气血不足可由先天因素（胎儿期孕妇营养不良致胎儿先天气血不足）、后天因素（饮食摄入不足或不当、情志不良、作息不规律、疾病影响）、年龄因素（小儿喂养不当、脾胃弱，中老年脏腑功能衰退）、性别因素（女性特殊生理过程易致气血消耗且易有情志问题）等多因素引起。
一、先天因素
（一）胎儿期影响
若孕妇在孕期存在营养不良等情况，可能会影响胎儿气血的生成，导致胎儿先天气血不足。例如，孕妇孕期严重挑食、偏食，摄入蛋白质、铁、维生素B12等营养物质不足，这些营养物质是生成气血的重要原料，会使胎儿先天储备的气血量就相对匮乏。
二、后天因素
（一）饮食因素
1.摄入不足：长期饮食不规律、节食减肥等会导致营养物质摄入不足。比如，长期只吃蔬菜、水果，而缺乏肉类、蛋类、奶类等富含优质蛋白质、铁、锌等营养成分的食物。人体需要从食物中获取足够的营养来生成气血，长期摄入不足会使气血生成的原料缺乏，从而引起气血不足。
2.饮食不当：过度食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物也会影响气血生成。例如，长期大量食用油炸食品，会加重脾胃的消化负担，影响脾胃的运化功能。脾胃是气血生化之源，脾胃功能受损后，不能将摄入的食物有效转化为气血，进而导致气血不足。
（二）情志因素
长期的焦虑、抑郁、紧张等不良情志状态会影响气血的运行。中医认为，肝主疏泄，调畅气机，与气血的运行密切相关。当人长期处于不良情志中时，会导致肝失疏泄，气机郁滞，进而影响气血的正常运行和生成。例如，长期压力大、情绪低落的人，往往会出现食欲减退、消化不良等情况，影响气血的生成。
（三）作息因素
1.睡眠不足：长期熬夜会耗伤气血。夜间是人体气血回流、脏腑休息调养的时间，熬夜会打乱人体的生物钟，影响气血的正常生成和修复。成年人如果长期每晚睡眠不足7-8小时，会使身体处于疲劳状态，气血生成减少，从而导致气血不足。
2.过度劳累：体力劳动或脑力劳动过度都会耗伤气血。长时间高强度的工作，无论是从事体力工作还是脑力工作，都会消耗人体大量的气血。例如，长期从事重体力劳动的人，身体能量消耗大，如果营养补充不及时，容易出现气血不足；长期高强度用脑的人群，如程序员等，也会因为用脑过度而耗伤心血，导致气血不足。
（四）疾病因素
1.慢性疾病：患有慢性消耗性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎、糖尿病等，会长期消耗人体的气血。例如，慢性肝炎患者，肝脏功能受损，影响气血的生成和代谢；糖尿病患者，由于血糖代谢紊乱，也会影响营养物质的吸收和利用，进而导致气血不足。
2.失血过多：急性大量失血或慢性长期失血都会引起气血不足。比如，外伤导致的大量出血，或女性月经过多、长期慢性胃肠道出血等。血液是气血的重要组成部分，失血过多会直接导致气血亏虚。
三、年龄因素
（一）小儿时期
儿童处于生长发育阶段，对气血的需求相对较高。如果小儿喂养不当，如母乳不足、人工喂养时奶粉调配不合理等，会导致营养摄入不足，影响气血生成；另外，小儿脏腑娇嫩，脾胃功能尚未完全健全，消化吸收能力较弱，也容易出现气血不足的情况。例如，一些婴幼儿可能会因为脾胃虚弱，出现食欲不振、消化不良，进而导致气血生成不足。
（二）中老年时期
随着年龄的增长，人体的脏腑功能逐渐衰退，脾胃的运化功能减弱，气血生成能力下降。中老年人群如果本身有基础疾病，如心血管疾病、内分泌疾病等，会进一步加重气血不足的情况。比如，老年人常患有动脉粥样硬化，影响气血的运输，同时脏腑功能衰退使气血生成减少，从而更容易出现气血不足的表现。
四、性别因素
（一）女性
女性有月经、妊娠、分娩、哺乳等特殊生理过程，这些过程都容易导致气血消耗。例如，月经期间会有血液流失；妊娠时胎儿生长发育需要消耗母体大量气血；分娩时也会失血；哺乳期间，气血会通过乳汁输送给婴儿。如果女性在这些特殊时期营养补充不及时，就容易出现气血不足。而且女性相对更容易出现情志方面的问题，如前面所述，情志因素也会影响气血，所以女性气血不足的发生率相对较高。
