前置胎盘如何预防

来源:民福康

为预防前置胎盘,孕妇需重视定期产检,早期产检可发现风险因素,中晚期产检能动态观察胎盘位置;要避免宫腔操作史相关风险,减少人工流产次数,剖宫产术后再孕要加强孕期管理;注意生活方式调整,合理饮食避免肥胖,避免剧烈运动和重体力劳动,保持良好心态;有多次流产史和剖宫产史的高危人群要特殊注意,多次流产史孕妇要严格产检和休息,剖宫产史孕妇要加强胎盘位置监测及选择有救治条件医院分娩

一、定期产检

1.早期产检的重要性:孕妇应尽早进行产检,一般在确诊怀孕后就应前往医院进行首次产检。通过早期产检可以及时发现一些可能增加前置胎盘风险的因素,并采取相应措施。例如,在孕早期通过超声检查可以初步了解胎盘的位置等情况,若发现有胎盘位置异常的潜在风险,能更好地进行后续监测和管理。对于有多次流产史、剖宫产史等高危因素的孕妇,更要重视早期产检,因为这些因素会显著增加前置胎盘的发生几率。

2.中晚期产检的作用:在中晚期妊娠时,需要定期进行超声检查来明确胎盘的位置。随着孕周的增加,胎盘可能会发生位置变化,但对于有前置胎盘高危因素的孕妇,即使早期胎盘位置正常,中晚期也需密切监测。通过多次超声检查可以动态观察胎盘与宫颈内口的关系,以便及时发现前置胎盘的情况并采取相应措施。

二、避免宫腔操作史相关风险

1.减少人工流产次数:人工流产会对子宫内膜造成损伤,多次人工流产后子宫内膜受损,再次怀孕时胎盘为了摄取足够营养可能会附着在子宫下段,增加前置胎盘的发生风险。因此,女性应采取有效的避孕措施,避免不必要的人工流产,以降低前置胎盘的发生几率。对于有生育计划的女性,在没有备孕打算时,要做好避孕,如选择合适的避孕方法,像口服短效避孕药、使用避孕套等。

2.谨慎处理剖宫产术后再孕:剖宫产术后再次怀孕发生前置胎盘的风险较高,尤其是剖宫产次数较多的孕妇。对于剖宫产术后再孕的孕妇,要加强孕期管理。在孕期应定期进行超声检查,密切观察胎盘与子宫瘢痕的关系。如果发现胎盘附着于子宫瘢痕处,属于凶险型前置胎盘,这种情况风险极大,需要在有经验的医疗机构进行产检和分娩,以便在出现异常情况时能及时采取急救措施。

三、注意生活方式调整

1.合理饮食:孕妇要保持均衡的饮食,保证摄入足够的营养物质,如蛋白质、维生素、矿物质等。但要注意避免过度肥胖,因为肥胖也是前置胎盘的一个潜在危险因素。合理控制体重增长速度,在孕期体重增长应控制在合理范围内,一般建议整个孕期体重增长10-12.5kg左右(根据孕前体重指数情况有所调整)。可以多吃蔬菜水果、全谷类食物等,减少高热量、高脂肪食物的摄入。

2.避免剧烈运动和重体力劳动:孕妇应避免剧烈运动,如快跑、跳绳等,也要避免从事重体力劳动,因为这些行为可能会增加腹部压力,对子宫造成不良影响,增加前置胎盘相关的出血等风险。孕妇可以选择一些适度的运动,如散步等,散步可以促进血液循环,增强身体的耐力,但要注意控制运动的强度和时间,以自身感觉舒适为宜。

3.保持良好的心态:孕妇要保持良好的心态,避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中。因为不良情绪可能会影响孕妇的内分泌等生理功能,对孕期健康产生不利影响。可以通过适当的方式来调节情绪,如听舒缓的音乐、与家人朋友交流等。

四、高危人群的特殊注意事项

1.有多次流产史的孕妇:这类孕妇要格外注意孕期的各项检查和自身身体状况的监测。在孕期要严格按照医生的要求进行产检,密切关注阴道出血等情况,一旦出现阴道流血等异常情况要立即就医。同时,要注意休息,避免劳累,尽量减少活动量,以降低前置胎盘相关的风险。

2.有剖宫产史的孕妇:在孕期要加强对胎盘位置的监测,除了定期超声检查外,在孕晚期要更加关注自身是否有阴道出血等症状。如果出现阴道流血,不管出血量多少都要及时就医。在分娩时要选择有救治条件的医院,因为凶险型前置胎盘在分娩时可能会出现严重的大出血等并发症,需要有充足的医疗资源来应对。

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分娩
分娩指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。
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前置胎盘会影响剖宫产吗?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘对剖宫产会有一定影响,患者在术中可能出血比较多,出血率也比一般孕妇高。由于手术过程中出血较多,手术时间较长,有些患者还会出现切口愈合不良的问题。
前置胎盘13周能再长上去吗?
王凤双 主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
怀孕十三周前置胎盘可能会长上去,出现前置胎盘时需要禁止同房,同时还应多卧床休息,避免进行重体力劳动,以免出现阴道出血的现象。如果等到怀孕二十八周之后仍检查为前置胎盘,则很难长上去,有早产风险时需要使用宫缩抑制剂,同时还应使用地塞米松药物来促进胎肺发育成熟,如果患者出现长时间阴道出血的现象,还有一定感
子宫前位会变成后位吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
一般子宫前位是不会变后位的。你目前这种情况,考虑可能是平时活动少,总是仰卧、久坐导致的。建议你根据医生指导合理治疗。平时注意不要久坐,久卧,注意适当活动一下。
前置胎盘低可以引产吗?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般来说的话,女性前置胎盘低是一个比较困难的状况,因为这个时候女性的整个重心都在前面,并且胎儿会比其他孕妇位置要向下一点,这个时候是不建议孕妇选择引产的,因为引产会导致胎盘早剥的现象发生,从而导致女性产前出血,这个时候就比较严重了。因为前置胎盘低的女性本来就很容易出血,所以一般是不推荐前置胎盘低的女
前置胎盘主要护理措施是什么?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
前置胎盘在孕期很容易有出血症状,前置胎盘的孕妇,整个孕期都不宜同房,平时要避免剧烈运动,尽量不要做家务,更不能搬重物,多卧床休息。如果有出血症状,要立即就医。
前置胎盘出血并不可怕?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
前置胎盘出血是否严重,这要结合自身情况来看,如果出血量少,并及时的采取治疗措施,一般来说并不可怕,但如果出血量较多,反复的出血,对胎儿的生长发育是有很大影响的,需要及时的终止妊娠。
胎盘前置和前壁的区别?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
胎盘前壁指的是胎盘的位置位于子宫的前壁,属于是一种正常的胎盘附着位置,而胎盘前置则是一种病理性的状态,指的是胎盘的附着位置低于胎儿先露部,是比较危险的情况,很容易被细菌所感染,还容易出现羊水早破、流产、早产等情况。胎盘前壁就不会给胎儿带来任何不良影响,只是会影响到孕妇肚子的大小。如果检查是胎盘前置时
前置胎盘37周剖宫产风险大吗?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
前置胎盘37周无论是自然分娩还是剖宫产风险都是比较大的,前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段,甚至达到或覆盖宫颈内口,此时宫颈内口的收缩能力比较差,在手术过程中可能会出现大出血的情况,如果大出血的情况不能得到及时的挽救,可能会出现休克等危及生命的情况。所以一般胎盘前置的孕妇在手术前必须要进行详细的检查,做
完全性前置胎盘怎么办?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
完全性前置胎盘最好在医院住院观察,对于阴道大量出血的女性,需要及时通过剖腹产治疗。如果孕妇出血量不多,则可以先进行保胎治疗,孕期到三十七周的时候,再行剖腹产。
前置胎盘有什么感觉吗?
李立杰 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
前置胎盘是一种比较常见的妊娠并发症,主要是受精卵在着床的时候位置偏下,如果是在28周之前出现前置胎盘,还有长上去的可能。大部分的患者在妊娠中期不会有很明显的感觉,部分症状比较严重的患者,会在孕晚期出现小腹部坠痛的情况。
前置胎盘的临床表现是什么
刘国莉 主任医师
北京大学人民医院 三甲
前置胎盘主要临床表现是无诱因、无痛性、反复的阴道出血,出血量与前置胎盘的类型有关。大量出血会出现面色苍白、脉搏细弱、四肢湿冷、血压下降等休克表现。前置胎盘如果出血量较多或者反复出血,则可能会导致胎儿宫内缺氧、胎心异常甚至消失,所以应及时去医院就诊。
前置胎盘可以通过超声诊断吗
洪慧莉 副主任医师
武汉市第三医院 三甲
B超是可以完全诊断前置胎盘的,它主要是超声,通过这种影像学来了解胎盘与子宫内口的位置,给我们临床医生提供一个影像学的诊断,可以帮助我们了解到患者她是前置胎盘的分类是属于哪一种,是完全性的,还是边缘性的,是部分性的,还是低置性的,可以为我们临床的诊疗工作提供一个指标。前置胎盘是孕28周以后才确诊的,如果28周前我们有几次B超发现了胎盘前置,
前置胎盘需要卧床休息吗
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
前置胎盘最主要担心的问题是出血,出血的原因是随着妊娠月份的增加,也就是随着胎儿的越来越大,子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差,不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离,血窦破裂,就会导致出血。所以认为如果没有出血,可以正常地活动,保持大便的通畅,静止性生活。对有阴道流血的患者,一定要强调住院治疗,密切监
前置胎盘反复出血怎么办
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
一旦前置胎盘出现反复出血现象,应进行止血、抑制子宫收缩和预防感染等治疗。同时,密切观察阴道内的出血量,如果阴道内出血超过预定量,则随时需要剖腹产。如果阴道内出血不多,则在保胎过程中需禁止性生活以及其它刺激,还应保持大便的通畅,需定期产前检查,且提前做好入院待产的准备。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置
前置胎盘有什么危险
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血,继而引起失血性贫血,当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次,由于胎盘有开放玻璃面,细菌经阴道上行侵入,同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降,容易激发性产褥感染。出血量大时,甚至引起胎儿窘迫,甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。
前置胎盘剖腹产有危险吗
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘剖腹产有风险,因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段,在术中大出血的风险非常高,术前必须做好充分的准备,要备足血源,要与患者及家属进行充分的沟通,手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血,严重时,可能需要进行输血,子宫切除来挽救患者的生命,术后要用抗生素抗感染治疗。
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