儿童脾虚内热会在消化系统、口腔及口气、形体面色、精神状态等方面出现多种症状，如食欲异常、大便干结或黏腻不爽等，生活中要合理安排饮食、保证睡眠和适当活动，特殊人群儿童需谨慎观察，症状持续不缓解或加重应及时就医。
一、消化系统相关症状
（一）食欲方面
儿童脾虚内热时可能出现食欲异常，一方面表现为食量减少，这是因为脾虚会影响脾胃的运化功能，导致消化能力减弱，即使处于饥饿状态，也没有强烈的进食欲望。例如一些研究发现，脾虚内热的儿童相较于正常儿童，每日摄入食物的量明显偏少。另一方面，也有部分儿童会出现食欲亢进的情况，但进食后很快又有饥饿感，这是由于内热扰动，使得胃肠功能紊乱，虽然有饥饿感但消化吸收不良，不能充分利用食物中的营养。
（二）大便情况
大便可能干结难解，这是因为脾虚不能正常运化水湿，内热又会灼伤津液，导致肠道失于濡润，从而出现大便干结。还有些儿童可能大便黏腻不爽，这是脾虚导致水湿内停，再加上内热熏蒸，使得大便质地黏腻，排便时感觉不畅。另外，部分儿童可能会出现大便不规律的情况，时而便秘时而腹泻，这是由于脾胃功能失调，运化失常与内热扰动共同作用的结果。
二、口腔及口气方面
（一）口唇表现
口唇可能偏红，尤其是口唇的边缘部分，这与内热有关，内热上炎会导致口唇局部气血运行偏盛，表现为口唇发红。同时，口唇可能比较干燥，因为内热耗伤津液，使得口唇得不到津液的滋养，出现干燥的症状。
（二）口气情况
口气会比较重，有异味，多为酸腐味或者是其他异味。这是因为脾虚导致食物运化不畅，在胃肠道内停留时间过长，产生发酵等异常变化，进而通过口气表现出来。例如，研究显示脾虚内热儿童的口气挥发性硫化物等指标与正常儿童存在差异，提示口气异常与脾胃功能及内热状态密切相关。
三、形体面色方面
（一）形体状况
儿童可能形体消瘦，这是因为脾虚不能正常运化水谷精微，虽然进食量可能有变化，但营养物质不能被有效吸收利用，长期如此就会导致形体消瘦。另外，也有部分儿童可能虚胖，这是由于脾虚水湿内停，水湿泛溢肌肤导致虚胖，但这种虚胖往往是虚中夹实的状态，肌肉松弛，没有正常儿童应有的结实感。
（二）面色表现
面色可能萎黄，没有光泽，这是因为脾虚气血生化不足，不能充分滋养面部肌肤，导致面色萎黄。同时，可能伴有两颧潮红的表现，这是因为内热上炎，虚火上浮，导致两颧部位出现潮红的征象。
四、精神状态方面
儿童可能精神状态欠佳，表现为精神萎靡，容易疲倦，活动量较正常儿童减少。这是因为脾胃为后天之本，气血生化之源，脾虚内热影响了气血的生成与输布，不能充分滋养大脑及全身，从而导致精神状态不佳。另外，部分儿童可能会有烦躁不安的表现，这是由于内热扰动心神，使得儿童不能安静，出现烦躁的情况。
五、其他伴随症状
（一）睡眠情况
睡眠时可能出现盗汗，即入睡后出汗较多，醒后汗止。这是因为脾虚内热，气阴两虚，阴虚则内热，迫津外泄，导致睡眠中出汗。还有些儿童可能睡眠不踏实，容易惊醒，这与内热扰心有关，使得儿童在睡眠中不能处于安稳的状态。
（二）手足心温度
手足心可能偏热，这是内热的一种表现，由于体内有热，手足心部位相对暴露，所以能感觉到温度偏高。
对于儿童脾虚内热的情况，在生活方式方面，要注意合理安排饮食，避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，多吃一些健脾清热的食物，如山药、薏米等。同时要保证儿童充足的睡眠，适当进行户外活动，但要避免过度劳累。对于特殊人群儿童，由于其身体机能尚未发育完善，在观察症状和采取措施时更要谨慎，密切关注儿童的整体状态变化，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，在医生的指导下进行进一步的评估和处理，避免自行滥用药物等不当行为。
