间质性肺炎病变是什么意思

来源:民福康

间质性肺炎病变是主要发生在肺间质的炎症性病变,病因复杂,病理上有肺间质纤维组织增生等表现,临床有进行性呼吸困难等症状,相关检查包括胸部X线、CT及肺功能检查,治疗分针对病因和对症支持,预后与多种因素有关,病因能否去除、病情严重程度等影响预后。

病理表现方面

从病理角度看,间质性肺炎病变会导致肺间质的纤维组织增生、炎症细胞浸润等。在显微镜下可见肺泡壁增厚,间质内有淋巴细胞、单核细胞等炎症细胞聚集,随着病情进展,可能会出现肺间质的纤维化,影响肺的正常结构和功能。例如,感染因素引起的间质性肺炎,早期可能是肺泡间隔的充血、水肿以及炎症细胞浸润,若未及时控制,炎症持续刺激可逐渐导致间质纤维组织增多。

临床症状与影响

在临床症状上,患者可能出现进行性加重的呼吸困难,早期可能在活动后出现气短,随着病情发展,休息时也会有呼吸困难的表现,还可能伴有咳嗽,多为干咳或少量白痰等。对于不同年龄、性别的人群影响有所不同,比如儿童患间质性肺炎,可能因肺功能储备相对较弱,呼吸困难等症状可能更为明显,且恢复相对成人可能更困难;女性在自身免疫性相关间质性肺炎中可能有一定的发病特点,与自身免疫调节等因素有关;长期吸烟的人群,由于长期受环境因素影响,更容易发生与环境相关的间质性肺炎病变,吸烟会损害肺部的防御功能,使得肺部更容易受到各种致病因素的侵袭而发生间质病变。对于有基础病史的人群,如有类风湿关节炎病史的患者,其间质性肺炎病变可能与自身免疫攻击肺间质组织有关,病情的发展可能会受到基础疾病控制情况的影响,若基础疾病控制不佳,间质性肺炎病变可能会进展更快。

间质性肺炎病变的相关检查与诊断

影像学检查

胸部X线:早期可能无明显异常,随着病情进展可出现肺纹理增多、紊乱,网格状、条索状阴影等,但胸部X线对于间质性肺炎病变的早期诊断敏感性相对较低。

胸部CT:是诊断间质性肺炎病变的重要影像学手段。高分辨率CT(HRCT)可以更清晰地显示肺间质的改变,能发现早期的肺间质增厚、网格影、蜂窝肺等表现。例如,间质性肺炎病变在HRCT上可表现为两肺弥漫性的网格状、蜂窝状阴影,病变分布以双下肺和胸膜下区域为主等特征性表现。

肺功能检查

肺功能检查可发现限制性通气功能障碍,表现为肺活量(VC)、肺总量(TLC)降低,一氧化碳弥散量(DLco)下降等。通过肺功能检查可以评估肺功能受损的程度,对于病情的评估和治疗效果的监测有重要意义。比如,间质性肺炎病变患者的肺功能检查结果会显示出与肺间质病变相关的通气和弥散功能异常的指标变化。

间质性肺炎病变的治疗与预后

治疗

针对病因治疗:如果是感染因素引起的间质性肺炎,需要根据感染的病原体选用相应的抗感染药物,如细菌感染可选用抗生素等;如果是自身免疫性疾病相关的间质性肺炎,可能需要使用免疫抑制剂等药物来调节自身免疫反应。

对症支持治疗:对于有呼吸困难的患者,可给予氧疗,改善缺氧状况;对于咳嗽症状明显的患者,可适当使用止咳药物等。

预后

间质性肺炎病变的预后与多种因素有关,如病因能否去除、病情的严重程度、治疗是否及时有效等。如果能够及时明确病因并进行有效的治疗,部分患者的病情可以得到控制,肺功能得以维持;但如果病因不能去除,病情呈进行性进展,可能会发展为严重的肺纤维化,导致呼吸衰竭等严重并发症,预后较差。例如,特发性肺纤维化这种慢性间质性肺炎病变,预后相对较差,患者的生存期会受到明显影响;而由药物引起的间质性肺炎,在停用相关药物并积极治疗后,部分患者病情可缓解,预后相对较好。对于不同人群,儿童患间质性肺炎病变的预后可能因个体差异以及病情严重程度等不同而有所不同,一般来说,病情较轻且能及时得到有效治疗的儿童预后相对较好;老年患者由于机体功能衰退等因素,预后可能相对复杂,需要综合考虑各方面因素来评估预后情况。

阅读全文
了解疾病
间质性肺炎
间质性肺炎属于呼吸系统疾病,不具有传染性,但存在遗传倾向。病变的主要部位是肺间质、肺泡腔等,是由多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

婴儿得肺炎有什么症状?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
婴儿得肺炎通常会出现咳嗽、喘息、咽喉部有痰声、气促、鼻翼扇动、甲床发绀的症状。其次,患儿会出现发热的症状,体温可达38-40度左右,通常会不规则热或者弛张热。另外,患儿还会伴随烦躁不安、嗜睡、食欲下降、拒食、呕吐、腹泻、腹痛、呼吸困难等症状。家长需要带孩子到医院呼吸内科就诊,做血常规检查、病原学检查
新冠感染ct诊断标准?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
新冠感染的患者早期CT可表现为肺部出现斑片状阴影,以及间质性改变,而且多以外周带为主,随着患者病情进一步发展,双侧肺部可出现多发磨玻璃影、浸润影,病情严重的患者肺部甚至还会出现肺实变的情况,同时患者会会伴有咳嗽、发热、咳痰以及胸闷、气短以及呼吸困难等症状表现,患者要积极地配合医生完善进一步的检查,明
预防肺炎的方法是啥啊?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
想要预防肺炎需要增强体质,饮食上尽量多吃猪瘦肉、鸡蛋、鱼虾等蛋白质丰富的食物来增强体质,也可以适当多吃青菜、白菜、娃娃菜、生菜以及菠菜等食物来促进肠道对机体的吸收,平时还要每天坚持进行半小时以上的运动来增强免疫力,比如跑步、跳绳等。平时还应注意保暖,天气变冷时需要及时增加衣服,一旦身体受凉,可能会增
肺炎无症状怎么回事?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
无症状肺炎患者一般不会有咳嗽、咳痰、发热、胸痛、胸闷等肺炎的临床表现,主要与炎症反应较弱或患者身体的免疫功能较强有关。大多数无症状肺炎的患者肺部病灶相对局限,病情也较轻,所以不会表现出明显的临床症状;一般只有通过胸部影像检查才能发现肺部有感染病灶并且确定肺炎的严重程度。对于无症状肺炎的治疗,需要医生
呼吸困难胸闷气短是肺炎吗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果患者除了胸闷气短、呼吸困难等症状,还伴有咳嗽、咳痰、发热,可能是肺炎所致,建议患者再结合影像学检查、CT等检查帮助诊断。如果是单纯的呼吸困难、胸闷气短,可能是长时间处于密闭的环境,氧气不足所致,也可能是情绪过于激动所致。如果确诊是肺炎所致,患者需要根据致病菌选用针对性的抗炎药物进行治疗。如果是情
淋巴细胞间质性肺炎怎么预防
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
预防淋巴细胞间质性肺炎的建议包括避免接触有害物质、预防感染、保持健康生活方式、定期体检、注意药物副作用和警惕症状。 淋巴细胞间质性肺炎是一种罕见的肺部疾病,目前尚无特效的治疗方法,因此预防显得尤为重要。以下是一些预防淋巴细胞间质性肺炎的建议: 1.避免接触有害物质:尽量避免接触已知的有害物质,如石棉
间质性肺炎血沉高是什么原因引起的
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
血沉是指红细胞沉降率测定。引起间质性肺炎红细胞沉降率测定高的原因与肺部发生炎症反应有关。 间质性肺炎通常由于环境因素、系统性红斑狼疮、遗传因素、血管炎、类风湿关节炎等情况,造成肺间质存在纤维化和炎症反应所致,易引起机体免疫力低下。还会随着病原体在体内不断繁殖,造成局部细胞存在大量坏死的情况,此时通过
间质性肺炎和肺纤维化能转变为肺癌吗
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
间质性肺炎和肺纤维化一般不能转变为肺癌。 肺癌是一种起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。而间质性肺炎是肺部的炎性和纤维化病变,肺纤维化是间质性肺炎的终末期表现。间质性肺炎和肺纤维化与肺癌的发生无直接联系,而且经过积极、正规的治疗,可以控制病情发展,所以一般不会转变为肺癌。但患者不积极接受治疗的情况
特发性间质性肺炎预后怎样
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
特发性间质性肺炎的预后受多种因素影响,包括疾病类型、患者年龄、症状严重程度、治疗反应等,早期诊断和适当治疗对改善预后至关重要。 特发性间质性肺炎的预后因多种因素而异,包括疾病类型、患者年龄、症状严重程度、治疗反应等。以下是一些关于特发性间质性肺炎预后的一般信息: 1.部分类型的特发性间质性肺炎预后较
间质性肺炎有哪些症状?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
间质性肺炎大多数都是病毒感染引起的,间质性肺炎的的患者会出现呼吸急促、发绀、杵状指趾、湿性罗音、消瘦、乏力、厌食、发热、四肢关节痛等症状。对于间质性肺炎的治疗主要是皮质激素、免疫抑制剂、中药等药物的治疗,患者在治疗期间要避免出现过敏、受寒、粉尘等刺激,注意休息。
为什么慢阻肺患者也是新冠肺炎疫情防范的重点对象
李杰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一旦慢阻肺患者感染上了新冠病毒,无异于雪上加霜,火上浇油,势必导致原有呼吸系统疾病加重,甚至危及生命,所以慢阻肺患者也是疫情防范重点对象。慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,英文缩写名就是COPD,主要病理变化就是气道内杯状细胞和黏液细胞增生肥大,分泌旺盛,大量粘液储留,纤毛细胞纤毛变短、粘连,清除黏液功能障碍,所以患者临床多以咳嗽、咳痰为主要表
间质性肺炎能治愈吗
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
间质性肺炎诊断是影像学给出的诊断,病变主要表现在肺间质上的病变。如果是自身免疫性疾病引起的间质性肺炎,需要针对原发病,比如风湿、红斑狼疮、干燥综合征等进行治疗。其次,肺炎或者或者支气管炎,可能也会表现为间质性改变,需要进一步判断病因。有些比较严重的间质性疾病,比如特发性的间质性肺病,目前治疗比较困难,可能会导致肺功能的进一步损害,这类患者
间质性肺炎严重吗
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
间质性肺炎是否严重和病因以及病变的范围有关,间质性肺炎病因非常多,有些患者是因为病毒感染导致,像腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等等。一般腺病毒和呼吸道合胞病毒会导致比较严重的肺坏死性病变,如果能早期得到积极有效治疗,还是能够得到治愈。但是部分患者是因为结缔组织病导致,比如全身免疫系统疾病,后期会留下后遗症,比如肺间质纤维化,还有蜂窝肺或
间质性肺炎怎么治疗比较好
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
间质性肺炎包括特发性和继发性,特发性间质性肺炎一般多见于特发性肺间质纤维化,目前抗纤维化药物主要有吡非尼酮和尼达尼布,如果有条件,当然选择两个药物,如果是没有条件,可以选择乙酰半胱氨酸,对于继发性,常见于间质性肺病,这些疾病首先还是要治疗结缔组织为主。
间质性肺炎的症状表现有哪些
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
间质性肺炎比较常见的症状有。早期症状并不明显,时有干咳,呼吸困难。是间质性肺炎的主要症状。继发感染时,可有黏液脓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节酸痛等全身的症状。急性期还可伴有发热,严重后则出现气喘、心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇角紫绀及杵状指等。
间质性肺炎能治好吗
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
间质性肺炎是否能治好,需要具体分析。如果是因为感染因素引起间质性肺炎,如病毒、支原体、军团菌等引起者,通过相应敏感的抗生素进行抗感染治疗,感染性间质性肺炎可以治愈。如果是间质性肺病引起间质性肺炎,除了疾病都不能治愈,也不能根治患者,此时要根据病情予以适当的糖皮激素、抗肺纤维化等治疗。同时,还要防治相应并发症,使其病情处于相对稳定的状态。
免费咨询