青光眼发病是遗传因素与环境因素共同作用的结果，不同类型青光眼遗传概率不同，环境因素包括用眼习惯、眼部外伤、全身疾病等会影响发病，有青光眼家族史人群要定期检查、保持良好用眼习惯等，儿童有家族史要密切观察眼部情况、避免外伤，老年人要定期筛查、控制全身疾病和情绪稳定。
一、遗传因素在青光眼中的作用
1.遗传倾向存在
有研究表明，青光眼具有一定的遗传易感性。如果家族中有青光眼患者，那么家族其他成员患青光眼的风险会高于无青光眼家族史的人群。例如，原发性闭角型青光眼具有较明显的家族聚集性，在一些家族调查中发现，患者亲属的发病率比普通人群高。
对于一些先天性青光眼，遗传因素的作用更为突出。先天性青光眼是一种胚胎发育时期前房角发育异常导致的疾病，部分先天性青光眼与特定的基因突变有关，这些基因突变具有遗传性，会使后代携带患病的遗传基础。
2.不同类型青光眼遗传概率不同
原发性开角型青光眼的遗传方式较为复杂，可能涉及多基因遗传。其遗传度大约在70%-80%左右，也就是说遗传因素在原发性开角型青光眼的发病中占比较大，但不是绝对的，环境因素如用眼习惯、眼部外伤等也会影响发病。例如，长期近距离用眼、眼部受到外伤等环境因素可能会触发具有遗传易感性个体的青光眼发病。
原发性闭角型青光眼的遗传度相对原发性开角型青光眼可能稍低，但也有明显的家族聚集现象。有家族史的人群中，发病风险比无家族史者高数倍。不过，即使有家族遗传背景，也不是所有人都会发病，环境因素如情绪激动、长时间在暗室环境等也会诱发闭角型青光眼的发作。
二、环境因素对青光眼发病的影响
1.用眼习惯
长时间近距离用眼，如长时间使用电子设备、阅读等，会使眼睛处于紧张状态，增加眼压升高的风险，尤其是对于有青光眼遗传易感性的人群。例如，每天连续使用手机、电脑超过4小时的人群，相比使用时间较短的人群，患青光眼的风险可能会增加。
不良的用眼姿势，如躺着看书、在晃动的车内看书等，也可能影响眼压的稳定，进而增加青光眼发病的可能性。
2.眼部外伤
眼部受到外伤后，可能会引起前房角结构的改变、眼压的异常波动等，从而诱发青光眼。对于有青光眼遗传背景的人来说，眼部外伤可能成为触发青光眼发病的重要环境因素。例如，眼部受到钝性外伤后，可能会导致房角后退，进而引起继发性青光眼。
3.全身疾病影响
一些全身疾病如糖尿病、高血压等也与青光眼的发病有关。糖尿病患者长期高血糖状态可能会影响眼部的血管和神经，增加青光眼的发病风险；高血压患者血压波动过大时，也可能影响眼部的血液供应，导致视神经损害，引发青光眼。对于有青光眼遗传倾向的人群，患有这些全身疾病会进一步增加青光眼的发病几率。
三、不同人群的注意事项
1.有青光眼家族史的人群
这类人群应定期进行眼部检查，包括眼压测量、眼底检查、视野检查等。一般建议每年至少进行一次全面的青光眼筛查。因为即使没有出现症状，也可能已经存在早期的眼压升高或视神经改变。例如，35岁以上有青光眼家族史的人群，更应加强眼部检查的频率。
要注意保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，控制使用电子设备的时间，一般建议连续使用电子设备30-40分钟后休息10-15分钟。同时，要避免在暗室环境中长时间停留，因为暗室环境会使瞳孔散大，增加闭角型青光眼发作的风险。
2.儿童群体
对于有先天性青光眼家族史的儿童，出生后要密切观察眼部情况。因为先天性青光眼可能在出生后不久就表现出症状，如畏光、流泪、眼睑痉挛等。一旦发现孩子有这些异常表现，应及时就医进行眼部检查。儿童时期是视觉发育的关键时期，早期发现和干预对于保护视力至关重要。
儿童应避免眼部受到外伤，家长要注意看护，防止孩子发生跌倒、碰撞等意外导致眼部受伤。
3.老年人
老年人随着年龄增长，眼部结构和功能逐渐发生变化，即使没有青光眼家族史，也应定期进行青光眼筛查。因为老年人群是青光眼的高发人群之一。老年人要注意控制全身疾病，如积极控制血压、血糖等，以降低青光眼的发病风险。同时，老年人在生活中要注意保持情绪稳定，避免过度激动，因为情绪激动可能会导致眼压升高。
