脾肾阳虚难治愈受多方面因素影响，病因病机复杂，多脏腑功能失调且病程长致正气损伤明显；生活方式中饮食不节、作息不规律、缺乏运动会加重病情；特殊人群如老年人脏腑功能衰退、儿童脏腑娇嫩、女性生理特点等也影响其治愈，使脾肾阳虚难以快速痊愈。
一、病因病机的复杂性
多脏腑功能失调相互影响：脾主运化，肾主温煦，脾肾阳虚时，脾的运化水谷精微及水湿功能减弱，肾的温煦、气化功能也失常，二者相互影响，形成恶性循环。例如，脾阳虚则不能充分运化水湿，水湿内停又会进一步损伤肾阳；肾阳不足则温煦脾阳的功能减退，导致脾阳更虚，这种多脏腑功能的失调使得病情错综复杂，难以快速纠正。从中医理论体系来看，五脏六腑之间紧密关联，脾肾阳虚涉及多个脏腑功能的紊乱，不是单一脏腑的问题，而是整体功能的失调状态，增加了治愈的难度。
病程较长，正气损伤明显：脾肾阳虚多由久病不愈、年老体衰、劳倦过度等原因引起，病程一般较长。长期的疾病状态会导致人体正气严重受损，正气不足则无力祛邪，使得病邪容易留恋体内。例如，慢性肾病患者，长期的脾肾阳气亏虚，正气虚弱，难以抵御病邪的侵袭，病情容易反复，难以彻底治愈。随着病程的延长，人体的气血阴阳进一步耗伤，脏腑功能衰退，使得脾肾阳虚的状态难以快速恢复，这也是脾肾阳虚难治愈的一个重要原因。
二、生活方式的影响
饮食不节：长期食用生冷寒凉食物，如过多食用冰淇淋、生冷瓜果等，会损伤脾阳，进而影响肾阳。对于脾肾阳虚的患者来说，原本脾胃功能就较弱，食用生冷食物会加重脾胃的寒湿之邪，进一步损伤阳气。例如，一些喜欢吃冷饮的年轻人，长期下来容易出现脾肾阳虚的症状，如腹泻、畏寒肢冷等，且由于生活习惯难以快速改变，病情难以治愈。另外，过度节食或饮食不均衡会导致营养摄入不足，影响正气的生成，使得机体难以恢复脾肾阳虚的状态。
作息不规律：长期熬夜会耗伤人体阳气，尤其是肾阳。夜间是人体阳气潜藏、阴气盛长的时候，熬夜会打破人体的阴阳节律，损伤肾阳，进而影响脾阳。对于现代生活中的上班族来说，长期熬夜加班等不良作息习惯较为常见，这会加重脾肾阳虚的病情。而且，作息不规律还会影响人体的正常代谢和脏腑功能的恢复，使得脾肾阳虚的调理更加困难。
缺乏运动：运动量不足会导致气血运行不畅，影响脾的运化功能和肾的气化功能。脾肾阳虚的患者往往存在阳气不足、气血运行迟缓的情况，适当运动可以促进气血流通，温煦阳气。然而，很多脾肾阳虚患者缺乏运动，使得气血运行更加缓慢，加重了脾肾阳虚的症状，也不利于病情的治愈。例如，一些老年人由于身体机能下降，活动量减少，容易出现脾肾阳虚，且因为缺乏运动，病情难以改善。
三、特殊人群的特点影响
老年人：老年人脏腑功能衰退，脾肾阳虚的发生较为常见。随着年龄的增长，肾中精气逐渐亏虚，脾胃的运化功能也减弱，自身的修复和调节能力下降。例如，老年脾肾阳虚患者，其脏腑功能衰退明显，治疗过程中脏腑功能的恢复较为缓慢，且容易受到其他老年病的影响，如心脑血管疾病等，多种疾病相互交织，使得脾肾阳虚的治愈更加困难。
儿童：儿童脾肾阳虚相对较少见，但一旦发生，由于其脏腑娇嫩，形气未充，病情变化较快。儿童脾肾阳虚多与先天禀赋不足或后天喂养不当有关，如过度食用寒凉食物、保暖不当等。儿童的机体处于快速生长发育阶段，治疗时需要更加谨慎，且其自身的调节能力相对较弱，使得脾肾阳虚的治愈需要更精准的干预，但由于其生理特点，治疗难度相对较大。例如，儿童脾肾阳虚引起的腹泻等症状，需要在兼顾其生长发育的基础上进行调理，治疗过程相对复杂。
女性：女性由于生理特点，如月经、妊娠、分娩等，容易出现气血损耗，进而影响肾阳和脾阳。例如，女性在月经期间失血，若不注意保暖和调理，容易损伤阳气；妊娠和分娩过程中也会消耗大量气血，导致脾肾阳虚的发生。女性在调理脾肾阳虚时，需要考虑其生理周期和妊娠、哺乳等特殊阶段，治疗方法的选择受到一定限制，增加了治愈的难度。比如，孕期女性出现脾肾阳虚，用药需要更加谨慎，多采用非药物干预为主，治疗过程相对漫长。
