肾阳虚会引发畏寒怕冷、腰膝酸软、精神萎靡、性功能减退、小便异常、大便溏稀等多种症状，不同年龄人群及有不同生活方式或基础疾病的人群表现各有特点，如儿童、老年人、女性及有相关不良习惯或疾病史的人群受影响程度不同。
一、畏寒怕冷
表现及相关机制：肾阳虚患者常出现明显的畏寒怕冷症状，即使在正常室温环境下也会感觉寒冷，比常人更易添加衣物保暖。从中医角度看，肾为先天之本，内藏元阳，肾阳虚则机体温煦功能减弱。现代医学研究虽从微观层面解释尚不充分，但临床观察发现，肾阳虚人群往往外周血液循环相对较差，导致体表热量供应不足，尤其以腰背部、下肢等部位更为明显，这与肾阳不足，不能有效推动气血运行至体表相关。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童若存在肾阳虚，可能表现为比同龄儿童更易手脚冰凉；女性相对男性更易受肾阳虚影响出现畏寒，可能与女性生理特点，如月经、生育等导致气血相对不足，再加上肾阳不足时温煦作用更易受限有关；长期缺乏运动、生活不规律的人群，肾阳虚时畏寒怕冷症状可能更突出，因为运动少会影响气血循环，加重肾阳不足的温煦失常情况。
二、腰膝酸软
表现及相关机制：腰膝部位酸软无力是肾阳虚常见症状。肾主骨，腰为肾之府，肾阳虚则骨骼失于温养，腰部和膝部就会出现酸软不适之感。在年龄方面，老年人随着年龄增长，肾气渐衰，更容易出现肾阳虚导致的腰膝酸软；女性在妊娠、绝经等特殊生理阶段，身体气血阴阳易失调，若肾阳不足，也较易出现腰膝酸软；长期从事重体力劳动或久坐久站的人群，腰部膝关节负荷较大，肾阳虚时会加重腰膝部的不适，因为正常情况下肾阳有温煦筋骨、维持筋骨正常功能的作用，肾阳不足则这种作用减弱，导致腰膝部酸软症状明显。
三、精神萎靡
表现及相关机制：肾阳虚患者常呈现精神不振、萎靡的状态，感觉精力不足，容易疲劳，对事物缺乏兴趣。从中医理论来讲，肾藏精，精能化气生神，肾阳虚则精气虚，神失所养，故而精神萎靡。不同年龄人群中，儿童若肾阳虚，可能表现为活泼程度下降，不爱运动玩耍；老年人肾阳虚时精神萎靡更为常见，因为老年人本身肾气渐衰，再加上肾阳虚进一步耗伤肾气，导致精神方面的异常；女性在肾阳虚时，由于生理周期等因素影响，可能比男性更易出现精神萎靡，如月经前后或绝经后，激素水平变化加上肾阳不足，会加重精神方面的萎靡表现；长期压力大、作息不规律的人群，肾阳虚时精神萎靡症状可能被放大，因为不良生活方式会进一步损伤肾气，加重肾阳不足对精神的影响。
四、性功能减退
表现及相关机制：对于男性而言，肾阳虚可能导致阳痿、早泄等性功能减退表现，这是因为肾与生殖功能密切相关，肾阳不足则鼓动无力，影响生殖系统的正常功能。女性肾阳虚时可能出现性欲减退等情况，同样与肾阳对生殖相关功能的温煦推动作用有关。在年龄方面，中老年人群肾阳虚时性功能减退更为多见，随着年龄增长，肾气自然衰退，肾阳虚的概率增加，从而影响性功能；男性和女性在不同年龄段都可能受此影响，但中老年阶段更为突出；有过频繁手淫史、性生活不节制等不良生活方式的人群，更容易出现肾阳虚导致的性功能减退，因为这些行为会耗伤肾气，加重肾阳不足。
五、小便异常
表现及相关机制：肾阳虚可能引起小便方面的异常，常见的有小便清长、夜尿增多等。小便清长是指尿液颜色浅、质地清稀，夜尿增多是指夜间排尿次数较正常增多。从中医角度，肾主水液代谢，肾阳虚则气化功能失常，不能正常调控尿液的生成和排泄。儿童出现肾阳虚时，夜尿增多可能表现为原本夜间不需要起床排尿，现在出现夜间多次排尿；老年人肾阳虚时夜尿增多较为常见，因为老年人肾气渐衰，再加上肾阳虚，气化功能进一步减弱，导致夜尿增多；有泌尿系统基础疾病或长期憋尿等不良习惯的人群，肾阳虚时小便异常可能更明显，不良习惯会加重对肾脏功能的影响，再加上肾阳不足，使小便异常情况突出。
六、大便溏稀
表现及相关机制：肾阳虚可影响脾胃的运化功能，导致大便溏稀。肾与脾相互关联，肾阳不足则温煦脾阳，使脾的运化功能失常，水湿运化不利，从而出现大便不成形、溏稀的情况。不同年龄人群中，儿童肾阳虚时大便溏稀可能影响其生长发育，因为脾胃运化失常会导致营养吸收不良；老年人肾阳虚时大便溏稀也较为常见，老年人脾胃功能本身较弱，再加上肾阳虚，进一步加重脾胃运化失常；有慢性胃肠疾病史的人群，肾阳虚时大便溏稀症状可能更严重，原有胃肠疾病基础上，肾阳不足会使胃肠功能进一步紊乱，导致大便溏稀加重。
