的部位相关，一般在胰腺所在区域有压痛。
腹部包块：少数患者可在上腹部触及包块，这是由于胰腺局部形成假性囊肿或胰腺组织纤维化、肿块形成等原因所致。如果腹部出现包块，需进一步检查以明确包块的性质和与胰腺病变的关系。对于儿童慢性胰腺炎患者，腹部包块相对少见，但一旦出现，要考虑胰腺相关病变的可能，需及时进行影像学等检查以明确诊断；老年患者腹部包块的出现可能提示病情较为严重，需要综合评估病情并制定相应的治疗方案。
其他表现
黄疸：在慢性胰腺炎晚期，当胰腺头部纤维化肿块压迫胆总管时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深等。黄疸的出现提示病情可能较为复杂和严重，需要及时处理。不同年龄患者出现黄疸时的处理方式有所不同，儿童患者由于机体代偿能力相对较弱，黄疸对肝脏等器官的影响可能更需关注；老年患者合并其他器官功能减退时，黄疸的处理需要更加谨慎，要综合考虑各器官的耐受情况。
脂肪坏死相关表现：极少数患者可能出现皮下脂肪坏死，表现为皮下出现结节、红斑等，这些结节质地较硬，可伴有疼痛。这种情况相对少见，但一旦出现也需要引起重视，进一步明确与慢性胰腺炎的关系。
