慢性胰腺炎的临床表现

来源:民福康

慢性胰腺炎有多种表现,腹痛是突出症状,位于上腹部可向多部位放射,有不同年龄、生活方式、病史相关特点;胰腺外分泌功能不全有消化不良、脂肪泻等表现,也受年龄、生活方式、病史影响;胰腺内分泌功能不全有糖尿病及低血糖等表现,受年龄、生活方式、病史影响;部分患者有腹部包块,受年龄、生活方式、病史影响;有轻至中度黄疸,由胰腺头部病变致胆道梗阻引起,受年龄、生活方式、病史影响。

年龄因素:不同年龄段患者腹痛表现可能无明显本质差异,但儿童患者表述可能相对不精确,需更细致观察其行为表现来判断是否存在腹痛相关情况。

生活方式:长期酗酒者发生慢性胰腺炎导致腹痛的风险较高,因为酒精会刺激胰腺分泌,损伤胰腺组织,引发炎症反应,进而出现腹痛症状;高脂饮食也可能诱发腹痛发作,高脂食物摄入后会促进胰液大量分泌,增加胰腺负担,易诱发炎症发作导致腹痛。

病史:有急性胰腺炎病史者,后续发展为慢性胰腺炎出现腹痛的概率明显高于无急性胰腺炎病史者,急性胰腺炎反复发作会逐步破坏胰腺组织结构,导致胰腺功能逐渐受损,引发慢性炎症,出现反复腹痛。

胰腺外分泌功能不全相关表现

消化不良:患者可出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等症状。由于胰腺外分泌功能不足,胰酶分泌减少,影响食物的消化吸收,尤其是对脂肪、蛋白质的消化吸收障碍更为明显。

脂肪泻:粪便量多,色浅,有油滴,呈恶臭状。这是因为胰腺分泌的脂肪酶减少,不能充分将脂肪分解为脂肪酸和甘油酯,导致脂肪未被完全消化吸收而随粪便排出。

年龄因素:儿童患者出现胰腺外分泌功能不全时,会严重影响生长发育,表现为体重不增、身高增长缓慢等,因为营养物质吸收不良无法满足儿童生长所需的能量和营养。

生活方式:长期不良生活方式导致慢性胰腺炎的患者,胰腺外分泌功能不全相关表现会更明显,如持续高脂、高蛋白饮食会进一步加重胰腺外分泌功能的负担,使消化不良等症状加剧。

病史:有慢性胰腺炎长期病史者,胰腺外分泌功能不全情况通常较严重,胰腺组织持续受损,外分泌功能进行性下降,消化不良、脂肪泻等表现会逐渐加重。

胰腺内分泌功能不全相关表现

糖尿病相关表现:部分患者会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状。由于胰腺内分泌功能受损,胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷,导致血糖调节紊乱。

低血糖表现:在疾病后期,患者可能出现低血糖症状,如心慌、手抖、出汗、饥饿感等。这是因为胰腺内分泌功能不全,除了胰岛素分泌不足,还可能存在胰高血糖素等调节激素的异常,当血糖偏低时,不能及时有效地调节升高血糖。

年龄因素:儿童慢性胰腺炎患者出现胰腺内分泌功能不全时,若发生糖尿病,会严重影响其生长代谢,导致血糖波动大,难以控制,对身体发育和健康影响更大;出现低血糖时,儿童可能表现为哭闹、精神萎靡等与成人不同的症状,需特别关注。

生活方式:本身有不良生活方式的慢性胰腺炎患者,发生胰腺内分泌功能不全后,血糖控制更困难,不良生活方式会进一步干扰血糖的稳定,例如继续酗酒、不规律饮食等都会加重血糖的异常波动。

病史:慢性胰腺炎病史较长的患者,胰腺内分泌功能不全的发生率较高,且病情相对较重,糖尿病及低血糖等表现会更典型和严重,因为胰腺组织长期受损,内分泌功能逐步丧失。

腹部包块

特点:部分患者可在上腹部触及包块,多为增大的胰腺或胰腺假性囊肿等。包块质地、大小因病情而异。

年龄因素:儿童慢性胰腺炎患者腹部包块相对较少见,若出现包块,可能提示病情较严重,因为儿童胰腺组织相对娇嫩,病变发展相对较快但形成明显包块的情况相对成人少。

生活方式:不良生活方式导致的慢性胰腺炎患者,腹部包块出现概率与病因相关,如长期酗酒者胰腺病变进展可能更容易形成包块。

病史:有长期慢性胰腺炎病史且病情控制不佳者,腹部包块出现的可能性增大,因为胰腺反复炎症刺激会导致组织增生、假性囊肿形成等情况,进而出现包块。

黄疸

特点:多为轻至中度黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。主要是由于胰腺头部纤维化或假性囊肿压迫胆总管,导致胆汁排出受阻引起。

年龄因素:儿童慢性胰腺炎出现黄疸相对少见,若出现黄疸,提示胆道梗阻情况较明显,需要及时评估病情。

生活方式:生活方式不健康导致慢性胰腺炎的患者,若出现黄疸,说明胆道梗阻情况影响了胆红素的代谢,与不良生活方式导致胰腺病变累及胆道相关。

病史:慢性胰腺炎病史长且有胰腺头部明显病变者,黄疸发生概率高,因为胰腺头部病变更容易压迫胆总管,导致胆汁排泄障碍出现黄疸。

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腹痛
腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
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中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
重症胰腺炎复发该怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症胰腺炎的病人康复以后,又表现出复发的迹象,这种情况首先就是不要暴饮暴食,也就是说不要吃得过饱,并且不要喝酒,这是最基本的,充分的休息,注意体温的变化,不要吃油腻的食物,适当的多喝些水,这种情况定期复查还是很关键的,有进行淀粉酶的检查,血常规的检查,以及腹部彩超的检查。
胰腺炎出院一个月可以吃什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎病人出院一个月后病情应当恢复好了,可以逐渐恢复正常的饮食,但是最初也要以清淡饮食为主,能吃一些西红柿鸡蛋面、山药粥、南瓜粥、大米绿豆中、菠菜瘦肉粥,然后逐渐过渡到米饭、馒头,饺子,水煮菜,瘦肉、鱼类食物等,辛辣刺激性食物和太油腻的食物尽量少吃,尤其要忌烟酒,不能暴饮暴食。
慢性胰腺炎有什么症状
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
慢性胰腺炎是急性胰腺炎反复发作以后所形成的,因为一些病人得了急性胰腺炎,在几个月以后又产生类似的症状或者反复发作,就是慢性胰腺炎。慢性胰腺炎一般所表现出来的症状主要是腹痛,会在上腹部或者左侧上腹部产生疼痛,这种疼痛有的病人可能表现出胀痛、闷痛,一般程度不是很严重。其次可能会出现恶心呕吐,当腹痛发生的时候,同时会出现恶心呕吐、不能进食等症状
慢性胰腺炎怎么治疗
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
慢性胰腺炎从平时来讲治疗的方法比较多,包括西药治疗、对症治疗,比如一些病人出现腹部疼痛,可以用止痛药物缓解。慢性前列腺炎最重要的一种治疗的方法就是中医中药,因为中医中药对于慢性胰腺炎的治疗,其历史很悠久,在古代,医者就采用中医中药来治疗慢性胰腺炎。慢性胰腺炎通过中医中药,比如清热利湿、通腑泄热、清热解毒或者活血化瘀、疏肝解郁等治疗的方法采
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胰腺炎是临床上比较常见的严重疾病,严重时会引起死亡。急性胰腺炎发生原因可能是由于暴饮暴食或者是喝酒过度所造成,主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等。对于急性胰腺炎治疗要禁食、禁水,并进行胃肠减压、纠正电解质紊乱,还要补充一些血容量,防止休克等。
胰腺炎这个病严重吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胰腺炎是否严重,需要根据具体的病情来判断,如果是轻症的胰腺炎,病情一般不是很严重,预后相对较好,经过积极治疗后,大多在一周内可以治愈。如果是重症胰腺炎,又叫出血坏死性胰腺炎,可以导致胰腺坏死,甚至休克、脏器功能衰竭,死亡率相当高,在此种情况下就相当严重,需要密切注意观察。
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