感冒可分为风寒感冒和风热感冒,从症状表现看,风寒感冒有轻度或无发热、明显怕冷、流清涕、咳白稀痰、常伴头痛身体酸痛等表现;风热感冒发热明显、怕冷不明显、流黄涕、咳黄稠痰、常伴咽喉肿痛口渴等。从病因看,风寒感冒多发生在秋冬且因吹风受凉引起;风热感冒多见于春夏且常因过食辛辣温热食物引发。从中医辨证角度,风寒感冒属风寒束表证,有恶寒重等辨证要点;风热感冒属风热犯表证,有发热重等辨证要点,不同年龄段感冒在表现上有相应特点。
一、从症状表现区分
(一)风寒感冒
发热情况:一般是轻度发热或无明显发热,这是因为风寒之邪侵袭人体,人体的阳气被束缚,难以迅速激发起明显的发热反应,各个年龄段人群皆可能出现此情况,儿童若外感风寒,也常见轻度发热或不发热。
怕冷情况:明显怕冷,需添加衣物、盖厚被等,这是由于风寒外束,肌表失于温煦,无论男女老少,感受风寒后多会有明显怕冷表现,儿童会更依赖保暖措施来缓解不适。
流涕情况:流清涕,清涕质地稀薄,这是风寒之邪侵袭,导致肺窍不利,津液未受明显热邪蒸腾而呈现清稀状态,各年龄段人群流涕性质多为清稀。
咳痰情况:咳白稀痰,痰液颜色白且质地稀薄,是因为风寒犯肺,肺的宣发肃降功能失常,津液凝聚成痰且未化热,不同年龄患者咳痰多为白稀痰。
其他症状:常见头痛、身体酸痛等,头痛多为拘紧样疼痛,身体酸痛是因风寒阻滞经络气血运行,各年龄段均可出现这些全身不适症状,儿童可能表现为不愿活动、哭闹等。
(二)风热感冒
发热情况:发热较明显,体温可较高,这是风热之邪属阳邪,易生热,导致人体体温升高,各年龄段都可能出现较明显发热,儿童风热感冒时体温升高相对较常见且有时体温上升较快。
怕冷情况:怕冷不明显,甚至有些患者怕热,是因为风热之邪在表,以热象为主,相对而言怕冷表现不突出,男女老少感受风热后怕热表现有差异,儿童可能表现为不喜厚重衣物。
流涕情况:流黄涕,黄涕质地黏稠,是因为风热之邪侵袭,蒸化津液,使鼻涕变得黏稠且颜色发黄,各年龄段流涕多为黄色黏稠涕。
咳痰情况:咳黄稠痰,痰液颜色黄且质地黏稠,是由于风热犯肺,炼液为痰,肺失清肃,不同年龄患者咳痰多为黄稠痰。
其他症状:常见咽喉肿痛、口渴等,咽喉肿痛是风热上攻咽喉,口渴是因热邪伤津,各年龄段可能出现这些症状,儿童风热感冒时咽喉肿痛可能影响进食,口渴会表现为频繁要水喝。
二、从病因区分
(一)风寒感冒
季节因素:多发生在秋冬季节,这两个季节气候寒冷,人体易受风寒之邪侵袭,无论男女老少在秋冬季节若不注意保暖,就易患风寒感冒,儿童在秋冬季节户外活动时若未做好保暖,更易感受风寒。
受凉因素:多因吹风受凉引起,比如在寒冷天气中长时间吹冷风、夜间睡眠时受凉等,各年龄段人群都可能因吹风受凉而患风寒感冒,女性在经期、孕期若吹风受凉,更易引发风寒感冒,儿童在玩耍后出汗未及时擦干吹风也易导致风寒感冒。
(二)风热感冒
季节因素:多见于春夏季节,春夏季节阳气升发,气候相对温热,人体腠理相对疏松,易受风热之邪侵袭,男女老少在春夏季节若过度劳累、饮食不当等,易患风热感冒,儿童在春夏季节活动量增加,若饮水不足等,也易感受风热。
饮食因素:过食辛辣、温热食物易引发,比如过多食用辣椒、羊肉等,这些食物易生内热,再加上外界风热之邪,内外合邪导致风热感冒,不同年龄人群都可能因饮食不当引发,儿童若过多食用油炸、辛辣零食,易出现风热感冒症状。
三、从中医辨证角度区分
(一)风寒感冒
中医辨证:属于风寒束表证,辨证要点为恶寒重、发热轻、无汗、流清涕、舌苔薄白、脉浮紧等,通过望闻问切,医生可依据这些表现判断为风寒感冒,不同年龄患者在辨证时,儿童可能表现为指纹浮红且偏向风关等小儿特定辨证表现,成人则以传统脉症为主。
(二)风热感冒
中医辨证:属于风热犯表证,辨证要点为发热重、微恶风、有汗、流黄涕、舌苔薄黄、脉浮数等,医生依据这些表现判断为风热感冒,儿童风热感冒时,可能出现指纹紫滞等小儿辨证特点,成人则主要依据脉症来辨证。



