子宫内膜异位症对怀孕有多方面不良影响，包括直接影响生育力，如盆腔内环境改变影响卵子拾取、结合与着床，卵巢功能受影响致排卵障碍等；还影响妊娠结局，使流产风险增加，早产、低出生体重儿风险提高，患此病女性应尽早就诊并规范治疗及管理备孕、孕期。
一、对生育力的直接影响
1.盆腔内环境改变
子宫内膜异位症患者盆腔内存在异位的子宫内膜病灶，这些病灶会引起盆腔微环境的改变。例如，腹腔液的成分发生变化，正常腹腔液中一些细胞因子、生长因子等的平衡被打破。研究表明，异位内膜病灶周围的腹腔液中白细胞介素-1、白细胞介素-6等炎症因子水平升高，这些炎症因子会影响卵子的拾取、精子和卵子的结合以及胚胎的着床。在女性生殖系统中，输卵管是卵子拾取和精子与卵子结合的重要场所，异位病灶可能导致输卵管周围粘连，影响输卵管的蠕动功能，使卵子难以正常通过输卵管与精子相遇，从而降低受孕几率。
对于不同年龄的女性，子宫内膜异位症对生育力的影响有所不同。年轻女性相对来说卵巢储备功能较好，但如果存在子宫内膜异位症，盆腔微环境的改变也会对其生育产生一定影响；而随着年龄增长，尤其是35岁以上的女性，本身卵巢储备功能逐渐下降，合并子宫内膜异位症时，生育力下降更为明显。
2.卵巢功能受影响
子宫内膜异位症可能累及卵巢，形成卵巢子宫内膜异位囊肿（巧囊）。巧囊会影响卵巢的正常结构和功能。一方面，巧囊会破坏卵巢的皮质组织，影响卵泡的生长发育。正常情况下，卵巢皮质中有大量的原始卵泡，巧囊周围的纤维组织增生等会阻碍卵泡的正常发育成熟，导致排卵障碍。另一方面，巧囊内的陈旧性血液等物质会释放一些有害物质，进一步损伤卵巢组织，影响激素的正常分泌，而激素水平的异常又会干扰子宫内膜的周期性变化，不利于胚胎着床。
从生活方式角度看，长期熬夜、过度减肥等不良生活方式会进一步影响卵巢功能，对于子宫内膜异位症患者来说，这些不良生活方式会加重卵巢功能的受损程度，从而使怀孕更加困难。有子宫内膜异位症病史的女性，如果存在熬夜等不良生活方式，应尽量调整作息，保持规律的生活，以改善卵巢功能。
二、对妊娠结局的影响
1.流产风险增加
子宫内膜异位症患者妊娠后流产风险较高。其原因可能与子宫内膜异位症引起的子宫内环境异常有关。异位病灶会影响子宫肌层的收缩功能和子宫内膜的容受性。子宫内膜容受性是胚胎着床的关键，正常情况下子宫内膜在特定的时期会呈现出适合胚胎着床的状态，而子宫内膜异位症患者的子宫内膜容受性降低，胚胎难以成功着床并维持妊娠，从而导致流产发生率升高。
对于有子宫内膜异位症病史且怀孕的女性，需要更加密切的产前监测。在孕期要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，因为这些可能会增加流产的风险。同时，要定期进行超声检查等，及时了解胚胎的发育情况，如果出现阴道流血、腹痛等异常情况，要及时就医。
2.早产、低出生体重儿风险
子宫内膜异位症患者发生早产、低出生体重儿的风险也高于正常人群。这可能与子宫内膜异位症导致的慢性炎症状态有关。炎症因子的持续存在会影响胎盘的功能，胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官，胎盘功能异常会导致胎儿生长受限，增加早产和低出生体重儿的发生风险。
不同病史的子宫内膜异位症患者，在孕期需要更加注重孕期保健。有子宫内膜异位症病史的孕妇要加强产检频率，除了常规的产检项目外，还要关注胎盘功能的监测等。在饮食方面，要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以促进胎儿的正常生长发育。同时，要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，因为不良情绪也可能对妊娠结局产生不利影响。
总之，子宫内膜异位症对怀孕有着多方面的不良影响，包括降低生育力、增加流产风险以及提高早产、低出生体重儿的发生风险等。对于患有子宫内膜异位症的女性，应尽早到正规医院就诊，在医生的指导下进行规范的治疗和备孕、孕期管理。
