感冒支气管肺炎的临床表现

来源:民福康

感冒支气管肺炎有多样症状表现,呼吸系统有咳嗽、气促、呼吸困难、肺部啰音等,全身有发热、精神萎靡、食欲减退等,不同人群有不同特点,若出现并发症如脓胸、脓气胸、肺大疱等也有相应表现,新生儿症状不典型,婴幼儿易现气促等,学龄儿童症状较典型,有基础疾病儿童并发症风险高且表现可能不典型。

咳嗽:多为较频繁的刺激性干咳,随后可能会有痰液产生。婴儿可能表现为喉间痰响,小婴儿咳嗽反射较弱,可能仅表现为呼吸增快时喉部有痰鸣音。儿童咳嗽症状相对明显,且可能会影响睡眠等。不同年龄儿童咳嗽特点有所差异,新生儿感冒支气管肺炎咳嗽可能不典型,主要是呼吸方面的改变;幼儿及学龄儿童咳嗽症状较易被察觉。

气促:呼吸频率增快是重要表现之一,小于2个月婴儿呼吸频率≥60次/分钟,2-12个月婴儿呼吸频率≥50次/分钟,1-5岁幼儿呼吸频率≥40次/分钟,5岁以上儿童呼吸频率≥30次/分钟,可伴有鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等。年龄较小的婴儿由于呼吸储备能力有限,气促表现可能更为突出,且容易出现呼吸节律的改变。

呼吸困难:严重时可出现呼吸困难,表现为口唇、甲床发绀,面色苍白或发灰。这是因为肺部炎症导致气体交换障碍,机体缺氧引起。对于有基础疾病的儿童,如先天性心脏病患儿合并感冒支气管肺炎时,呼吸困难症状可能会更早出现且更严重,因为其心肺功能储备较差。

肺部啰音:肺部可闻及固定的中、细湿啰音,以背部两侧下方及脊柱两旁较易听到,深吸气末更为明显。湿啰音是由于肺部炎症导致肺泡内有渗出物,气体通过渗出物时形成的水泡破裂声。不同年龄段儿童肺部体征有一定差异,婴儿肺部体积小,啰音可能不典型,而年长儿肺部体征相对更易被准确闻及。

全身症状

发热:体温可高可低,多为发热热型不定,可为低热、中等度发热,也可为高热,部分婴儿可能仅表现为体温不稳定。新生儿尤其是早产儿感冒支气管肺炎发热症状不典型,可能体温不升。发热是机体对感染的一种免疫反应,由病原体及其毒素等引起体内致热原释放,作用于体温调节中枢导致体温升高。

精神萎靡:患儿可出现精神不振、烦躁不安或嗜睡等表现。年龄较小的婴儿可能表现为哭闹不止、拒奶等。这是因为感染引起全身炎症反应,毒素吸收等影响神经系统功能。对于有基础疾病的儿童,如营养不良儿童合并感冒支气管肺炎时,精神萎靡等全身症状可能更明显,且恢复相对较慢。

食欲减退:大部分患儿会出现食欲下降,小婴儿可能拒奶。这与发热、感染导致胃肠功能紊乱等有关。

不同人群特点

新生儿:症状不典型,常表现为呼吸增快、口吐白沫、拒奶、精神萎靡等,发热或体温不升较为常见,肺部体征不明显,可能仅听到呼吸音粗糙或有少许干湿啰音,容易被忽视,需密切观察呼吸等情况,因为新生儿免疫系统不完善,病情变化快,一旦怀疑应及时就医。

婴幼儿:除上述一般症状外,更容易出现气促、三凹征等表现,由于婴幼儿气管、支气管较狭窄,炎症时易导致通气障碍。而且婴幼儿机体代偿能力相对较弱,病情变化可能较快,需加强护理,保持呼吸道通畅等。

学龄儿童:症状相对较典型,咳嗽、发热等表现较明显,肺部体征相对易被发现,病情相对新生儿和婴幼儿可能进展稍缓,但也需重视,若不及时治疗也可导致严重并发症。

并发症相关表现(若出现并发症)

脓胸:高热持续不退或体温下降后又再度上升,呼吸困难加重,患侧呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱或消失。

脓气胸:突然出现呼吸困难加重,剧烈咳嗽,烦躁不安,面色发绀,胸部X线检查可见液气平面。

肺大疱:可突然出现呼吸困难,肺部叩诊呈鼓音等。不同并发症在不同年龄儿童中的表现可能有所差异,对于有基础疾病的儿童,如免疫功能低下的儿童,发生并发症的风险更高,且并发症表现可能不典型,需要临床医生仔细鉴别诊断。

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婴儿得肺炎有什么症状?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
婴儿得肺炎通常会出现咳嗽、喘息、咽喉部有痰声、气促、鼻翼扇动、甲床发绀的症状。其次,患儿会出现发热的症状,体温可达38-40度左右,通常会不规则热或者弛张热。另外,患儿还会伴随烦躁不安、嗜睡、食欲下降、拒食、呕吐、腹泻、腹痛、呼吸困难等症状。家长需要带孩子到医院呼吸内科就诊,做血常规检查、病原学检查
两个月宝宝感冒流鼻涕怎么办?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
两个月宝宝感冒、流鼻涕时,如果症状较为轻微,不伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状,需要做好保暖措施,避免疾病进一步加重,大部分宝宝可在一周以内逐渐自愈。但是,如果两个月宝宝感冒症状比较严重,除流鼻涕症状以外,还出现发热现象。则要根据病原体检查选择合适的治疗药物,如抗生素、退热药等。在日常生活中,还需要保
新冠感染ct诊断标准?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
新冠感染的患者早期CT可表现为肺部出现斑片状阴影,以及间质性改变,而且多以外周带为主,随着患者病情进一步发展,双侧肺部可出现多发磨玻璃影、浸润影,病情严重的患者肺部甚至还会出现肺实变的情况,同时患者会会伴有咳嗽、发热、咳痰以及胸闷、气短以及呼吸困难等症状表现,患者要积极地配合医生完善进一步的检查,明
八个月宝宝支气管肺炎怎么办?
王玉玮 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
当孩子患有支气管肺炎的时候,通常需要用抗生素类的药物进行治疗,比如头孢克肟片。这一类的药物主要用于治疗体内遭受细菌感染引起的病变。另外,治疗期间孩子伴有咳嗽咳痰等症状时,还要给予止咳化痰类的药物进行配合治疗,并且严重时还可以采取雾化吸入治疗的方式缓解。若依旧不能缓解病情时,建议及时住院治疗,并通过静
宝宝的支气管炎怎么办?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝会有支气管炎,多数情况都是因为细菌感染引起,此时可以给宝宝使用抗生素来进行治疗。抗生素类的药物比较多,像是青霉素,红霉素,阿奇霉素等。这个时候宝宝有咳痰的症状,而且痰液黏稠不容易咳出,还可以给宝宝用氨溴索,频繁咳嗽此时需要使用易坦静来进行处理。如果说宝宝有喘憋症状,要在医生的指导下服用氨茶碱,舒
预防肺炎的方法是啥啊?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
想要预防肺炎需要增强体质,饮食上尽量多吃猪瘦肉、鸡蛋、鱼虾等蛋白质丰富的食物来增强体质,也可以适当多吃青菜、白菜、娃娃菜、生菜以及菠菜等食物来促进肠道对机体的吸收,平时还要每天坚持进行半小时以上的运动来增强免疫力,比如跑步、跳绳等。平时还应注意保暖,天气变冷时需要及时增加衣服,一旦身体受凉,可能会增
喘息性支气管肺炎怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
孩子这样的情况,可以进行抗感染治疗。主要就是使用青霉素类或者头孢类抗生素,可以口服,也可以使用静脉注射。使用抗感染药物治疗的同时,也需要配合雾化进行治疗。
感冒了冒冷汗正常吗?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
感冒了冒冷汗一般属于正常现象。感冒后出现冒冷汗的症状多是由于上呼吸道感染期间身体免疫力下降,体质虚弱所导致的。此外,感冒后患者如出现发热症状时,也会导致机体温度上升,引起汗液的增多。感冒后冒冷汗,可以口服一些治疗上呼吸道感染的药物,帮助改善症状,同时患者要注意加强保暖,多饮一些温开水,加快体内新陈代
吃草莓能预防肺炎吗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
吃草莓一般不能预防肺炎。草莓是日常生活中非常多见的水果,其中含有大量的纤维素、多种维生素和微量元素等营养物质,具有润肠通便和养肝明目等功效,也能起到生津开胃和利尿解暑的作用,但不能直接的预防肺炎。肺炎主要是由细菌和病毒等致病菌导致的肺部感染,日常生活中可以通过加强锻炼来预防,养成每日运动的好习惯,饮
鼻子腺样体肥大怎么办?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
腺样体肥大的患者急性期可以服用抗生素药物进行治疗,还可以使用鼻喷雾激素进行治疗。局部使用生理盐水进行冲洗消毒。反复发作的患者建议及时进行手术切除,可以防止复发。
为什么慢阻肺患者也是新冠肺炎疫情防范的重点对象
李杰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一旦慢阻肺患者感染上了新冠病毒,无异于雪上加霜,火上浇油,势必导致原有呼吸系统疾病加重,甚至危及生命,所以慢阻肺患者也是疫情防范重点对象。慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,英文缩写名就是COPD,主要病理变化就是气道内杯状细胞和黏液细胞增生肥大,分泌旺盛,大量粘液储留,纤毛细胞纤毛变短、粘连,清除黏液功能障碍,所以患者临床多以咳嗽、咳痰为主要表
支气管肺炎的症状
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎是儿童常见疾病,表现为咳嗽、咳痰,还有一部分出现发热,如果严重可以出现缺氧表现,比如呼吸急促以及手脚出现发黑,也就是叫做紫绀情况。如果是更严重,可以出现循环系统表现,循环系统出问题,出现尿量减少、手脚冰凉情况,这是我们最常见几个。如果是肺部情况,可以听得到两边干湿性啰音,胸部片子有一部分可以出现片状阴影,严重的可以出现堵塞,引起
支气管肺炎会传染吗?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎不会传染,支气管肺炎是儿童呼吸道常见疾病,表现为咳嗽,咳痰,还有一部分出现发热,肺部可以听得到有一部分湿啰音,胸片可以提示肺部片状阴影,支气管肺炎最常见是细菌感染,还有是病毒感染,以及支原体、衣原体感染,当然细菌病毒并不是像传染病一样传染性强烈,但是有一个特点,就是支原体感染有群居性,一般就是先是小朋友出现感染,后面就是老人出现
感冒耳朵痒怎么办
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
感冒主要是由于细菌或病毒入侵人体制所引起的上呼吸道炎症反应,可通过咽喉、咽鼓管累及影响耳道,使其出现炎症感染,引起急性中耳炎等临床症状,一般对于症状较轻的患者,通过积极治疗感冒后,耳朵刺痒也会随之缓解。当感染比较严重时,可以在明确诊断后,应用氧氟沙星滴耳液等药物来进行辅助治疗,必要时还可联合使用抗生素。对于感冒的患者,要多增加饮水,不宜吃
支气管肺炎加重的表现
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
支气管肺炎是儿科最常见疾病,表现为发热、咳嗽、气喘,甚至有其他系统的表现,支气管肺炎加重会出现以下表现:第一、患儿咳嗽症状不一定会加重。第二、不一定会完全发烧,主要表现为肺部呼吸症状加重。第三、孩子会引起心脏功能改变,比如出现肺炎、心衰表现,出现肝脾肿大。第四、会有精神、食欲方面改变。
支气管肺炎要住院吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管肺炎是否要住院因人而异。比如感染指标特别高的、胸片及肺CT显示肺部感染面积大的严重患者,则需要住院。感染面积比较小的,炎症指标并不是非常高的患者,可以应用口服抗生素进行治疗。同时,也可以因患者体质不同,针对性的使用不同的药物。
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