瘢痕性幽门梗阻的突出症状是什么

来源:民福康

瘢痕性幽门梗阻有突出症状,呕吐是最突出症状,量大、为宿食且不含胆汁;初期有上腹部隐痛胀痛,梗阻加重时加剧;因进食不能正常消化吸收致体重逐渐减轻;严重呕吐致大量消化液丢失,引发脱水及电解质紊乱,出现皮肤干燥等脱水表现和低钾低氯性碱中毒等电解质紊乱表现,不同年龄、性别及生活方式患者在各症状上有一定相关影响但本质由梗阻病理生理过程决定。

一、呕吐

特点:是瘢痕性幽门梗阻最突出的症状,多发生在餐后一段时间。呕吐量大,呕吐物多为宿食,有酸臭味,不含胆汁。这是因为幽门梗阻导致胃内容物排出受阻,胃长时间潴留,食物发酵、腐败后在呕吐时排出。例如,患者可能在进食数小时后出现呕吐,吐出的宿食可能已经存放了数小时甚至更长时间,气味难闻。

年龄、性别及生活方式影响:不同年龄、性别患者表现差异不大,但生活方式中长期有不良饮食习惯(如长期暴饮暴食、不规则进食等)的人群,本身患幽门梗阻的风险较高,一旦发生梗阻,呕吐症状可能更易被察觉,但本质上呕吐特征主要由梗阻病理生理过程决定。对于有胃溃疡等基础病史的患者,呕吐症状可能是在原有疾病基础上进一步发展出现的。

二、腹痛

特点:初期可有上腹部隐痛、胀痛,随着梗阻加重,腹痛可能会加剧。疼痛性质多样,部分患者表现为饱胀不适等。疼痛的发生机制主要是胃蠕动增强以克服梗阻,胃肌强烈收缩引起疼痛。比如,患者可能在进食后出现上腹部的不适或疼痛,随着梗阻程度加重,疼痛程度和频率可能增加。

年龄、性别及生活方式影响:一般而言,不同性别患者腹痛表现无显著性别差异,但年龄较小的患者可能表述腹痛的方式与成人不同,儿童可能更难准确描述腹痛性质。生活方式中长期精神紧张可能会影响患者对腹痛的感知,但腹痛的基本病理生理基础是胃的梗阻状态。有幽门螺杆菌感染病史的患者,本身胃黏膜有损伤基础,发生梗阻后腹痛表现可能与无感染病史患者有所不同,但核心还是梗阻导致的胃功能紊乱引起的疼痛。

三、体重减轻

特点:由于幽门梗阻导致进食后食物不能正常消化吸收,患者会出现体重逐渐减轻的情况。长期的呕吐和进食减少,使得机体摄入的营养物质不足,能量供应缺乏,从而引起体重下降。例如,患者可能在数周内体重明显减轻,同时伴有乏力等表现。

年龄、性别及生活方式影响:对于儿童患者,体重减轻可能会影响其生长发育,因为儿童处于生长旺盛期,营养摄入不足对身高、体重增长等影响较大。女性患者可能更关注体重变化,而生活方式中如果原本有节食等不健康生活方式,发生梗阻后体重减轻可能会被错误归因,但实际上是梗阻导致的营养吸收障碍引起。有糖尿病等基础代谢疾病的患者,本身代谢就有异常,发生幽门梗阻后体重减轻可能会进一步影响其代谢平衡,需要综合考虑基础疾病和梗阻的双重影响。

四、脱水及电解质紊乱

特点:严重呕吐可导致大量消化液丢失,引起脱水和电解质紊乱。脱水可表现为皮肤干燥、弹性减退、眼窝凹陷等;电解质紊乱主要是低钾、低氯性碱中毒,患者可能出现四肢无力、心律失常等表现。例如,长期呕吐的患者可能会出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现,同时由于大量丢失胃酸中的氯离子和钾离子,会导致体内电解质失衡,出现相应的临床症状。

年龄、性别及生活方式影响:儿童由于自身生理特点,脱水后病情变化较快,需要更密切观察。女性患者可能在电解质紊乱时更容易出现情绪上的波动,但本质是电解质失衡带来的生理影响。生活方式中大量饮酒等可能会影响胃肠道功能,进而在发生幽门梗阻时加重脱水及电解质紊乱的程度,因为饮酒可能已经对胃肠道黏膜有损伤,再加上梗阻,消化液丢失更明显。有肾脏基础疾病的患者,发生电解质紊乱后可能会加重肾脏负担,需要特别关注电解质情况,与无肾脏基础疾病患者在处理电解质紊乱时有所不同。

阅读全文
了解疾病
呕吐
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

胃癌幽门梗阻如何打通?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胃癌幽门梗阻打通方法包括一般处理、药物治疗、手术切除。 1、一般处理 由于胃癌导致的幽门梗阻,患者进食较为困难,食物顺着食道进入胃腔后难以出去,所以应该暂时性禁食,积极补充液体,给予肠外营养支持。 2、药物治疗 使用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。 3、手术切除 常用术式为胃
幽门梗阻呕吐的特点?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门梗阻的呕吐多发生在下午或者晚间,呕吐量大,1次可达1000-2000ml,呕吐物含有大量宿食,并有腐败酸臭味,但不含胆汁。呕吐后自觉胃部饱胀症状改善,因而患者常自行诱发呕吐以缓解症状。长时间反复频繁呕吐,还可以表现出少尿、便秘、贫血等慢性消耗性表现。上腹部有时可见由左向右的胃蠕动波,还可以闻及震
幽门梗阻是胃癌吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
幽门梗阻不是胃癌。幽门梗阻和胃癌是两个独立的疾病,其中幽门梗阻表现为腹部疼痛、腹部饱胀和恶心呕吐等现象,基本病因是消化性溃疡、肿瘤疾病和先天性疾病等,肿瘤疾病分为恶性肿瘤和良性肿瘤,包括恶性淋巴瘤、胰头癌和胰腺假性囊肿等;而胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,早期没有明显的症状,中晚期会伴有腹部疼痛和
幽门梗阻所致呕吐的特点是什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门梗阻导致的呕吐的特点会表现出呕吐物为胃腔里面残留食物,在呕吐的时候还会伴有着腹部胀痛,呕吐程度一般取决于贲门失弛缓症以及个人疾病,会表现出反复呕吐现象。可能是胰腺炎或者是胃炎所造成,不排除是溃疡所造成,需要鉴别自身是否患有幽门梗阻疾病。对于病人存在胰腺炎也会造成恶心呕吐症状,一般需要做腹部ct检
瘢痕性幽门梗阻的特征?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
瘢痕性幽门梗阻多由幽门部的反复溃疡导致的,瘢痕性幽门梗阻多半是慢性的,表现为腹胀、腹痛,偶有恶心呕吐的症状。随着严重程度的增加,若发生完全性幽门梗阻,病人在进食后可表现出呕吐,甚至可因长期的呕吐,导致全身营养不良,水、电解质紊乱等。瘢痕性幽门梗阻病人胃部可表现出胃形、隆起包块,甚至胃部压痛等典型表现
幽门梗阻治疗方法有哪些?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
幽门梗阻治疗应根据病因和身体状况而定。若是由炎症性溃疡造成幽门痉挛或幽门梗阻,可以选择非手术治疗。首先,禁食水,留置胃管持续胃肠减压,应用消炎、抗胃酸药物,并辅以补液营养支持对症治疗,以维持体内电解质平衡。非手术治疗无效幽门梗阻及幽门瘢痕造成梗阻,建议手术治疗。
胃潴留幽门梗阻怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
还需要有进一步的检查一下引发幽门梗阻的具体原因,需要有剔除幽门螺旋杆菌感染所引来,需要有针对于肠梗阻的类型不同,决定合适的治疗方案必要时需要有决定手术实施救治,指的是保守救治无效,平时还需要有留意,以清淡易消化的食物为基础。可以适当的决定流食或者半流食,适当的决定多喝水。需要强调的是多食易消化的食物
患上幽门梗阻需怎么样治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
痉挛性幽门梗阻在保守治疗后一般均可缓解;瘢痕性幽门梗阻以手术治疗为主,术后禁食24~48小时。肛门排气后可开始进食少量清流质食物,5~6天后可进食少渣半流,1周后可进食少渣软饭。
瘢痕性幽门梗阻怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
若是瘢痕性幽门梗阻,说明结构非常的稳定,经过药物治疗是无效的。临床上常选用的治疗办法有两种。第一种、是传统的外科手术治疗。经过外科手术将瘢痕拉开,然后把通道开放。但是这种手术的缺点是,一,创伤比较大。二,费用比较高。三,有可能术后再次形成黏连梗阻。此外一种是近些年开展起来的,经过介入治疗,在梗阻部位
幽门梗阻的症状及治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
症状有包括无法饮食、恶心呕吐、胃胀、消瘦、贫血、无力等。若病人表现出上述症状,怀疑为幽门梗阻时,需及时就医确诊。若因溃疡息肉良性病变所造成,可经过药物治疗或胃镜手术摘除;若因恶性肿瘤造成,则建议病人做外科手术,切除病灶;补液改善脱水,纠正电解质。
什么是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院 三甲
胃十二指肠溃疡并发症之一即瘢痕性幽门梗阻。瘢痕性幽门梗阻是指溃疡发病过程中,反复炎症刺激幽门形成瘢痕,导致胃内容物不能顺利进入十二指肠及小肠引起的。幽门梗阻分为三类,第一、痉挛性即幽门处环肌痉挛,导致胃排空不佳引起类似幽门瘢痕性梗阻的表现。第二、由于溃疡反复炎症刺激,导致幽门处水肿。第三、胃十二指肠溃疡反复炎症引起幽门处瘢痕形成。这三类幽
幽门梗阻的临床表现
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院 三甲
幽门梗阻,简单点说是指胃部出口梗阻不通,导致胃内容物不能顺利进入十二指肠,而引起一系列临床表现,其中最常见的症状是大量呕吐,患者呕吐量一般在1000到2000毫升,同时,患者还可以伴有上腹部饱胀等不适表现。此外,幽门梗阻患者在查体时,可以发现上腹部膨隆、饱胀,甚至可以听到振水音,所谓的振水音是指类似于刚喝完水晃荡肚子时会出现的声音。另外,
幽门梗阻会自愈吗
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
幽门梗阻患者自愈可能性不大,如果是由于胃幽门溃疡等良性疾病引起的不适,可以使用法莫替丁、奥美拉唑、阿莫西林等药物进行治疗;同时要进行胃肠减压处理,有利于病情缓解。如果梗阻病情较严重,尤其有恶性病变引起的梗阻时,可以考虑进行手术治疗。
幽门梗阻呕吐的特点
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
幽门梗阻呕吐的特点,可能会出现餐后立即呕吐,也可能是呕吐馊食,也就是呕吐出前一天吃的食物,呕吐物会酸臭味。幽门梗阻可能是消化性溃疡以及胃部恶性肿瘤导致。出现幽门梗阻,需要积极地给予胃肠减压,也需要积极抑制胃酸分泌治疗,严重的需要手术治疗。
幽门梗阻呕吐的特点
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
幽门梗阻常见于十二指肠溃疡或者幽门管溃疡,幽门梗阻导致的呕吐有以下特点,首先表现为剧烈的恶心、呕吐以及腹痛,呕吐后腹痛可缓解。此外,呕吐物含有发酵的酸性食物,严重呕吐常伴有脱水和低氯、低钾、碱中毒,患者还常伴有营养不良和体重减轻的症状。如果是清晨空腹时检查胃内有振水声,这种情况下做胃镜检查可以发现幽门明显充血、水肿、痉挛,胃镜通过困难,可
免费咨询