可从症状表现、舌象脉象及特殊人群来区分风寒感冒与风热感冒,风寒感冒一般轻度发热或无发热、明显怕冷、流清涕、咳嗽声重咯痰稀薄色白,舌淡红、苔薄白,脉浮紧;风热感冒发热较重、怕冷较轻、流黄涕、咳嗽咳痰黄粘稠,舌质红、苔薄黄,脉浮数;儿童、老年人、孕妇等特殊人群在感冒表现上各有特点,区分时需考虑其特殊生理状态。
一、从症状表现区分
(一)风寒感冒症状
1.发热情况:一般是轻度发热或无明显发热,这是因为风寒之邪侵袭人体,导致肌表被束,阳气郁闭相对较轻。例如,儿童若感染风寒感冒,体温可能只是稍有升高,大多在38℃以下,且精神状态相对尚可。
2.怕冷表现:明显怕冷,需加衣盖被,这是由于风寒外束,卫阳被遏,人体抵御外邪的阳气被束缚,对外界寒冷刺激的抵御能力下降。成年人感染风寒感冒时,会感觉寒冷明显,即使在温暖环境中也难以缓解。
3.流涕情况:流清涕,清涕质地稀薄。这是因为风寒之邪侵袭,肺窍受影响,津液代谢失常,产生清稀的鼻涕。比如,患者流出的鼻涕像水一样清澈。
4.咳嗽特点:咳嗽声重,咯痰稀薄色白。这是因为风寒犯肺,肺失宣降,肺气上逆则咳嗽,而寒邪导致痰液稀薄色白。老年人感染风寒感冒后,咳嗽可能较为明显,且痰液容易咳出但质地稀薄。
(二)风热感冒症状
1.发热情况:发热较重,体温多在38℃以上,甚至可能更高。这是因为风热之邪侵袭,热邪易伤津液,导致阳气亢盛,从而出现较高的发热。在儿童群体中,风热感冒引起的发热相对常见且体温上升较快。
2.怕冷表现:怕冷症状相对较轻,有的患者可能仅有轻微怕冷或不怕冷。这是因为风热之邪为阳邪,侵袭人体后,人体的阳气被热邪所扰,怕冷表现不突出。
3.流涕情况:流黄涕,黄涕质地粘稠。这是因为风热之邪侵袭,导致肺窍化热,津液被热邪煎熬而变得粘稠,出现黄色浓稠鼻涕。成年人患风热感冒时,流涕多为黄色粘稠状。
4.咳嗽特点:咳嗽咳痰,痰黄粘稠。风热犯肺,肺失清肃,热邪炼液为痰,所以咳嗽伴有黄色粘稠痰液。儿童患风热感冒咳嗽时,可能会出现咳痰困难,因为痰液粘稠。
二、从舌象脉象区分
(一)风寒感冒舌象脉象
1.舌象:舌淡红,苔薄白。淡红舌反映人体气血相对平和,薄白苔是正常或风寒感冒初期的常见舌苔表现,说明病邪较浅,尚未深入影响津液和气血的运行。
2.脉象:脉浮紧。浮脉主表证,紧脉主寒证,浮紧脉多见于风寒表实证,提示风寒之邪在肌表,正气奋起抗邪。例如,通过切脉可以感受到脉搏跳动浮而有力且紧张度较高。
(二)风热感冒舌象脉象
1.舌象:舌质红,苔薄黄。舌质红反映体内有热,苔薄黄提示热邪初起,尚未深入。这是因为风热之邪侵袭,体内有热邪熏蒸,导致舌质发红,舌苔变黄。
2.脉象:脉浮数。浮脉主表证,数脉主热证,浮数脉多见于风热表证,表明风热之邪在表,有热象。切脉时可感觉到脉搏跳动浮而快。
三、特殊人群的区分要点
(一)儿童
儿童风寒感冒时,除了上述常见症状外,可能更容易出现鼻塞明显、哭闹不安等表现。因为儿童脏腑娇嫩,风寒之邪侵袭后,鼻塞影响呼吸会导致不适而哭闹。而儿童风热感冒时,发热可能更易突发,且由于儿童脾胃功能相对较弱,风热感冒还可能伴有食欲不振等情况,这是因为热邪影响脾胃运化功能。
(二)老年人
老年人风寒感冒时,由于机体正气渐衰,发热可能不明显,但怕冷表现可能更突出,且容易出现倦怠乏力等症状,这是因为老年人正气不足,抗邪能力弱,风寒之邪侵袭后,不仅卫阳被束怕冷,而且正气虚弱表现为倦怠乏力。老年人风热感冒时,发热可能相对较持久,且容易出现便秘等情况,这是因为老年人阴液相对不足,风热之邪易伤津液,导致肠道失润而便秘。
(三)孕妇
孕妇风寒感冒时,用药需谨慎,因为要考虑对胎儿的影响,其症状表现与非孕妇类似,但在区分时要更加谨慎,因为孕妇的生理状态特殊,任何症状的变化都可能对妊娠产生影响。孕妇风热感冒时,同样要关注对胎儿的影响,且由于孕妇在孕期身体负担加重,风热感冒可能会使不适症状相对更明显,如发热可能更易导致孕妇身体不适,需要更谨慎对待。



