脾胃虚寒有消化系统相关症状如腹痛（隐痛、进食后稍缓易复发）、腹胀（进食后加重）、腹泻（大便稀溏、进食生冷加重），还有全身症状如怕冷（比常人更易寒冷、冬重）、疲倦乏力（持续难缓解）、面色萎黄（气血不足不能上荣面）。
一、消化系统相关症状
1.腹痛
特点：多为隐痛，疼痛程度一般较轻，可持续性发作。在进食后可得到一定程度的缓解，但不久又可能复发。例如，一些脾胃虚寒的患者会感觉上腹部隐隐作痛，进食温热食物后疼痛能稍有减轻。从年龄角度看，儿童若脾胃虚寒，可能会出现腹部不适、哭闹不安等表现，这与儿童脾胃功能相对较弱，更容易受虚寒影响有关；对于成年人，长期饮食不节、劳累过度等可能导致脾胃虚寒引发腹痛。
机制：脾胃阳气不足，温煦功能减弱，导致脾胃运化失常，气血运行不畅，从而出现腹痛。
2.腹胀
特点：患者自觉腹部胀满不适，进食后腹胀症状往往加重。这是因为脾胃虚寒，运化无力，食物停滞在胃肠中，不能正常运化吸收，导致胃肠气机不畅，出现腹胀。比如，进食少量食物就会感觉肚子很胀，而且这种胀满感持续较久。不同年龄人群表现有所差异，老年人脾胃功能本身逐渐衰退，若有脾胃虚寒更易出现腹胀；女性在特殊生理期，如经期前后，若脾胃虚寒，腹胀可能会加重，这与女性特殊生理阶段气血相对不足，脾胃功能受影响有关。
机制：脾胃阳气亏虚，推动水谷运化的能力下降，食物积滞于胃肠，气机阻滞，引起腹胀。
3.腹泻
特点：大便稀溏，次数增多。大便质地清稀如水，可能还会伴有未消化的食物残渣。尤其是在进食生冷食物后，腹泻症状容易加重。对于儿童来说，脾胃虚寒引起的腹泻可能会影响其生长发育，因为营养物质不能很好地吸收；成年人若长期腹泻，会导致身体虚弱、营养缺乏等问题。从病史角度看，有长期脾胃疾病史的人，更易出现脾胃虚寒进而引发腹泻。例如，一些有慢性胃炎病史的患者，由于胃黏膜受损，脾胃功能下降，容易出现脾胃虚寒性腹泻。
机制：脾胃虚寒，不能腐熟水谷，水湿运化失常，水湿下注肠道，导致腹泻。
二、全身症状
1.怕冷
特点：患者自觉畏寒怕冷，比常人更易感到寒冷，即使在温暖的环境中也可能有这种感觉。在冬季时，这种怕冷的症状会更加明显。不同性别方面，女性相对男性可能更易出现怕冷的表现，这与女性体质相对偏阴柔，脾胃虚寒时阳气不足更易显现有关；年龄较小的儿童，由于体温调节功能不完善，脾胃虚寒时怕冷症状可能更突出，需要特别注意保暖；老年人阳气渐衰，脾胃虚寒时怕冷表现也较为常见。
机制：脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚寒则阳气生成不足，不能温煦机体，所以患者会出现怕冷的症状。
2.疲倦乏力
特点：患者感觉身体疲倦，四肢无力，精神萎靡。这种疲倦感是持续存在的，即使经过休息也难以完全缓解。从生活方式角度看，长期过度劳累、熬夜等人群，更容易出现脾胃虚寒，进而导致疲倦乏力；对于儿童，如果饮食不合理，营养摄入不足，也可能影响脾胃功能，出现疲倦乏力；成年人长期从事重体力劳动或脑力劳动，若不注意脾胃调养，也易出现脾胃虚寒性疲倦乏力。
机制：脾胃虚弱，运化失职，气血生化不足，不能滋养机体，导致人体出现疲倦乏力的症状。
3.面色萎黄
特点：面色呈现萎黄无华的状态。这是因为脾胃虚寒，气血生成不足，不能上荣于面，所以面色表现为萎黄。不同年龄人群面色萎黄的表现可能有所不同，儿童面色萎黄可能提示其生长发育过程中脾胃功能不佳，影响了气血生成；成年人面色萎黄若伴有脾胃虚寒相关症状，需要考虑脾胃功能对气血的影响；女性若长期脾胃虚寒导致面色萎黄，可能还会伴有月经不调等妇科问题，因为气血不足会影响月经的正常运行。
机制：脾胃虚寒，气血生化障碍，不能濡养颜面，故面色萎黄。
