怀孕四个月可能发生胎停，其发生率有一定比例，导致因素包括胎儿自身染色体异常及母体内分泌、自身免疫性疾病、感染、不良生活方式等因素，胎停临床表现有胎动消失等，可通过超声等检查诊断，预防需孕前检查、孕期定期产检、注意生活方式、积极治疗基础疾病等。
胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。怀孕四个月时也可能发生胎停，其发生率在整个孕期有一定比例，但具体数据因不同研究和统计有所差异。从临床统计来看，怀孕中晚期胎停的发生率相对孕早期有所不同，但仍需关注。
可能导致四个月胎停的因素
胎儿自身因素：染色体异常是导致胎停的重要原因之一。胎儿染色体数目或结构异常会影响胚胎的正常发育，这种情况在怀孕四个月时也可能出现，目前医学研究发现，约50%-60%的早期胎停与染色体异常有关，而中晚期胎停也有一定比例与胎儿染色体异常相关。
母体因素
内分泌因素：孕妇体内激素水平异常可影响胚胎发育。例如，黄体功能不全导致孕激素分泌不足，会影响子宫内膜的容受性和胚胎的着床及发育；甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能减退还是亢进，都可能干扰胎儿的生长发育过程。研究表明，甲状腺功能减退的孕妇若未得到良好控制，胎儿胎停的风险会增加。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，体内的自身抗体可能攻击胎盘组织，影响胎盘的血液供应，从而导致胚胎停育。这类疾病会改变母体的内环境，对胎儿的生长环境产生不利影响。
感染因素：孕期发生某些感染也可能导致四个月胎停。例如，孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等，这些病毒可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿的正常发育，导致胚胎停育。有研究显示，孕期感染风疹病毒的孕妇，胎儿发生胎停等不良妊娠结局的风险明显升高。
其他因素：孕妇不良的生活方式也可能影响胎儿发育，如长期吸烟、酗酒，吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响胎盘血管的收缩，减少胎儿的血液供应；酗酒则可能导致胎儿酒精综合征，影响胎儿的生长发育。此外，孕妇过度劳累、精神压力过大等也可能对胎儿产生不良影响，增加胎停的风险。
胎停的临床表现及诊断
临床表现：怀孕四个月时若发生胎停，孕妇可能会出现胎动消失、子宫不再随孕周增加而增大甚至缩小等表现。但这些表现并非特异性的，需要结合其他检查来确诊。
诊断方法
超声检查：是诊断胎停的重要手段。通过超声可以观察胎儿的胎心搏动情况，如果胎心消失，可考虑胎停。超声还能测量胎儿的双顶径、股骨长等指标，若胎儿生长指标不再符合孕周规律，也提示可能存在胎停情况。
其他检查：如血清学检查，检测孕妇体内的一些相关激素水平等，辅助判断胎儿发育情况。
预防四个月胎停的建议
孕前准备：夫妻双方在孕前应进行全面的孕前检查，包括染色体检查等，了解双方的生殖健康状况。女性应提前补充叶酸，一般建议孕前3个月开始补充叶酸，每天0.4-0.8mg，以预防胎儿神经管畸形等问题，同时也有助于降低胚胎发育异常的风险。
孕期保健
定期产检：孕期要按时进行产检，产检项目包括超声检查、唐筛（孕中期唐氏综合征筛查）、大排畸检查等。通过定期产检可以及时发现胎儿发育过程中的异常情况，如在怀孕四个月时进行超声大排畸检查，能详细了解胎儿的结构发育情况，早期发现可能存在的畸形等问题。
注意生活方式：孕妇要保持健康的生活方式，戒烟戒酒，合理作息，避免过度劳累。保证充足的睡眠，每天建议睡眠7-8小时左右。保持良好的心态，可通过适当的方式缓解精神压力，如听轻音乐、散步等。
积极治疗基础疾病：如果孕妇本身患有一些基础疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等，要积极治疗并控制病情。例如，患有甲状腺功能减退的孕妇，需要在医生的指导下规范服用甲状腺素片，将甲状腺功能控制在正常范围内，以保障胎儿的正常发育。对于有自身免疫性疾病的孕妇，要在风湿免疫科等相关科室医生的指导下进行管理，评估妊娠风险，采取相应的措施降低胎停等不良妊娠结局的发生风险。
