脾虚胃寒可引发消化系统相关症状，如食欲方面食量减少、饥不欲食，胃脘部胃脘冷痛、胀满不适；全身症状有怕冷表现为肢体畏寒、体温偏低倾向，大便异常为大便稀溏、排便不爽；还有精神状态精神疲倦、嗜睡倾向，以及舌象舌质淡白、舌苔白腻和脉象脉沉迟或缓等表现。
一、消化系统相关症状
1.食欲方面
食量减少：脾虚胃寒者常出现食欲不佳的情况，这是因为脾胃功能虚弱，受纳和运化水谷的能力下降。从年龄因素来看，儿童若脾虚胃寒，可能表现为吃饭时食量明显少于同龄正常儿童，对食物缺乏兴趣；成年人则可能出现每餐进食量较平时减少，即使面对喜爱的食物也难以多吃。在生活方式上，长期饮食不规律、过度节食等人群更容易出现这种食量减少的情况。
饥不欲食：部分脾虚胃寒患者会有这种看似矛盾的表现，有饥饿感但又不想进食。从性别角度，男女均可出现，但可能与个体的体质差异有关。例如女性在经期前后若脾虚胃寒，可能更易出现饥不欲食的情况。
2.胃脘部不适
胃脘冷痛：疼痛性质为隐隐作痛或冷痛，得温则舒。年龄较小的儿童若脾虚胃寒，可能会表现为经常揉肚子，尤其是在腹部受凉后疼痛加重；成年人在受凉、进食生冷食物后胃脘冷痛症状容易发作。对于有既往胃部疾病史的人群，如曾患过胃炎等，脾虚胃寒时胃脘冷痛的症状可能会更明显，且容易反复发作。
胀满不适：胃脘部有胀满感，进食后胀满症状可能加重。儿童脾虚胃寒导致胃脘胀满时，可能会出现腹部膨隆，按之较软等表现；成年人则会自觉胃脘部饱胀，影响正常的消化功能，进而可能影响日常的工作和生活。
二、全身症状
1.怕冷表现
肢体畏寒：患者常感觉四肢不温，尤其是手足部位。儿童脾虚胃寒时，可能在冬季比其他儿童更易出现手脚冰凉的情况，且穿衣比同龄儿童要厚；成年人则会在寒冷环境中明显感到四肢发冷，即使增加衣物也难以迅速缓解。从性别差异来看，女性相对男性可能更易出现肢体畏寒的情况，这与女性体质相对偏阴寒有关，尤其是在经期、孕期等特殊生理时期，脾虚胃寒的女性肢体畏寒表现可能会更突出。
体温偏低倾向：部分脾虚胃寒者基础体温可能相对偏低。对于儿童来说，体温偏低可能表现为整体身体的温热程度不如正常儿童；成年人则可能自我感觉身体较凉，即使测量体温在正常范围内，但仍有怕冷的主观感受。
2.大便异常
大便稀溏：大便质地稀薄，呈水样或不成形。儿童脾虚胃寒出现大便稀溏时，可能排便次数会增多，粪便中可能伴有未消化的食物残渣；成年人则可能出现每天大便次数增加，大便不成形，影响日常生活和工作状态。在病史方面，若有长期腹泻病史且属于脾虚胃寒证型的患者，大便稀溏的症状可能会反复发作，难以根治。
排便不爽：有排便不尽感，大便排出不畅。无论是儿童还是成年人，脾虚胃寒导致排便不爽时，都可能会出现解大便时感觉困难，需要用力才能排出一部分，且便后仍有坠胀感等表现。
三、其他表现
1.精神状态
精神疲倦：患者常感到精神萎靡，容易疲劳。儿童脾虚胃寒时，可能表现为活动量减少，玩耍时容易疲倦，早早出现乏力想休息的情况；成年人则会在日常工作中容易感到疲惫，影响工作效率。从生活方式角度，长期劳累、睡眠不足的人群若同时有脾虚胃寒问题，精神疲倦的症状可能会更加明显。
嗜睡倾向：部分脾虚胃寒者会有嗜睡的表现。儿童可能会出现比平时睡眠时间延长的情况；成年人则可能在白天也容易犯困，影响正常的学习和工作。
2.舌象脉象
舌象：舌质淡白，舌苔白腻。观察儿童的舌头时，可发现舌质颜色较正常偏淡，舌苔厚腻且呈白色；成年人的舌质同样淡白，舌苔白腻，通过舌象可以辅助判断脾虚胃寒的证型。
脉象：脉沉迟或缓。中医通过切脉可以发现脾虚胃寒患者的脉象沉迟，脉搏跳动缓慢，或者脉缓，即脉搏跳动的频率低于正常范围。
