肾阳虚与肾阴虚在症状表现、舌象脉象、受年龄性别生活方式及病史因素影响等方面存在差异，肾阳虚男性有阳痿早泄等、女性有宫寒不孕等及畏寒怕冷等全身表现，舌淡胖边有齿痕、苔薄白，脉沉细无力；肾阴虚男性有遗精等、女性有经少经闭等及潮热盗汗等全身表现，舌质红、少苔或无苔，脉细数；儿童老人因自身特点肾阴阳虚表现不同，男女有相对易现的相关表现，生活方式不良易致肾阴阳虚，有慢性疾病者易因病影响肾致阴阳虚。
一、症状表现差异
（一）肾阳虚常见症状
男性方面：可能出现阳痿早泄等情况，这是因为肾阳不足，命门火衰，影响了生殖功能相关的气血运行与功能调节。从中医理论及部分研究来看，肾阳是人体阳气的根本，对生殖系统的温煦等起着关键作用，当肾阳亏虚时，生殖相关器官的功能受到影响，导致出现性功能方面的问题。
女性方面：可见宫寒不孕，由于肾阳不足，胞宫失于温煦，影响了卵子的着床等过程。女性的胞宫需要肾阳的温养才能维持正常的生殖功能，肾阳亏虚则胞宫寒冷，不利于受孕等。
全身表现：有畏寒怕冷，四肢不温，这是因为阳气不足，不能温煦机体，所以患者会感觉怕冷，尤其是四肢末端更容易受到影响，因为阳气有温养四肢的作用。还常伴有精神萎靡，因为肾阳不足，人体的机能处于相对低下的状态，所以精神状态欠佳。
（二）肾阴虚常见症状
男性方面：可能有遗精等表现，肾阴亏虚，阴虚则阳相对偏亢，虚火扰动精室，导致遗精。肾阴是制约肾阳的重要物质基础，当肾阴不足时，虚火内生，扰动精室，就会出现遗精等情况。
女性方面：可见经少经闭，因为肾阴不足，精血来源匮乏，所以月经量少甚至闭经。肾阴对于女性的经血生成等有着重要作用，肾阴不足则血海空虚，导致月经异常。
全身表现：有潮热盗汗，即午后或夜间发热，出汗较多，这是因为阴虚生内热，热蒸津液外泄所致。还常伴有头晕耳鸣，由于肾阴不足，不能上荣头目，所以会出现头晕耳鸣的症状。
二、舌象与脉象差异
（一）舌象
肾阳虚：舌质淡胖，边有齿痕，这是因为肾阳不足，水湿内停，导致舌质表现为淡胖，且水湿浸渍舌体出现齿痕。舌苔薄白，因为阳气不足，不能蒸腾津液上承，所以舌苔表现为薄白。
肾阴虚：舌质红，少苔或无苔，由于肾阴亏虚，虚火上炎，舌质呈现红色，且阴液不足，不能滋润舌面，所以少苔或无苔。
（二）脉象
肾阳虚：脉沉细无力，因为肾阳不足，气血运行无力，所以脉象沉细而无力。
肾阴虚：脉细数，阴虚则脉道失去阴液的充盈，同时虚热又会使脉搏跳动加快，所以脉象表现为细数。
三、年龄、性别、生活方式等因素的影响
（一）年龄因素
儿童：一般来说儿童肾阳、肾阴亏虚相对较少见，但如果有先天禀赋不足等情况，也可能出现相关问题。比如早产儿可能存在肾阳相对不足的情况，表现为体质偏寒等，但相对成人而言，儿童肾阴阳虚的表现不如成人典型。
老年人：随着年龄增长，肾气渐衰，更容易出现肾阴阳虚的情况。老年人肾阳亏虚时，畏寒怕冷等症状可能更明显，且恢复相对较慢；肾阴虚时，潮热盗汗等症状也可能更为突出，因为老年人本身阴液相对不足，加上年龄增长导致肾的功能衰退。
（二）性别因素
男性和女性在肾阴阳虚的表现上有一定差异，但本质都是肾的阴阳失调。男性更易出现生殖系统相关的肾阳虚表现，如阳痿等；女性则在月经、生殖方面更易出现肾阴虚的表现，如经少经闭等，但这也不是绝对的，只是相对而言。
（三）生活方式因素
长期熬夜：长期熬夜会耗伤阴液，容易导致肾阴虚。因为夜间是人体阴精修复的时间，熬夜则阴精得不到良好的修复，久而久之肾阴亏虚。
过度劳累：过度劳累包括体力和脑力过度劳累，体力过度劳累会耗伤阳气，可能导致肾阳虚；脑力过度劳累也会耗伤阴液，引起肾阴虚。
饮食不节：过食生冷寒凉食物容易损伤肾阳，如长期大量食用冷饮等；过食辛辣燥热食物则容易耗伤肾阴，比如长期大量吃辣椒等辛辣食物。
四、病史因素
有慢性疾病的患者，如患有糖尿病等慢性疾病的患者，长期患病可能会影响肾的功能，导致肾阴阳虚。糖尿病患者由于代谢紊乱等因素，容易出现肾阴亏虚，进而影响全身的阴阳平衡；一些慢性肾病患者，病情迁延不愈，也可能导致肾阴阳虚的情况，如慢性肾炎患者，疾病发展过程中可能会出现肾阳不足或肾阴亏虚等不同表现。
