幽门梗阻的病因是什么

来源:民福康

幽门梗阻有多种病因,包括消化性溃疡相关(十二指肠溃疡可因溃疡炎症、水肿、瘢痕致幽门括约肌痉挛或狭窄,胃溃疡也可因病灶炎症、水肿、瘢痕致幽门狭窄)、肿瘤相关(胃癌发生在幽门或胃窦部可阻塞幽门管,胃淋巴瘤浸润幽门区域致狭窄)、其他病因(幽门管溃疡瘢痕形成可致狭窄,新生儿先天性幽门肥厚因幽门环肌肥厚增生致幽门管腔狭窄)。

一、消化性溃疡相关病因

1.十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是引起幽门梗阻的常见病因之一。在十二指肠球部或球后溃疡时,溃疡本身的炎症、水肿以及溃疡愈合过程中形成的瘢痕组织可导致幽门管或幽门括约肌痉挛,进而引起幽门梗阻。例如,有研究表明,十二指肠溃疡患者中约有一定比例会出现幽门梗阻情况,其机制主要是溃疡局部的炎症反应使得幽门周围组织充血、水肿,影响幽门的正常通降功能,随着病情进展,瘢痕形成会进一步加重梗阻。

不同年龄、性别患者中,十二指肠溃疡导致幽门梗阻的情况都可能发生。一般来说,青壮年男性相对更易患十二指肠溃疡,进而增加幽门梗阻风险。生活方式方面,长期精神紧张、吸烟、高压力状态等可能促进十二指肠溃疡的发生发展,从而增加幽门梗阻的可能性。有十二指肠溃疡病史的患者需密切关注自身症状,一旦出现呕吐等疑似幽门梗阻的表现,应及时就医。

2.胃溃疡

胃溃疡也可能引发幽门梗阻,多发生于幽门管或靠近幽门的胃溃疡。胃溃疡病灶本身的炎症、水肿以及溃疡愈合后形成的瘢痕可导致幽门狭窄。研究发现,胃溃疡患者发生幽门梗阻的概率相对十二指肠溃疡稍低,但也不容忽视。其病理过程是胃溃疡处的炎症刺激使幽门括约肌功能紊乱,黏膜下层及肌层的炎症细胞浸润和纤维组织增生,最终形成瘢痕,造成幽门梗阻。

各年龄、性别均可发病,有胃溃疡病史者需注意监测病情。生活方式中,长期饮食不规律、喜好刺激性食物等可能增加胃溃疡发生风险,进而增加幽门梗阻风险。有胃溃疡病史人群应定期进行胃镜等检查,以便早期发现幽门梗阻等并发症。

二、肿瘤相关病因

1.胃癌

胃癌是导致幽门梗阻的重要病因之一。当胃癌发生在幽门部或胃窦部时,肿瘤组织不断生长,可阻塞幽门管。肿瘤的生长方式包括浸润性生长,使幽门周围组织受侵,导致幽门狭窄;也可呈息肉样生长突入幽门管内,阻塞管腔。大量临床研究显示,在幽门梗阻患者中,由胃癌引起的比例并不低。例如,通过对多例幽门梗阻患者的病因分析,发现部分患者是由于胃窦部胃癌导致幽门梗阻。

各年龄均可发病,但中老年患者相对多见,男性发病概率可能略高于女性。生活方式中,长期高盐饮食、吸烟、酗酒、幽门螺杆菌感染等都是胃癌发生的高危因素,进而增加幽门梗阻风险。有上述不良生活方式及胃癌家族史等高危因素的人群,更应重视胃部健康监测,定期进行胃镜筛查等。

2.胃淋巴瘤

胃淋巴瘤也可引起幽门梗阻。胃淋巴瘤细胞在胃壁内浸润生长,可累及幽门区域,导致幽门管狭窄。胃淋巴瘤的发病机制与免疫系统异常等多种因素相关,其侵犯幽门部位时,会破坏幽门的正常结构和功能,从而引发梗阻。临床中,胃淋巴瘤导致幽门梗阻的情况虽不如胃癌常见,但也有一定比例。

各年龄均可发病,生活方式因素中,免疫功能低下等可能与胃淋巴瘤的发生有关,进而影响幽门部位健康。对于免疫功能低下人群等,需关注胃部相关症状,及时排查胃淋巴瘤等疾病。

三、其他病因

1.幽门管溃疡瘢痕形成

单纯的幽门管溃疡在愈合过程中形成的瘢痕组织可直接导致幽门梗阻。幽门管本身较细,溃疡愈合后瘢痕收缩更容易引起狭窄。其病理改变主要是幽门管黏膜下层及肌层的纤维组织增生,瘢痕挛缩,使幽门管腔变窄,影响胃内容物的通过。

不同年龄、性别均可发生,有幽门管溃疡病史者是高危人群。生活方式中,饮食不注意等可能诱发幽门管溃疡,进而增加瘢痕形成导致幽门梗阻的风险。有幽门管溃疡病史者应积极治疗溃疡,预防瘢痕形成导致的幽门梗阻。

2.先天性幽门肥厚

主要见于新生儿,是一种先天性疾病。由于幽门环肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄,导致胃内容物通过障碍,引起幽门梗阻。其具体发病机制可能与遗传因素等有关,是新生儿期幽门梗阻的常见病因。

仅发生在新生儿群体,男性患儿相对多见一些。对于新生儿,若出现频繁呕吐、呕吐物为不含胆汁的胃内容物等表现,应高度怀疑先天性幽门肥厚导致的幽门梗阻,需及时就医进行相关检查,如腹部超声等,以便早期诊断和治疗。

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幽门梗阻
幽门梗阻是指各种原因导致幽门狭窄,进而使胃内容物不能正常通过。
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胃癌幽门梗阻如何打通?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胃癌幽门梗阻打通方法包括一般处理、药物治疗、手术切除。 1、一般处理 由于胃癌导致的幽门梗阻,患者进食较为困难,食物顺着食道进入胃腔后难以出去,所以应该暂时性禁食,积极补充液体,给予肠外营养支持。 2、药物治疗 使用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。 3、手术切除 常用术式为胃
幽门梗阻呕吐的特点?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门梗阻的呕吐多发生在下午或者晚间,呕吐量大,1次可达1000-2000ml,呕吐物含有大量宿食,并有腐败酸臭味,但不含胆汁。呕吐后自觉胃部饱胀症状改善,因而患者常自行诱发呕吐以缓解症状。长时间反复频繁呕吐,还可以表现出少尿、便秘、贫血等慢性消耗性表现。上腹部有时可见由左向右的胃蠕动波,还可以闻及震
幽门梗阻是胃癌吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
幽门梗阻不是胃癌。幽门梗阻和胃癌是两个独立的疾病,其中幽门梗阻表现为腹部疼痛、腹部饱胀和恶心呕吐等现象,基本病因是消化性溃疡、肿瘤疾病和先天性疾病等,肿瘤疾病分为恶性肿瘤和良性肿瘤,包括恶性淋巴瘤、胰头癌和胰腺假性囊肿等;而胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,早期没有明显的症状,中晚期会伴有腹部疼痛和
幽门梗阻所致呕吐的特点是什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门梗阻导致的呕吐的特点会表现出呕吐物为胃腔里面残留食物,在呕吐的时候还会伴有着腹部胀痛,呕吐程度一般取决于贲门失弛缓症以及个人疾病,会表现出反复呕吐现象。可能是胰腺炎或者是胃炎所造成,不排除是溃疡所造成,需要鉴别自身是否患有幽门梗阻疾病。对于病人存在胰腺炎也会造成恶心呕吐症状,一般需要做腹部ct检
瘢痕性幽门梗阻的特征?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
瘢痕性幽门梗阻多由幽门部的反复溃疡导致的,瘢痕性幽门梗阻多半是慢性的,表现为腹胀、腹痛,偶有恶心呕吐的症状。随着严重程度的增加,若发生完全性幽门梗阻,病人在进食后可表现出呕吐,甚至可因长期的呕吐,导致全身营养不良,水、电解质紊乱等。瘢痕性幽门梗阻病人胃部可表现出胃形、隆起包块,甚至胃部压痛等典型表现
幽门梗阻治疗方法有哪些?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
幽门梗阻治疗应根据病因和身体状况而定。若是由炎症性溃疡造成幽门痉挛或幽门梗阻,可以选择非手术治疗。首先,禁食水,留置胃管持续胃肠减压,应用消炎、抗胃酸药物,并辅以补液营养支持对症治疗,以维持体内电解质平衡。非手术治疗无效幽门梗阻及幽门瘢痕造成梗阻,建议手术治疗。
胃潴留幽门梗阻怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
还需要有进一步的检查一下引发幽门梗阻的具体原因,需要有剔除幽门螺旋杆菌感染所引来,需要有针对于肠梗阻的类型不同,决定合适的治疗方案必要时需要有决定手术实施救治,指的是保守救治无效,平时还需要有留意,以清淡易消化的食物为基础。可以适当的决定流食或者半流食,适当的决定多喝水。需要强调的是多食易消化的食物
患上幽门梗阻需怎么样治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
痉挛性幽门梗阻在保守治疗后一般均可缓解;瘢痕性幽门梗阻以手术治疗为主,术后禁食24~48小时。肛门排气后可开始进食少量清流质食物,5~6天后可进食少渣半流,1周后可进食少渣软饭。
瘢痕性幽门梗阻怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
若是瘢痕性幽门梗阻,说明结构非常的稳定,经过药物治疗是无效的。临床上常选用的治疗办法有两种。第一种、是传统的外科手术治疗。经过外科手术将瘢痕拉开,然后把通道开放。但是这种手术的缺点是,一,创伤比较大。二,费用比较高。三,有可能术后再次形成黏连梗阻。此外一种是近些年开展起来的,经过介入治疗,在梗阻部位
幽门梗阻的症状及治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
症状有包括无法饮食、恶心呕吐、胃胀、消瘦、贫血、无力等。若病人表现出上述症状,怀疑为幽门梗阻时,需及时就医确诊。若因溃疡息肉良性病变所造成,可经过药物治疗或胃镜手术摘除;若因恶性肿瘤造成,则建议病人做外科手术,切除病灶;补液改善脱水,纠正电解质。
什么是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院 三甲
胃十二指肠溃疡并发症之一即瘢痕性幽门梗阻。瘢痕性幽门梗阻是指溃疡发病过程中,反复炎症刺激幽门形成瘢痕,导致胃内容物不能顺利进入十二指肠及小肠引起的。幽门梗阻分为三类,第一、痉挛性即幽门处环肌痉挛,导致胃排空不佳引起类似幽门瘢痕性梗阻的表现。第二、由于溃疡反复炎症刺激,导致幽门处水肿。第三、胃十二指肠溃疡反复炎症引起幽门处瘢痕形成。这三类幽
幽门梗阻的临床表现
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院 三甲
幽门梗阻,简单点说是指胃部出口梗阻不通,导致胃内容物不能顺利进入十二指肠,而引起一系列临床表现,其中最常见的症状是大量呕吐,患者呕吐量一般在1000到2000毫升,同时,患者还可以伴有上腹部饱胀等不适表现。此外,幽门梗阻患者在查体时,可以发现上腹部膨隆、饱胀,甚至可以听到振水音,所谓的振水音是指类似于刚喝完水晃荡肚子时会出现的声音。另外,
幽门梗阻会自愈吗
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
幽门梗阻患者自愈可能性不大,如果是由于胃幽门溃疡等良性疾病引起的不适,可以使用法莫替丁、奥美拉唑、阿莫西林等药物进行治疗;同时要进行胃肠减压处理,有利于病情缓解。如果梗阻病情较严重,尤其有恶性病变引起的梗阻时,可以考虑进行手术治疗。
幽门梗阻呕吐的特点
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
幽门梗阻呕吐的特点,可能会出现餐后立即呕吐,也可能是呕吐馊食,也就是呕吐出前一天吃的食物,呕吐物会酸臭味。幽门梗阻可能是消化性溃疡以及胃部恶性肿瘤导致。出现幽门梗阻,需要积极地给予胃肠减压,也需要积极抑制胃酸分泌治疗,严重的需要手术治疗。
幽门梗阻呕吐的特点
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
幽门梗阻常见于十二指肠溃疡或者幽门管溃疡,幽门梗阻导致的呕吐有以下特点,首先表现为剧烈的恶心、呕吐以及腹痛,呕吐后腹痛可缓解。此外,呕吐物含有发酵的酸性食物,严重呕吐常伴有脱水和低氯、低钾、碱中毒,患者还常伴有营养不良和体重减轻的症状。如果是清晨空腹时检查胃内有振水声,这种情况下做胃镜检查可以发现幽门明显充血、水肿、痉挛,胃镜通过困难,可
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