支气管炎咳嗽有不同症状表现、伴随症状、不同类型特点及诊断鉴别情况。症状表现有急性初期干咳后咳痰、慢性长期反复发作等；伴随症状包括发热、咳痰、喘息、胸闷等；急性支气管炎起病急、全身症状轻，慢性支气管炎缓慢起病、病程长；诊断依据结合症状及血常规、胸部X线等，需与多种疾病鉴别。
一、症状表现
支气管炎咳嗽具有多种表现形式。急性支气管炎初期为干咳，之后可能会有痰液咳出，转为咳痰性咳嗽，咳嗽程度轻重不一，可能是轻微的阵发性咳嗽，也可能是较为剧烈的持续性咳嗽。慢性支气管炎咳嗽一般是长期反复发作，多在晨间咳嗽较为明显，白天咳嗽相对较轻，夜间有阵咳或排痰。年龄方面，儿童患支气管炎时咳嗽可能更频繁且有时伴有喘息，婴儿可能表现为呼吸急促、呛咳等；老年人患支气管炎咳嗽可能更难恢复，且易因咳嗽引发其他不适。性别上一般无明显差异，但不同性别在患病后的护理等方面需根据个体情况调整。生活方式方面，长期吸烟的人群患支气管炎咳嗽的概率更高，且咳嗽症状可能更严重；有过敏史的人群接触过敏原后支气管炎咳嗽可能加重。病史方面，有呼吸道既往病史的人群支气管炎咳嗽更容易反复发作。
二、伴随症状
1.发热：部分支气管炎患者会出现发热症状，体温可呈低热（37.3-38℃）、中度发热（38.1-39℃）甚至高热（39℃以上）。儿童发热时需密切关注，因为儿童体温调节中枢不完善，高热易引发惊厥等；老年人发热可能提示感染较重，需及时评估。
2.咳痰：可咳出白色黏液痰或黄色脓性痰。如果咳出黄色脓性痰往往提示有细菌感染。儿童咳痰可能不太会主动咳出，可能表现为吞咽后再吐出等情况；老年人咳痰无力时痰液易潴留。
3.喘息：喘息型支气管炎患者会出现喘息症状，表现为呼吸时气道发出喘鸣音，儿童喘息时可能伴有呼吸费力、鼻翼扇动等，老年人喘息会影响呼吸功能，加重缺氧风险。
4.胸闷：患者可能感觉胸部发闷，呼吸不畅，儿童胸闷时可能会用手抓胸等表现，老年人胸闷可能提示心肺功能受到影响，需警惕病情加重。
三、不同类型支气管炎咳嗽特点
1.急性支气管炎咳嗽：起病较急，初期为刺激性干咳，随后因支气管分泌物增多，咳嗽伴有咳痰，全身症状较轻，可伴有低热，一般3-5天体温恢复正常，咳嗽咳痰可延续2-3周才消失。儿童急性支气管炎咳嗽有时可伴有呕吐等症状；老年人急性支气管炎咳嗽恢复时间相对较长。
2.慢性支气管炎咳嗽：缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。咳嗽以晨间为重，白天较轻，夜间睡前有阵咳或排痰。寒冷季节或气温骤变时，咳嗽频繁且加重，痰液增多且呈脓性。儿童慢性支气管炎相对少见，若发生多与先天呼吸道发育等因素有关；老年人慢性支气管炎因呼吸道功能衰退，咳嗽更难缓解。
四、诊断与鉴别
1.诊断依据：根据咳嗽、咳痰或伴有喘息等症状，结合血常规、胸部X线等检查。血常规中细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞增多；胸部X线早期可无异常，反复发作后可见肺纹理增粗、紊乱等。年龄较小的儿童诊断时需更细致观察症状及结合检查；老年人诊断时要考虑基础疾病对检查结果的影响。
2.鉴别诊断：需与支气管哮喘、肺结核、肺癌、肺间质纤维化等疾病鉴别。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长，而支气管炎咳嗽一般不伴有典型的喘息发作特点；肺结核有低热、盗汗、乏力等全身症状，痰液中可找到结核菌，胸部X线有结核病灶；肺癌多有长期吸烟史，有刺激性咳嗽、痰中带血等表现，胸部CT等检查可发现占位病变；肺间质纤维化有进行性加重的呼吸困难，肺部可闻及Velcro啰音，胸部高分辨CT有特征性表现。儿童鉴别时要排除先天性呼吸道畸形等；老年人鉴别时要排除肿瘤等严重疾病的可能。
