急性胰腺炎常见的病因

来源:民福康

急性胰腺炎的诱发因素众多,包括胆道疾病(如胆囊结石、胆囊炎、胆道蛔虫症)、酗酒、高脂血症、高钙血症、胰腺外伤、医源性因素(内镜逆行胰胆管造影术后、腹部手术)、感染因素(病毒感染)等,不同因素对不同人群影响各异,需关注各相关人群的相关情况以预防急性胰腺炎发生。

一、胆道疾病

1.胆囊结石、胆囊炎:是急性胰腺炎最常见的病因,约50%的急性胰腺炎由胆道疾病引起。当胆囊结石、炎症等导致Oddi括约肌痉挛时,胆汁可反流进入胰管,激活胰酶,引发胰腺自身消化。例如,有研究显示,在因胆道疾病住院的患者中,相当比例随后发生了急性胰腺炎。女性患胆囊结石的概率相对较高,可能与女性激素等因素有关,且随着年龄增长,胆囊结石的发生率逐渐升高,老年人群中因胆道疾病引发急性胰腺炎的风险相对增加。

2.胆道蛔虫症:蛔虫可阻塞胆总管末端,引起Oddi括约肌痉挛,使胆汁反流进入胰管,从而诱发急性胰腺炎。儿童由于卫生习惯等因素,胆道蛔虫症相对更易发生,若儿童出现胆道蛔虫症,发生急性胰腺炎的风险较成人相对更高,需要特别关注儿童的卫生状况,预防胆道蛔虫症的发生。

二、酗酒

1.酒精刺激:长期大量饮酒可刺激胰腺分泌大量黏稠的胰液,导致胰管内压力增高,胰液排出受阻;同时,酒精可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,阻碍胰液排出,促使胰腺自身消化。男性饮酒的概率相对较高,长期大量饮酒的男性发生急性胰腺炎的风险明显增加。而且,酗酒的量和持续时间与急性胰腺炎的发病风险呈正相关,短时间内大量饮酒比少量多次饮酒更易诱发急性胰腺炎。

三、高脂血症

1.血脂代谢异常:高甘油三酯血症可使胰毛细血管内有乳糜微粒栓子,导致胰腺血运障碍;同时,胰酶分解甘油三酯产生游离脂肪酸,损伤胰腺组织。高脂血症在肥胖人群、糖尿病患者中较为常见,尤其是未良好控制血糖、血脂的糖尿病患者,发生高脂血症相关性急性胰腺炎的风险较高。男性和女性在高脂血症的发生上无明显性别差异,但肥胖的女性可能因代谢紊乱等因素更易出现高脂血症相关问题,进而增加急性胰腺炎的发病风险。

四、高钙血症

1.钙代谢紊乱:甲状旁腺功能亢进、维生素D过多等可引起血钙升高,钙盐沉积在胰腺实质和胰管内,激活胰酶,引发急性胰腺炎。甲状旁腺功能亢进在中老年人群中相对多见,尤其是女性发病率略高于男性,当甲状旁腺功能亢进导致高钙血症时,发生急性胰腺炎的风险增加。

五、胰腺外伤

1.直接损伤:腹部钝器伤、穿透伤等胰腺外伤可直接导致胰腺组织损伤,引发急性胰腺炎。外伤后的患者,无论是儿童还是成人,都需要密切观察是否出现急性胰腺炎的相关症状,如腹痛、恶心、呕吐等,儿童由于身体耐受性等因素,在出现外伤后更应及时评估胰腺情况。

六、医源性因素

1.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后:在ERCP检查过程中,可能因操作导致胰腺损伤、胰管内压力升高,从而引发急性胰腺炎。接受ERCP检查的患者中,部分会发生医源性急性胰腺炎,尤其是操作时间较长、乳头括约肌切开等操作时,风险相对较高。不同年龄段、不同基础疾病的患者在接受ERCP术后发生急性胰腺炎的风险有所不同,例如老年患者本身身体机能相对较弱,发生并发症的风险可能更高。

2.腹部手术:腹部的一些手术,如胃大部切除术、胆道手术等,可能影响胰腺的血供或导致胰液引流异常,引发急性胰腺炎。手术创伤等因素可使机体处于应激状态,影响胰腺的正常功能,不同手术方式对胰腺的影响程度不同,术后需要密切监测患者的胰腺功能情况。

七、感染因素

1.病毒感染:某些病毒感染,如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等,可累及胰腺引发急性胰腺炎。儿童是病毒感染的高发人群,腮腺炎病毒感染在儿童中较为常见,若儿童感染腮腺炎病毒,有一定概率并发急性胰腺炎,需要对感染病毒的儿童进行胰腺相关指标的监测。

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急性胰腺炎
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。
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胰腺炎复发有什么症状?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎复发时患者会有中左上腹部或是全腹疼痛的症状,在弯腰或是前倾坐位时,疼痛可得到减轻,若是疼痛症状严重,有时疼痛还会蔓延到后背处。胰腺炎复发时,患者还会有恶心、呕吐、上腹饱胀、嗳气等症状,还有些患者会有发热的表现。胰腺炎复发后需给禁食、胃管减压处理,早期还可应用抗生素治疗。如果患者有呼吸急促、出冷
胰腺炎可以手术根治吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎行手术治疗大多是可以得到根治的,胰腺炎急性发作时,若病情较轻,也可以行保守治疗,患者大多一周左右可以康复,而且不会留有后遗症,若是胰腺炎病情比较严重,合并有并发症时,可行手术治疗,大多数患者也是可以治好的,但是注意也有少部分患者不能根治,当急性胰腺炎反复发作时,还容易引起慢性胰腺炎的发生。胰腺
急性胰腺炎怎样治疗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
发生急性胰腺炎时需要及时补液治疗,维持水电解质平衡,提高患者血容量,防止胰腺坏死发生。胰腺炎急性发作时还需要暂禁食、胃肠减压治疗,疼痛症状严重时可给予止痛药物缓解。如果病情严重,患者有低氧血症或急性呼吸窘迫综合征发生,还需要给予机械通气治疗,同时还要应用抗生素预防感染发生。若是急性胰腺炎合并有炎症并
胰腺炎恢复期吃什么食物好?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎患者恢复期适合吃些粥类食物,如小米粥、南瓜粥、山药粥、青菜粥等,这些食物清淡,易于被人体消化,有利于病情的恢复。胰腺炎恢复期还可以适当吃些富含营养的食物,如鱼肉、牛肉、鸡蛋白、豆腐等,患者还可以适当多吃些蔬菜水果,如菠菜、萝卜、花椰菜、香蕉、苹果等,这些食物中含有较多的蛋白质、维生素和微量元素
急性胰腺炎现在发烧了是不是严重了?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
您好,这个病就是这样,病情变化快,病情重,胰腺分泌的消化液会损伤周围的组织,所以会引起化学性的发热。建议好好配合医生治疗。最好找中医大夫会诊一下。
怎么治疗蛔虫性急性胰腺炎
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
蛔虫性急性胰腺炎的治疗包括一般治疗、驱虫治疗、抑制胰腺分泌、缓解疼痛、抗感染治疗和并发症治疗,治疗方法需根据患者具体情况个体化,同时注意预防蛔虫感染。孕妇、儿童、老年人需根据具体情况调整治疗方案。 根据蛔虫性急性胰腺炎的临床表现和诊断,以下是治疗方法: 1.一般治疗:禁食、胃肠减压、补液、纠正水电解
高血脂急性胰腺炎怎么治疗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
高血脂即高脂血症,高脂血症可能会诱发急性胰腺炎,可以通过一般治疗、对因治疗、对症治疗等方式进行治疗。 1、一般治疗 患者应及时禁食,并通过胃肠减压减轻不适症状,同时可通过肠内营养,补充机体所需。 2、对因治疗 患者可以在医生指导下使用辛伐他汀片、普伐他汀钠片、阿托伐他汀钙片等药物抑制胆固醇合成,降低
重症急性胰腺炎可以吃什么,可以喝酒吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
重症急性胰腺炎患者发作期一般需要禁食,恢复期可以适当吃流质食物、止痛镇静药物、抑制胃酸和胰酶药物等。 1、流质食物 患者的病情处于恢复期后,可以遵医嘱进食流质食物,如浓米汤、果汁和藕粉等,应少食多餐,以免引起消化不良,导致身体的不适感加重。 2、止痛镇静药物 如果患者腹痛感剧烈,可以使用布洛芬、颠茄
胰腺炎恢复期可以喝茶吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎恢复期可以喝茶,适量饮茶要起到一定促进胃肠道蠕动、缓解油腻、提高食欲、促进机体新陈代谢等功效,但不建议患者饮用浓茶,或饮用隔夜的茶水,避免加重胃肠道负担,甚至引起不良反应。病症恢复期患者也要注意饮食,建议吃些低脂、易于消化的食物,例如瘦肉粥、苹果、花椰菜、藕粉、山药粥、酸奶、鸡蛋羹等食物,同时
胰腺炎多久可以痊愈?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎多久可以痊愈,要根据病情严重程度、患者身体素质等因素进行判断,如果患者身体素质良好,病症较轻,通常会在1至3周左右痊愈,但如果病症较重,或是未及时就医治疗,病症治愈所需时间就比较长,通常需要1月左右时间。女性如果患有急性胰腺炎,首先需要适当禁食,并进行胃肠减压治疗,同时患者可以应用质子泵抑制剂
急性胰腺炎的症状有哪些
余昌中 主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
急性胰腺炎是一种临床综合症,主要表现为上腹部疼痛和血淀粉酶升高。急性胰腺炎常见原因包括酒精性胰腺炎,即由大量饮酒导致的胰腺炎,以及胆源性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎,以及高脂血症引起的胰腺炎。急性胰腺炎可以分为急性单纯性胰腺炎,即水肿性胰腺炎或者叫轻型胰腺炎,以及重症胰腺炎,也叫出血坏死性胰腺炎这两大类。
暴饮暴食会诱发急性胰腺炎
刘军 主任医师
苏北人民医院 三甲
我们知道急性胰腺炎往往跟患者不当饮食有关系,胰腺炎又称假日病,往往在这个节假日的时候,是胰腺的高发阶段。为什么会暴饮暴食会诱发胰腺炎,首先就说暴饮暴食以后,我们胰腺要分泌更多的胰液来消化食物,这时候会增加胰腺的负担。第二个就是饮酒会造成胰腺的水肿,十二肠开口的痉挛,会造成胰腺炎的发生。第三个就是往往有的病人会出现呕吐,那呕吐以后会造成腹压
胰腺炎是怎么引起的
程东峰 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
引起胰腺炎原因有很多,例如高胆固脂血症胰腺炎,是由于患者本身血脂很高所致,而后天性胰腺炎往往会有明确诱因,包括暴饮暴食、抽烟喝酒,以及胆道有多发结石、结石排泄过程中阻塞胰管的患者。其次,胆源性胰腺,发生率也比较高,这些都是诱发急性胰腺炎的原因。此外,外伤性原因,如患者肚子受到强烈挤压,造成外伤性胰腺炎发生,外伤性胰腺炎死亡率非常高,包括车
急性胰腺炎怎样治疗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性胰腺炎的治疗需要采取以下措施。首先需要患者禁食、禁水,如果患者病情比较严重,还需要进行胃肠减压,将胃肠道内的食物以及消化液引流出来,以减轻对胰腺的刺激,促进患者病情恢复。其次,应该进行抗炎对症治疗,争取控制和稳定炎症。同时,应该使用抑制胰液分泌的药物,减轻胰腺病变的情况。还应该注意营养支持治疗维持患者水电解质平衡。另外要患者注意休息,
重症胰腺炎好转的迹象
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型,病情凶险,并发症多,而且病死率也比较高。患者可以出现腹痛、黄疸、高热甚至出现消化道出血、腹水、腹腔感染、凝血功能障碍、多脏器功能障碍、感染性休克等。因此,患者通过治疗出现好转,上述的临床症状会逐步降低,生命体征会逐步的平稳。同时,辅助检查项目也会出现各项指标好转的迹象。
胆囊炎和胰腺炎的区别
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆囊炎和胰腺炎都是消化系统的常见病变,但是二者是两种不同器官的疾病。胆囊炎是发生在胆囊部位的感染性病变,患者的临床症状多以右侧上腹部疼痛为主。而胰腺炎是发生在胰腺的感染性病变,多以左侧上腹部以及正中腹部疼痛症状为主,可以伴随有腹胀、消化不良、恶心、呕吐等消化系统症状,还可以有发热等全身感染性症状。另外,由于肝胆系统和胰腺存在共同通道,所以
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