老年性白内障超声乳化手术有诸多适应症，包括视力明显降低且影响工作生活、晶状体混浊为常见类型且范围合适、全身状况能耐受手术且无严重眼部其他疾病，各年龄段老年人符合要求均可考虑，高龄老人术前需更全面评估全身情况。
一、视力下降相关适应症
1.视力明显降低：当患者因老年性白内障导致视力下降，矫正视力低于0.5时，通常可考虑进行超声乳化手术。这是因为随着白内障病情进展，晶状体混浊程度加重，严重影响了光线进入眼内到达视网膜，导致视力明显下降，而超声乳化手术能够去除混浊晶状体并植入人工晶状体，从而有效提高视力。对于年龄较大的老年人，若视力下降影响日常生活，如难以阅读、行走困难等，即使视力未完全低于0.5，也可根据具体情况评估后考虑手术，因为生活质量也是重要考量因素。
2.视力下降影响工作和生活：若老年性白内障患者的视力下降已经严重影响其工作（如从事精细工作的人群）或日常生活（如无法独立完成家务、外出活动受限等），即使视力矫正后仍能达到一定程度，但基于对生活质量的影响，也符合超声乳化手术的适应症。例如，一位退休前是教师的老年人，因白内障视力下降导致无法清晰板书授课，影响其心理状态和生活满意度，此时就应考虑手术改善视力。
二、晶状体混浊程度相关适应症
1.晶状体混浊为核性、皮质性等常见类型且达到一定混浊阶段：对于核性白内障，当晶状体核硬度达到III级及以上时，超声乳化手术相对更适合。因为随着核硬度增加，传统的囊外摘除术等手术方式难度增大，而超声乳化手术利用超声能量能够较好地乳化较硬的晶状体核。皮质性白内障在混浊从周边向中央发展，达到膨胀期或成熟期时，也是超声乳化手术的适应症。膨胀期时晶状体混浊加重，体积可能稍有增大，容易引起眼压升高等并发症，此时手术可及时解决问题；成熟期时晶状体完全混浊，视力严重下降，手术是恢复视力的有效方法。
2.晶状体混浊范围合适：晶状体混浊范围局限在可通过超声乳化手术安全处理的范围内，没有累及不宜手术的区域。如果混浊范围过于广泛且累及一些特殊结构，可能会增加手术风险和并发症发生的概率，此时需要谨慎评估是否适合超声乳化手术。例如，若混浊范围接近晶状体囊膜边缘过近，手术中操作不当可能损伤囊膜，这种情况下可能需要综合考虑其他手术方式或进一步观察病情变化。
三、全身健康状况相关适应症
1.全身状况能够耐受手术：老年人进行超声乳化手术需要全身状况基本良好，能够耐受手术的创伤和麻醉等过程。如患者心肺功能基本正常，能够承受手术中的应激反应。对于有基础疾病的老年人，如患有高血压，需要将血压控制在相对稳定的范围内（一般收缩压低于160mmHg，舒张压低于100mmHg），以降低手术中因血压波动导致心脑血管意外的风险；患有糖尿病的患者，需要血糖控制在相对平稳的状态，空腹血糖一般控制在8mmol/L以下，且无严重的糖尿病并发症，如眼底病变等严重影响眼部手术预后的情况，此时方可考虑超声乳化手术。
2.无严重眼部其他疾病：患者眼部无严重的其他病变，如严重的视网膜病变、青光眼急性发作期等。如果存在严重的视网膜病变，即使进行了白内障超声乳化手术，术后视力提高也可能不理想，因为视网膜是接收视觉信号的重要结构，其病变会影响视力恢复。对于青光眼患者，若处于急性发作期，需要先控制眼压等病情稳定后，再考虑白内障手术，否则手术可能会加重青光眼病情或影响手术效果。
四、年龄相关适应症
1.各年龄段老年人：老年性白内障超声乳化手术并非仅针对特定年龄段的老年人，而是适合大多数年龄的老年人。一般来说，只要符合上述视力、晶状体混浊程度和全身健康状况等适应症要求，无论年龄大小，都可以考虑进行超声乳化手术。例如，80岁以上的高龄老年人，若全身状况良好，白内障病情符合手术指征，也可以通过超声乳化手术改善视力。但高龄老年人手术前需要更全面地评估心肺功能等全身情况，确保能够耐受手术。
