幽门梗阻的病因是什么

来源:民福康

幽门梗阻有多种病因,包括消化性溃疡相关(十二指肠溃疡可因溃疡炎症、水肿、瘢痕致幽门括约肌痉挛或狭窄,胃溃疡也可因病灶炎症、水肿、瘢痕致幽门狭窄)、肿瘤相关(胃癌发生在幽门或胃窦部可阻塞幽门管,胃淋巴瘤浸润幽门区域致狭窄)、其他病因(幽门管溃疡瘢痕形成可致狭窄,新生儿先天性幽门肥厚因幽门环肌肥厚增生致幽门管腔狭窄)。

一、消化性溃疡相关病因

1.十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是引起幽门梗阻的常见病因之一。在十二指肠球部或球后溃疡时,溃疡本身的炎症、水肿以及溃疡愈合过程中形成的瘢痕组织可导致幽门管或幽门括约肌痉挛,进而引起幽门梗阻。例如,有研究表明,十二指肠溃疡患者中约有一定比例会出现幽门梗阻情况,其机制主要是溃疡局部的炎症反应使得幽门周围组织充血、水肿,影响幽门的正常通降功能,随着病情进展,瘢痕形成会进一步加重梗阻。

不同年龄、性别患者中,十二指肠溃疡导致幽门梗阻的情况都可能发生。一般来说,青壮年男性相对更易患十二指肠溃疡,进而增加幽门梗阻风险。生活方式方面,长期精神紧张、吸烟、高压力状态等可能促进十二指肠溃疡的发生发展,从而增加幽门梗阻的可能性。有十二指肠溃疡病史的患者需密切关注自身症状,一旦出现呕吐等疑似幽门梗阻的表现,应及时就医。

2.胃溃疡

胃溃疡也可能引发幽门梗阻,多发生于幽门管或靠近幽门的胃溃疡。胃溃疡病灶本身的炎症、水肿以及溃疡愈合后形成的瘢痕可导致幽门狭窄。研究发现,胃溃疡患者发生幽门梗阻的概率相对十二指肠溃疡稍低,但也不容忽视。其病理过程是胃溃疡处的炎症刺激使幽门括约肌功能紊乱,黏膜下层及肌层的炎症细胞浸润和纤维组织增生,最终形成瘢痕,造成幽门梗阻。

各年龄、性别均可发病,有胃溃疡病史者需注意监测病情。生活方式中,长期饮食不规律、喜好刺激性食物等可能增加胃溃疡发生风险,进而增加幽门梗阻风险。有胃溃疡病史人群应定期进行胃镜等检查,以便早期发现幽门梗阻等并发症。

二、肿瘤相关病因

1.胃癌

胃癌是导致幽门梗阻的重要病因之一。当胃癌发生在幽门部或胃窦部时,肿瘤组织不断生长,可阻塞幽门管。肿瘤的生长方式包括浸润性生长,使幽门周围组织受侵,导致幽门狭窄;也可呈息肉样生长突入幽门管内,阻塞管腔。大量临床研究显示,在幽门梗阻患者中,由胃癌引起的比例并不低。例如,通过对多例幽门梗阻患者的病因分析,发现部分患者是由于胃窦部胃癌导致幽门梗阻。

各年龄均可发病,但中老年患者相对多见,男性发病概率可能略高于女性。生活方式中,长期高盐饮食、吸烟、酗酒、幽门螺杆菌感染等都是胃癌发生的高危因素,进而增加幽门梗阻风险。有上述不良生活方式及胃癌家族史等高危因素的人群,更应重视胃部健康监测,定期进行胃镜筛查等。

2.胃淋巴瘤

胃淋巴瘤也可引起幽门梗阻。胃淋巴瘤细胞在胃壁内浸润生长,可累及幽门区域,导致幽门管狭窄。胃淋巴瘤的发病机制与免疫系统异常等多种因素相关,其侵犯幽门部位时,会破坏幽门的正常结构和功能,从而引发梗阻。临床中,胃淋巴瘤导致幽门梗阻的情况虽不如胃癌常见,但也有一定比例。

各年龄均可发病,生活方式因素中,免疫功能低下等可能与胃淋巴瘤的发生有关,进而影响幽门部位健康。对于免疫功能低下人群等,需关注胃部相关症状,及时排查胃淋巴瘤等疾病。

三、其他病因

1.幽门管溃疡瘢痕形成

单纯的幽门管溃疡在愈合过程中形成的瘢痕组织可直接导致幽门梗阻。幽门管本身较细,溃疡愈合后瘢痕收缩更容易引起狭窄。其病理改变主要是幽门管黏膜下层及肌层的纤维组织增生,瘢痕挛缩,使幽门管腔变窄,影响胃内容物的通过。

不同年龄、性别均可发生,有幽门管溃疡病史者是高危人群。生活方式中,饮食不注意等可能诱发幽门管溃疡,进而增加瘢痕形成导致幽门梗阻的风险。有幽门管溃疡病史者应积极治疗溃疡,预防瘢痕形成导致的幽门梗阻。

2.先天性幽门肥厚

主要见于新生儿,是一种先天性疾病。由于幽门环肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄,导致胃内容物通过障碍,引起幽门梗阻。其具体发病机制可能与遗传因素等有关,是新生儿期幽门梗阻的常见病因。

仅发生在新生儿群体,男性患儿相对多见一些。对于新生儿,若出现频繁呕吐、呕吐物为不含胆汁的胃内容物等表现,应高度怀疑先天性幽门肥厚导致的幽门梗阻,需及时就医进行相关检查,如腹部超声等,以便早期诊断和治疗。

阅读全文
了解疾病
幽门梗阻
幽门梗阻是指各种原因导致幽门狭窄,进而使胃内容物不能正常通过。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

幽门梗阻的特征性症状表现?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
幽门螺旋杆菌感染引起的,应注意日常饮食与保健,并注重运动和休息,调整精神状态。生活有规律,定食定量用餐,远离烟酒,保持心情舒畅,不要有过多的精神压力。种情况考虑与肠道感染有关,建议吃点斯达舒奥美拉唑,雷贝拉唑。这些药物都是很常用的,建议你,治疗要有坚定的信心。在治疗中一定做到不吃或者少吃辛辣酸性东西
幽门梗阻的中医治疗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
检查出幽门梗阻后中医方面治疗主要是以和胃降逆止呕为主,然后通过中医望、闻、问、切,再结合患者症状体征进行辨证施治,如外邪犯胃引起的,可以使用藿香正气散治疗;若是出现饮食停滞现象,可以使用保和丸治疗;若是受到肝气犯胃影响引起的幽门梗阻,需要使用半夏厚朴汤合左金丸治疗,患病期间还需要调整好饮食习惯,避免
最能提示幽门梗阻的临床表现是?
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
幽门梗阻最典型的症状就是呕吐,而且呕吐量较大,可以达到1到2升,呕吐物一般有酸臭味,此外还有可能伴有胃痛、嗳气、反胃、乏力、消瘦、皮肤干燥等症状,严重时还有可能会导致昏迷。
十二幽门梗阻和十二溃疡吃什么饮食更好?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
十二幽门梗阻和十二溃疡可以吃小米粥、南瓜粥、蔬菜粥、粗粮粥等食物,这些食物清淡易消化。患者不能吃油炸、辛辣刺激和油腻的食物。最好养成规律的饮食习惯,要少量多餐,浓茶和咖啡不能喝。
瘢痕性幽门梗阻的临床表现?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
瘢痕性幽门梗阻的临床表现一般有呕吐、营养不良及脱水等表现。如果病情是比较轻微的,可以使用胃肠减压等方法来做治疗;如果病情是比较严重的,就得要采用手术来做治疗,经过手术把梗阻进行解除,因此使疾病得到恢复。在疾病治疗期间,病人要保持心情愉快,不要给自己太大的压力,这样是不利于疾病恢复的。
幽门梗阻的症状及治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
症状有包括无法饮食、恶心呕吐、胃胀、消瘦、贫血、无力等。若病人表现出上述症状,怀疑为幽门梗阻时,需及时就医确诊。若因溃疡息肉良性病变所造成,可经过药物治疗或胃镜手术摘除;若因恶性肿瘤造成,则建议病人做外科手术,切除病灶;补液改善脱水,纠正电解质。
幽门梗阻怎么治疗?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
出现幽门梗阻的情况,患者需要先明确病因,如果是一些溃疡性疾病引起的,例如胃溃疡,可以使用奥美拉唑肠溶胶囊,同时配合硫糖铝治疗。可以保护胃黏膜,溃疡一旦被控制住,幽门梗阻的现象也会好转。
幽门梗阻的症状是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般患者会有胃痛、嗳气、反胃、呕吐的症状,呕吐是幽门梗阻最突出的症状,多发生在下午或者晚上,呕吐量比较大,发生幽门梗阻时应卧床休息,禁食,输液维持体内水、电解质平衡,配合医生积极治疗。
幽门梗阻的临床表现是什么?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
幽门梗阻患者在早期会出现上腹部发胀、上腹部疼痛、恶心、嗳气等;中期会出现腹痛、呕吐伴随酸臭味的症状;晚期会出现呕吐次数增多、脱水、尿量减少、上腹部有振水声、皮肤干燥、口渴、乏力、虚脱、昏迷等症状。患者应及时到医院消化内科就诊,针对于痉挛性幽门梗阻,患者可以在医生指导下服用H2受体阻滞剂、广谱抗生素等
幽门梗阻的症状和体征有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有一幽门梗阻的患者会出现胃痛、嗳气、反胃、胃胀、等现象,随着病情发展还有可能会出现呕吐次数增加、体重下降、虚脱等体征,建议你及时去医院检查,及时治疗,避免病情加重。
什么是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院 三甲
胃十二指肠溃疡并发症之一即瘢痕性幽门梗阻。瘢痕性幽门梗阻是指溃疡发病过程中,反复炎症刺激幽门形成瘢痕,导致胃内容物不能顺利进入十二指肠及小肠引起的。幽门梗阻分为三类,第一、痉挛性即幽门处环肌痉挛,导致胃排空不佳引起类似幽门瘢痕性梗阻的表现。第二、由于溃疡反复炎症刺激,导致幽门处水肿。第三、胃十二指肠溃疡反复炎症引起幽门处瘢痕形成。这三类幽
幽门梗阻的临床表现
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院 三甲
幽门梗阻,简单点说是指胃部出口梗阻不通,导致胃内容物不能顺利进入十二指肠,而引起一系列临床表现,其中最常见的症状是大量呕吐,患者呕吐量一般在1000到2000毫升,同时,患者还可以伴有上腹部饱胀等不适表现。此外,幽门梗阻患者在查体时,可以发现上腹部膨隆、饱胀,甚至可以听到振水音,所谓的振水音是指类似于刚喝完水晃荡肚子时会出现的声音。另外,
幽门梗阻的症状及治疗
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
幽门梗阻症状表现为腹痛、反复呕吐,呕吐次数代表梗阻的严重程度;呕吐次数越多,梗阻越严重。同时,频繁呕吐易引起脱水以及电解质紊乱。在治疗方面,患者需禁食、禁水、持续胃肠减压以及补液、纠正电解质紊乱等。如果是伴有营养不良的患者,需进行营养支持治疗。另外,配合医生进行抑酸护胃、抗炎等治疗;如果仍然无法解除梗阻,则需要手术治疗。
幽门梗阻呕吐的特点
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
幽门梗阻常见于十二指肠溃疡或者幽门管溃疡,幽门梗阻导致的呕吐有以下特点,首先表现为剧烈的恶心、呕吐以及腹痛,呕吐后腹痛可缓解。此外,呕吐物含有发酵的酸性食物,严重呕吐常伴有脱水和低氯、低钾、碱中毒,患者还常伴有营养不良和体重减轻的症状。如果是清晨空腹时检查胃内有振水声,这种情况下做胃镜检查可以发现幽门明显充血、水肿、痉挛,胃镜通过困难,可
幽门梗阻呕吐的特点
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
幽门梗阻呕吐的特点,可能会出现餐后立即呕吐,也可能是呕吐馊食,也就是呕吐出前一天吃的食物,呕吐物会酸臭味。幽门梗阻可能是消化性溃疡以及胃部恶性肿瘤导致。出现幽门梗阻,需要积极地给予胃肠减压,也需要积极抑制胃酸分泌治疗,严重的需要手术治疗。
免费咨询