怀孕不同时期胎停的原因各异，孕早期多因胚胎自身染色体异常、母体内分泌异常、免疫因素等；孕中期与胎盘因素（胎盘早剥、胎盘前置）、胎儿因素（胎儿畸形、胎儿生长受限）相关；孕晚期则和孕妇合并症（妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症）、脐带因素（脐带绕颈、脐带脱垂）有关。
一、怀孕早期（孕12周内）
（一）胚胎自身因素
1.染色体异常
怀孕前3个月是胚胎发育的关键时期，此阶段胚胎自身染色体异常是导致胎停的常见原因。据相关研究，约50%-60%的早期胎停是由于胚胎染色体数目或结构异常引起。例如，三体综合征等染色体数目异常情况较为常见，这种异常是胚胎自身基因层面的问题，从受精开始就存在发育缺陷，难以正常持续生长发育，从而容易发生胎停。
年龄因素对胚胎染色体有影响，随着孕妇年龄的增加，尤其是35岁以上的孕妇，卵子质量下降，染色体发生异常的概率显著升高，孕早期胎停的风险也相应增加。
（二）母体因素
1.内分泌异常
黄体功能不全是常见的内分泌问题。黄体分泌的孕酮对于维持妊娠至关重要，若黄体功能不全，孕酮分泌不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的子宫内环境，就容易导致胎停。研究表明，黄体功能不全的孕妇孕早期胎停发生率比正常孕妇高很多。
甲状腺功能异常也会影响怀孕。甲状腺激素对胚胎的生长发育起着重要的调节作用，无论是甲状腺功能减退还是亢进，都会干扰胚胎的正常发育进程。例如，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的神经系统等多系统发育，增加孕早期胎停的风险。
2.免疫因素
自身免疫性疾病可能影响妊娠。如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胎盘组织，影响胎盘的血液供应和正常功能，进而导致胚胎发育受阻，引发孕早期胎停。
母-胎免疫耐受失衡也是一个因素。正常妊娠需要母体对胚胎产生适当的免疫耐受，若这种耐受失衡，母体免疫系统将胚胎视为异物进行攻击，就会造成胎停。
二、怀孕中期（孕13-28周）
（一）胎盘因素
1.胎盘早剥
胎盘早剥是怀孕中期比较严重的情况。胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，这会导致胎儿血液供应中断，引起胎儿缺氧，严重时可导致胎停。其发生可能与孕妇外伤、高血压、血管病变等因素有关。例如，孕妇受到腹部撞击等外伤时，容易引发胎盘早剥。
2.胎盘前置
胎盘前置是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部。胎盘前置可能导致孕期反复无痛性阴道流血，长期流血会影响胎儿的营养供应和生长发育，增加胎停的风险。尤其是完全性胎盘前置的孕妇，风险相对更高。
（二）胎儿因素
1.胎儿畸形
在怀孕中期，胎儿的各个器官系统进一步发育，若胎儿存在严重的结构畸形或染色体畸形，如神经管畸形、先天性心脏病等严重畸形，胎儿无法正常存活，就会发生胎停。一些遗传因素或孕期受到不良环境因素影响（如孕期接触放射性物质、某些致畸药物等）都可能导致胎儿畸形，增加孕中期胎停的可能性。
2.胎儿生长受限
胎儿生长受限是指胎儿体重低于同孕周正常体重的第10百分位。多种因素可导致胎儿生长受限，如孕妇患有妊娠期高血压疾病，影响胎盘血流灌注，导致胎儿营养供应不足；孕妇存在慢性疾病，如糖尿病等，也会影响胎儿的生长发育，最终可能引发胎停。
三、怀孕晚期（孕28周后）
（一）孕妇合并症
1.妊娠期高血压疾病
怀孕晚期，妊娠期高血压疾病会导致孕妇全身小动脉痉挛，胎盘血管也会受到影响，胎盘血流减少，胎儿得不到充足的氧气和营养供应，从而影响胎儿的生长发育，增加胎停、胎儿窘迫甚至胎死宫内的风险。病情严重的妊娠期高血压疾病孕妇，发生不良妊娠结局的概率显著升高。
2.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症主要表现为孕妇皮肤瘙痒和血清胆汁酸升高。这种疾病会影响胎盘的物质交换功能，导致胎儿缺氧，进而可能引发胎停。研究发现，患有妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇，胎儿宫内窘迫和胎死宫内的发生率较正常孕妇明显增加。
（二）脐带因素
1.脐带绕颈
脐带绕颈在怀孕晚期较为常见，多数情况下脐带绕颈对胎儿影响不大，但如果脐带绕颈过紧，会导致脐带血流受阻，胎儿血氧供应不足，严重时可引起胎儿生长受限、胎停等情况。尤其是脐带绕颈周数较多、缠绕过紧的胎儿，风险更高。
2.脐带脱垂
脐带脱垂是指脐带脱出于宫颈口外，甚至降至阴道内。脐带脱垂会使脐带受压，胎儿血供中断，短时间内就可能导致胎儿窘迫、胎停，是一种非常严重的产科并发症，需要紧急处理。
