远视是平行光线入眼后聚焦在视网膜之后，成因有眼球前后径过短和遗传等，轻度远视远视力正常近视力可能受影响，中度、高度远视远、近视力均下降且易视疲劳，屈光度数为正；近视是平行光线聚焦在视网膜之前，成因有环境和遗传等，主要表现远视力下降近视力相对好，屈光度数为负，眼部检查有相应表现，儿童远视需关注视觉发育等，老年远视会有老视现象，近视患者各人群有不同注意事项及影响。
一、定义与成因
远视：远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影像。轻度远视通常是由于眼球前后径过短引起，这在儿童生长发育过程中较为常见，婴幼儿的眼轴相对较短，多处于生理性远视状态，随着年龄增长，眼轴逐渐变长，远视度数会逐渐降低；另外，遗传因素也可能导致远视，若父母存在较高度数的远视，子女遗传的概率相对较高。
近视：近视是平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。主要成因包括环境因素和遗传因素，环境因素中长时间近距离用眼是重要原因，比如学生长时间看书、玩手机、玩电子游戏等，会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，导致晶状体变凸，屈光能力增强，进而引发近视；遗传方面，高度近视具有一定的遗传倾向，若父母均为高度近视，子女患近视的风险会明显增加。
二、视力表现
远视：轻度远视患者远视力一般正常，近视力可能受影响，会出现视近模糊，需要将目标放远些才能看清；中度远视患者远、近视力均下降；高度远视患者远视力明显下降，近视力也差，而且由于经常需要调节眼睛来视物，容易出现视疲劳，表现为眼睛酸胀、头痛等。
近视：近视主要表现为远视力下降，看远处物体模糊，而近视力相对较好，能看清近处物体。但长时间近视不矫正，也可能出现视疲劳症状，尤其在近距离用眼时间较长时更为明显，还可能伴有眼位外斜等情况。
三、屈光状态
远视：远视眼的屈光度数为正值，例如+1.00D到+6.00D不等，度数越低，远视程度越轻，度数越高，远视程度越重。
近视：近视眼的屈光度数为负值，比如-1.00D到-10.00D及以上，度数越低，近视程度越轻，度数越高，近视程度越重。
四、眼部检查表现
远视：验光检查时呈现远视屈光状态，眼底检查可能发现视乳头较小、色红等表现，婴幼儿时期可能存在眼球较小的情况。
近视：验光检查为近视屈光状态，眼底检查早期可能无明显异常，中高度近视患者可能出现眼底豹纹状改变、视乳头颞侧弧、黄斑部色素紊乱等病变。
五、对生活的影响及特殊人群注意事项
儿童远视：儿童生理性远视一般无需特殊处理，但如果远视度数过高，可能影响视觉发育，导致弱视等问题，需要及时进行屈光矫正，如佩戴合适的框架眼镜等。家长要注意观察儿童的视力情况，定期进行视力检查，在儿童用眼过程中，要引导其保持正确的用眼距离和姿势，减少近距离用眼时间，增加户外活动时间，因为户外活动可以降低儿童近视的发生风险，对于远视儿童来说，也有助于视觉发育的正常进行。
老年远视：随着年龄增长，老年人晶状体弹性下降，调节能力减弱，远视度数可能会有所变化，出现老视现象，即看近困难，需要佩戴老花镜来辅助近视力。老年远视患者要注意用眼卫生，避免长时间过度用眼，防止视疲劳加重，定期进行眼部检查，关注眼部健康状况的变化。
近视患者：儿童近视如果不及时矫正，可能影响学习和生活，还可能导致眼轴进一步延长，加深近视度数。青少年近视患者要养成良好的用眼习惯，保证充足的户外活动时间，选择合适的矫正方式，如框架眼镜、角膜塑形镜等（角膜塑形镜需要在专业医生指导下规范佩戴）。成年人近视除了影响日常视物外，高度近视还可能存在一些眼底病变的风险，如视网膜脱离等，所以要定期进行眼底检查，避免剧烈运动等可能增加视网膜脱离风险的行为。女性近视患者在孕期和哺乳期也要注意眼部的护理和检查，因为激素水平的变化可能对眼部产生一定影响；男性近视患者要根据自身近视情况合理选择职业等，比如一些对视力要求较高的职业可能需要谨慎考虑。
