青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征、病理性眼压增高为主要危险因素的疾病，分多种类型，发病机制不同，临床表现各异，治疗包括药物、激光、手术等，需注意相关事项；白内障是晶状体混浊致视觉障碍的疾病，分多种类型，发病机制有别，临床表现不同，治疗以手术为主，需注意相关防护及训练等。
一、青光眼
1.定义与分类
青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。可分为原发性青光眼（包括闭角型和开角型等）、继发性青光眼、先天性青光眼等。原发性闭角型青光眼多见于40岁以上人群，女性相对多见，情绪激动、暗室停留过久等可能诱发；原发性开角型青光眼在各年龄段均可发病，可能与遗传等因素有关。
先天性青光眼多在婴幼儿期发病，与胚胎发育时期前房角结构发育异常有关，男性患儿相对较多见，可影响患儿的视力发育，若不及时治疗可导致失明。
2.发病机制
对于原发性闭角型青光眼，周边虹膜堵塞房角，使房水流出受阻，眼压急剧升高。而原发性开角型青光眼主要是小梁网等房水引流系统功能异常，导致房水排出阻力增加，眼压逐渐升高。高眼压会压迫视神经，导致视神经纤维受损，进而出现视野缺损等表现。先天性青光眼则是由于前房角发育异常，房水排出通道受阻，引起眼压升高。
3.临床表现
急性闭角型青光眼发作时，患者可出现眼痛、头痛、视力急剧下降，同时伴有恶心、呕吐等症状，眼部检查可见结膜充血、角膜水肿、前房浅、眼压升高。慢性闭角型青光眼早期可能无明显症状，随着病情进展可出现视野缺损，表现为看东西的范围逐渐缩小。原发性开角型青光眼在疾病早期通常没有明显症状，当视野缺损较明显时才会被发现，表现为视野的某一区域缺失。先天性青光眼患儿可出现畏光、流泪、眼睑痉挛等表现，角膜直径增大等。
4.治疗与注意事项
治疗方法包括药物降眼压（如使用β-受体阻滞剂等）、激光治疗和手术治疗等。对于患者来说，要注意避免在暗环境中久留，保持情绪稳定，定期进行眼压、视野等检查。先天性青光眼患儿需尽早手术治疗，术后要密切观察患儿眼压情况和视力发育情况，家长要注意患儿眼部的护理，避免感染等情况发生。
二、白内障
1.定义与分类
白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病。根据病因可分为年龄相关性白内障、外伤性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、先天性白内障等。年龄相关性白内障是最常见的类型，多见于50岁以上人群，随着年龄增长发病率逐渐升高；先天性白内障在出生前后就已存在晶状体混浊，可由遗传因素、孕期感染等引起。
2.发病机制
年龄相关性白内障的发病机制较为复杂，可能与氧化应激、紫外线照射、年龄增长导致的晶状体代谢改变等有关。晶状体中的抗氧化系统功能下降，自由基产生过多，导致晶状体蛋白氧化、变性，逐渐混浊。外伤性白内障是由于眼球受到外伤，如撞击、穿孔等，使晶状体结构破坏，引起混浊。并发性白内障是由眼部其他疾病引起，如葡萄膜炎、青光眼等，这些疾病影响了晶状体的营养或代谢，导致晶状体混浊。先天性白内障则是在胚胎发育过程中晶状体发育异常所致。
3.临床表现
年龄相关性白内障主要表现为视力逐渐下降，可出现单眼复视或多视、眩光等症状。晶状体混浊从周边开始逐渐向中心发展。外伤性白内障根据外伤情况不同，表现为不同形态的晶状体混浊，如局限性混浊、弥漫性混浊等。并发性白内障的视力下降程度与原发病有关，同时可伴有原发病的相关表现。先天性白内障患儿视力发育受影响，可出现视力低下、眼球震颤等表现。
4.治疗与注意事项
目前手术是治疗白内障的主要方法，如超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术等。对于年龄相关性白内障患者，要注意避免长时间暴露在阳光下，可佩戴太阳镜减少紫外线照射。先天性白内障患儿要尽早进行视力评估和治疗，根据患儿的年龄和晶状体混浊情况选择合适的手术时机，术后要进行视功能训练等。外伤性白内障患者要注意眼部防护，避免再次受伤，积极治疗原发病（如并发性白内障中的葡萄膜炎等）。
