间质性肺炎病变是什么意思

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间质性肺炎病变是主要发生在肺间质的炎症性病变,病因复杂,病理上有肺间质纤维组织增生等表现,临床有进行性呼吸困难等症状,相关检查包括胸部X线、CT及肺功能检查,治疗分针对病因和对症支持,预后与多种因素有关,病因能否去除、病情严重程度等影响预后。

病理表现方面

从病理角度看,间质性肺炎病变会导致肺间质的纤维组织增生、炎症细胞浸润等。在显微镜下可见肺泡壁增厚,间质内有淋巴细胞、单核细胞等炎症细胞聚集,随着病情进展,可能会出现肺间质的纤维化,影响肺的正常结构和功能。例如,感染因素引起的间质性肺炎,早期可能是肺泡间隔的充血、水肿以及炎症细胞浸润,若未及时控制,炎症持续刺激可逐渐导致间质纤维组织增多。

临床症状与影响

在临床症状上,患者可能出现进行性加重的呼吸困难,早期可能在活动后出现气短,随着病情发展,休息时也会有呼吸困难的表现,还可能伴有咳嗽,多为干咳或少量白痰等。对于不同年龄、性别的人群影响有所不同,比如儿童患间质性肺炎,可能因肺功能储备相对较弱,呼吸困难等症状可能更为明显,且恢复相对成人可能更困难;女性在自身免疫性相关间质性肺炎中可能有一定的发病特点,与自身免疫调节等因素有关;长期吸烟的人群,由于长期受环境因素影响,更容易发生与环境相关的间质性肺炎病变,吸烟会损害肺部的防御功能,使得肺部更容易受到各种致病因素的侵袭而发生间质病变。对于有基础病史的人群,如有类风湿关节炎病史的患者,其间质性肺炎病变可能与自身免疫攻击肺间质组织有关,病情的发展可能会受到基础疾病控制情况的影响,若基础疾病控制不佳,间质性肺炎病变可能会进展更快。

间质性肺炎病变的相关检查与诊断

影像学检查

胸部X线:早期可能无明显异常,随着病情进展可出现肺纹理增多、紊乱,网格状、条索状阴影等,但胸部X线对于间质性肺炎病变的早期诊断敏感性相对较低。

胸部CT:是诊断间质性肺炎病变的重要影像学手段。高分辨率CT(HRCT)可以更清晰地显示肺间质的改变,能发现早期的肺间质增厚、网格影、蜂窝肺等表现。例如,间质性肺炎病变在HRCT上可表现为两肺弥漫性的网格状、蜂窝状阴影,病变分布以双下肺和胸膜下区域为主等特征性表现。

肺功能检查

肺功能检查可发现限制性通气功能障碍,表现为肺活量(VC)、肺总量(TLC)降低,一氧化碳弥散量(DLco)下降等。通过肺功能检查可以评估肺功能受损的程度,对于病情的评估和治疗效果的监测有重要意义。比如,间质性肺炎病变患者的肺功能检查结果会显示出与肺间质病变相关的通气和弥散功能异常的指标变化。

间质性肺炎病变的治疗与预后

治疗

针对病因治疗:如果是感染因素引起的间质性肺炎,需要根据感染的病原体选用相应的抗感染药物,如细菌感染可选用抗生素等;如果是自身免疫性疾病相关的间质性肺炎,可能需要使用免疫抑制剂等药物来调节自身免疫反应。

对症支持治疗:对于有呼吸困难的患者,可给予氧疗,改善缺氧状况;对于咳嗽症状明显的患者,可适当使用止咳药物等。

预后

间质性肺炎病变的预后与多种因素有关,如病因能否去除、病情的严重程度、治疗是否及时有效等。如果能够及时明确病因并进行有效的治疗,部分患者的病情可以得到控制,肺功能得以维持;但如果病因不能去除,病情呈进行性进展,可能会发展为严重的肺纤维化,导致呼吸衰竭等严重并发症,预后较差。例如,特发性肺纤维化这种慢性间质性肺炎病变,预后相对较差,患者的生存期会受到明显影响;而由药物引起的间质性肺炎,在停用相关药物并积极治疗后,部分患者病情可缓解,预后相对较好。对于不同人群,儿童患间质性肺炎病变的预后可能因个体差异以及病情严重程度等不同而有所不同,一般来说,病情较轻且能及时得到有效治疗的儿童预后相对较好;老年患者由于机体功能衰退等因素,预后可能相对复杂,需要综合考虑各方面因素来评估预后情况。

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间质性肺炎
间质性肺炎属于呼吸系统疾病,不具有传染性,但存在遗传倾向。病变的主要部位是肺间质、肺泡腔等,是由多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病。
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你去医院检查出是肺炎支原体阳性,这一般是指患有支原体性肺炎。建议你根据医生指导合理用药治疗。平时多注意自己的饮食,要尽量清淡些,不要吃刺激性的食物,生冷油腻的食物也不要吃。
新生儿肺炎可以自愈吗?
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婴儿肺炎输液几天能好?
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肺炎传染么?
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苏州大学附属第一医院 三甲
肺炎会传染。肺炎是一种由于细菌或病毒等病原体引起的肺部感染,可以通过飞沫和呼吸道传播,并且传播能力较强。大多数患者经过积极治疗后均能恢复正常。肺炎患者会出现咳嗽、发烧以及呼吸困难等典型症状,并且病毒性肺炎还可以通过空气传播。确诊肺炎后可以使用抗生素药物进行治疗,也可以服用止咳药物或解热镇痛药辅助治疗
小儿重症肺炎的诊断标准是什么?
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小儿重症肺炎是临床上比较常见的疾病,此病的诊断标准有很多,可以通过患儿的表现确定,患儿会出现烦躁、心率增快等情况,也会出现各系统的并发症,需要积极治疗。及时遵医嘱使用抗感染的药物治疗。
宝宝咳嗽吐奶是肺炎吗?
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宝宝咳嗽吐奶不一定是肺炎。咳嗽吐奶的原因如下:生理性因素第一、呕吐中枢发育尚未完善,吞咽肌群协调性差。第二、胃容量小,并且呈水平位,食管下端括约肌较松弛,幽门括约肌功能良好。第三、胃肠道蠕动功能较差劲。病理性因素内科和外科疾病,例如肺炎等呼吸道感染,胃黏膜病变,坏死性小肠结肠炎,肠套叠,先天性肥厚性
小儿肺炎老发烧怎么办?
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新冠性肺炎早期症状有哪些
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新冠肺炎早期症状跟流感类似,可能会出现发热、咳嗽等症状,也可能会有嗅觉或者味觉的障碍、肌肉酸痛等症状。严重的新冠肺炎病人可能有肺炎表现比如出现胸闷、气喘、呼吸困难或者高热持续不退等症状,甚至有少部分病人还会出现合并有腹泻。
肺炎症状有哪些
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肺炎症状一般有以下几种。第一、由于肺炎的发病部位是肺部,首先患者会出现咳嗽、咳痰等症状。痰一般是白黏痰,患者在早期多为干咳,到后期则会出现白黏痰。如果是肺炎链球菌感染引起的,会引起铁锈色的痰。第二、有些肺炎患者会出现胸痛,通常是肺炎累及到胸膜部位所致。患者在深吸气时会出现双侧肋膈角区疼痛的症状。第三、胸闷气短。肺部炎症对换气功能造成影响引
咽喉炎和肺炎的区别
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
发病部位不同,咽喉炎属于上呼吸道炎症,在口咽部会引起咳嗽、咽部不适、咽部异物感、咽部发痒等相关症状,而肺炎是发生在下呼吸道,患者主要会有发烧、咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力等相关的症状。喉镜检查时,如果患者患有咽喉炎会有咽喉部粘膜充血、淋巴滤泡增生,而在肺炎时通过肺部CT检查,可见肺部CT阴影表现而咽喉部检查无异常。
肺炎会导致鼻子不通吗
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肺炎有可能会导致鼻子不通。因为肺炎大多是在受凉感冒后诱发的,而受凉感冒就会引起鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等相关症状。除了会出现鼻子不通气之外,肺炎还会出现高热、咳嗽、咳痰、胸痛、恶心、呕吐、全身乏力等不适症状。一旦确诊肺炎,需要予以抗感染治疗。
新冠肺炎有咽喉症状吗
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
新冠肺炎有咽喉症状。因为新冠病毒不仅仅会侵犯肺部,也会侵犯到咽喉部。当新冠病毒累及到咽喉部粘膜时,会导致咽喉部粘膜出现充血、水肿、炎性分泌物渗出增多。所以患者会出现咽喉肿痛、咽干、咽痒等不适症状。但是除了咽喉症状外,新冠肺炎还会存在低热、干咳、乏力等相关临床表现。
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