外伤性白内障治疗包括手术、药物及特殊人群注意事项。手术时机依情况定，方式有囊外摘除、超声乳化吸除及人工晶状体植入；药物有抗炎（糖皮质激素、非甾体类抗炎药）和营养神经（甲钴胺）；儿童要早期手术、视功能重建及术后护理和心理关注；老年要控基础病、防术后并发症及加强术后护理。
一、手术治疗
1.手术时机选择
对于单纯外伤性白内障，若晶状体混浊较轻，不影响视力，可观察；若晶状体混浊明显，影响视功能，应尽早手术。一般在伤后1-2周内手术较为合适，此时炎症反应较轻，手术操作相对安全。对于伴有眼内其他损伤的外伤性白内障，如合并前房积血、虹膜损伤等，需根据眼内情况综合判断手术时机，在眼内炎症得到控制、眼压稳定后尽快手术。
儿童外伤性白内障，由于儿童视觉发育关键期，应尽早手术，一般在伤后1个月内手术，避免影响患儿视功能发育。对于婴幼儿，手术不仅要解决白内障问题，还需考虑人工晶状体植入的时机和方式，需综合评估患儿眼部情况和全身情况。
2.手术方式
白内障囊外摘除术：是常用的手术方式，适用于大部分外伤性白内障。手术将混浊的晶状体核和皮质摘除，保留后囊膜，为后续植入人工晶状体提供条件。对于成人外伤性白内障，该手术可以较好地恢复视力。
白内障超声乳化吸除术：对于外伤性白内障中晶状体核较软的情况可选用。利用超声乳化仪将晶状体核粉碎后吸出，手术切口小，术后恢复快。但对于晶状体核过硬的外伤性白内障，可能不适用。
人工晶状体植入术：在摘除混浊晶状体后，根据患者眼部情况植入合适的人工晶状体。对于成人，可根据屈光状态选择合适度数的人工晶状体以恢复良好视力。对于儿童外伤性白内障，人工晶状体植入需谨慎，需考虑患儿的年龄、眼轴发育等因素，一般建议在2岁以后根据情况考虑植入可调节或可屈光度的人工晶状体，以适应儿童眼轴的生长和视功能发育。
二、药物治疗
1.抗炎药物
外伤性白内障常伴有眼内炎症反应，可使用糖皮质激素滴眼液，如氟米龙滴眼液等，以减轻炎症反应。糖皮质激素具有抗炎、抑制免疫反应的作用，能减少眼内炎症细胞的浸润，缓解眼部红肿、疼痛等症状。但使用时需注意监测眼压，长期使用可能会引起眼压升高、视神经损害等不良反应。对于儿童外伤性白内障伴有炎症的情况，更要谨慎使用糖皮质激素，需权衡抗炎效果和可能的不良反应，可选择低浓度、短疗程的使用方式。
非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠滴眼液，也可用于减轻外伤性白内障引起的炎症反应。非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、止痛作用。其不良反应相对糖皮质激素较少，适用于炎症较轻的外伤性白内障患者，儿童使用时也需在医生指导下谨慎应用。
2.营养神经药物
对于外伤性白内障患者，尤其是合并视神经损伤的情况，可使用营养神经药物，如甲钴胺等。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，能促进轴突运输功能和轴突再生，提高神经纤维的兴奋性，有助于受损神经的修复。但营养神经药物对外伤性白内障本身的治疗作用有限，主要是辅助促进可能受损的视神经等组织的恢复。
三、特殊人群注意事项
1.儿童外伤性白内障
儿童正处于视觉发育关键期，外伤性白内障的治疗更强调早期手术和视功能的重建。术后需密切观察患儿的眼位、视力发育情况，及时进行弱视训练。由于儿童配合度较低，术后护理需要家长的高度重视，要注意眼部卫生，避免患儿揉眼，按照医生要求定期复查，调整治疗方案。同时，要关注患儿的心理状态，给予心理支持，帮助患儿适应术后的眼部变化。
2.老年外伤性白内障
老年患者常合并其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗外伤性白内障时，需充分考虑这些基础疾病对手术的影响。术前要积极控制血压、血糖等指标，使患者处于相对稳定的状态，以降低手术风险。术后要注意观察患者的全身情况和眼部情况，预防术后并发症，如感染、眼压升高等。老年患者恢复相对较慢，要加强术后护理，指导患者合理用眼，遵医嘱用药。
