气血两虚可由多种因素引起，先天禀赋不足包括新生儿或婴幼儿因母体孕育情况致气血匮乏；饮食不节与长期饮食不规律、不同年龄阶段饮食不注意有关；情志因素中长期不良情志影响气机运行进而影响气血；劳逸失度因过度劳累或安逸影响气血生成与运行；病后体虚如患慢性疾病或大病初愈会耗伤气血，且不同年龄性别在各因素影响下有不同表现。
一、先天禀赋不足
年龄因素：对于新生儿或婴幼儿来说，若先天禀赋不足，在胎儿时期从母体获取的气血就相对匮乏，这可能导致出生后就存在气血两虚的基础状态。例如，一些早产儿，由于在母体内发育时间不足，先天所藏的气血能量不够，容易出现气血两虚相关表现，如面色苍白、神疲乏力等。
性别因素：从理论上来说，性别本身在此因素影响上无明显差异，但可能在个体对先天禀赋不足的耐受等方面有一定个体差异，但这并非是由性别直接导致先天禀赋不足的根本原因，主要还是源于母体孕育过程中的各种情况。
二、饮食不节
生活方式：长期饮食不规律，如过度节食、暴饮暴食等，都会影响气血的生成。过度节食会使人体摄入的营养物质不足，尤其是缺乏蛋白质、铁、维生素B12等造血相关的重要营养素，从而影响气血的化生。例如，有些人为了减肥长期过度节食，导致脾胃运化功能受损，脾胃是气血生化之源，脾胃功能失常则气血生成不足，进而引发气血两虚。暴饮暴食则会加重脾胃负担，导致脾胃消化不良，食物不能正常地被运化吸收转化为气血，长期如此也会造成气血两虚。
年龄因素：不同年龄阶段对饮食不节的易感性有所不同。儿童如果存在挑食、偏食等不良饮食习惯，会影响营养的全面摄入，影响气血生成；成年人长期应酬、饮食无度等情况也较易出现饮食不节影响气血生成的情况；老年人脾胃功能本身逐渐衰退，若饮食不注意，更易因脾胃运化无力而导致气血两虚。
三、情志因素
生活方式：长期处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情志状态下，会影响人体的气机运行，进而影响气血的生成与运行。例如，长期焦虑的人，肝郁气滞，肝的疏泄功能失常，会影响脾胃的运化功能，导致气血生化不足。从现代医学角度来看，长期不良情志会影响神经内分泌系统功能，进而影响机体的代谢等过程，影响气血的生成与调节。
年龄性别因素：不同年龄性别在情志因素影响下的表现可能有差异。女性相对更易受情志影响，因为女性的生理特点与情志关系密切，如经期、孕期、更年期等特殊时期，情志波动更易导致气血两虚相关问题；老年人如果长期情志不舒，也会因脏腑功能衰退，在情志影响下更易出现气血两虚，如老年人长期抑郁寡欢，会进一步加重脾胃虚弱等情况，影响气血生成。
四、劳逸失度
生活方式：过度劳累会耗伤气血，无论是体力劳动过度还是脑力劳动过度。体力劳动过度会使人体能量消耗过多，中医认为“劳则气耗”，长期体力劳动过度会损伤元气，进而影响气血生成；脑力劳动过度则会耗伤心血，心主血脉，心血不足会影响气血的生成与运行。过度安逸则会使人体气血运行不畅，脾胃功能减退，同样会导致气血生化不足。例如，长期久坐不动的人，气血运行缓慢，脾胃运化无力，易出现气血两虚表现。
年龄因素：不同年龄对劳逸失度的耐受和易感性不同。儿童如果活动量过大且不注意休息，也可能影响气血生成；青壮年如果长期过度劳累或过度安逸，更易出现气血两虚；老年人本身气血渐衰，若劳逸失度，如过度劳累会加速气血耗损，过度安逸会加重气血运行不畅和脾胃虚弱，从而更易发生气血两虚。
五、病后体虚
病史因素：患有慢性疾病，如慢性消耗性疾病（肺结核、肿瘤等），长期患病会耗伤人体气血。例如，肺结核患者长期发热、咳嗽、咳痰，消耗人体大量能量和营养物质，导致气血亏虚；肿瘤患者在放疗、化疗过程中，也会损伤人体正气，影响气血生成。此外，大病初愈的人，身体处于虚弱状态，气血尚未完全恢复，也容易出现气血两虚。例如，经历严重感染等大病后的患者，正气大伤，需要较长时间来恢复气血。
年龄性别因素：老年人本身脏腑功能衰退，病后体虚更容易出现气血两虚且恢复相对较慢；女性在病后由于其生理特点，如经期、孕期等特殊时期病后，气血恢复相对男性可能更易受影响，需要更加注重气血的调养。
