风寒感冒与风热感冒均有打喷嚏流眼泪表现,但特点不同,风寒感冒恶寒重、发热轻等伴流清涕,风热感冒发热重等伴流黄涕,还可从辨证要点区分,需与过敏性鼻炎等鉴别,儿童、老年人、孕妇等特殊人群患感冒时各有注意事项。
一、风寒感冒与风热感冒时打喷嚏流眼泪的表现特点
(一)风寒感冒相关表现
风寒感冒多因劳累,再加上吹风受凉引发,其主要症状之一是打喷嚏流清涕且常伴流眼泪。从中医角度看,风寒之邪侵袭人体,肌表被束,卫阳被郁,肺失宣降。在症状上,除了打喷嚏流清涕、流眼泪外,还常伴有怕冷明显、发热较轻、无汗、头痛、身体酸痛、咳嗽吐白稀痰等表现。从现代医学角度,可能与病毒感染引发的上呼吸道黏膜反应有关,风寒感冒时上呼吸道黏膜处于较为敏感的状态,受到刺激后容易出现打喷嚏、流清涕及流泪等症状,常见于体质较弱、劳累后吹风受凉的人群,尤其在气温骤降时更容易发生。
(二)风热感冒相关表现
风热感冒是由外感风热之邪所致,也会出现打喷嚏流眼泪的情况,但流涕多为黄涕。中医认为风热之邪犯表,肺气失和,其症状除了打喷嚏流黄涕、流眼泪外,常伴有发热较重、有汗、咽干口燥、咽喉红肿疼痛、咳嗽吐黄稠痰等表现。现代医学角度分析,风热感冒时上呼吸道黏膜的炎症反应可能相对更偏向于有热象的表现,同样是病毒或细菌感染引发的上呼吸道症状,只是炎症表现有别,多见于气候温暖多风的季节,或人体劳累后感受风热之邪,体质偏热的人群相对更易患风热感冒出现此类症状。
二、从中医辨证角度的进一步区分
(一)风寒感冒的辨证要点
1.症状组合:以恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻塞流清涕、打喷嚏流眼泪、咳嗽吐白稀痰为主要表现,舌苔薄白,脉浮紧。例如,患者因夜间睡眠时窗户未关受凉,次日出现明显怕冷,体温轻度升高,流清涕、打喷嚏、流眼泪,头痛且身体酸痛,咳嗽咳白稀痰,舌苔白,脉象浮紧,符合风寒感冒的辨证特点,此时打喷嚏流眼泪多与风寒之邪侵袭肌表,影响鼻泪管等黏膜功能相关。
2.人群特点:体质偏阳虚、平时喜食生冷、劳累后容易受凉的人群,在感受风寒之邪时更易出现风寒感冒伴有打喷嚏流眼泪的表现,儿童可能因自身阳气相对充盛但卫外功能不完善,也易因吹风受凉出现此类症状。
(二)风热感冒的辨证要点
1.症状组合:发热重、微恶风、有汗、鼻塞流黄涕、打喷嚏流眼泪、咽喉红肿疼痛、咳嗽吐黄稠痰、口渴欲饮等,舌苔薄黄,脉浮数。比如,在天气转暖时,人体出汗后吹风,出现发热较高,流黄涕、打喷嚏、流眼泪,咽喉肿痛明显,咳嗽痰黄,舌苔黄,脉象浮数,符合风热感冒的辨证,其打喷嚏流眼泪是因为风热之邪侵袭,上呼吸道黏膜有热象的炎症反应,导致黏膜分泌及刺激症状明显。
2.人群特点:体质偏热、平时喜食辛辣、情绪易激动的人群,在感受风热之邪时更易患风热感冒并出现打喷嚏流眼泪等症状,成年人中此类体质者相对多见,儿童如果饮食不当等也可能出现风热感冒表现。
三、与其他可能疾病的鉴别及注意事项
(一)与过敏性鼻炎等疾病的鉴别
打喷嚏流眼泪还可能见于过敏性鼻炎等疾病,过敏性鼻炎多有明确过敏原接触史,如接触花粉、尘螨等,症状发作有明显季节性或接触特定过敏原后发作,表现为阵发性打喷嚏、大量流清涕、流眼泪,可伴有鼻痒等,而风寒感冒和风热感冒多有明确的外感诱因且有全身症状等区别。如果是过敏性鼻炎导致的打喷嚏流眼泪,需要避免接触过敏原等处理,而风寒感冒和风热感冒则按相应感冒辨证治疗。
(二)特殊人群注意事项
1.儿童:儿童免疫系统发育不完善,患感冒时更要注意观察病情变化。如果儿童出现打喷嚏流眼泪,无论是风寒还是风热感冒,都要注意保暖或适当散热,风寒感冒儿童要避免再次受凉,风热感冒儿童要注意避免过热加重病情,同时要注意观察是否有病情加重出现发热持续不退、咳嗽加剧等情况,及时就医。
2.老年人:老年人身体机能衰退,患感冒时可能症状不典型,如风寒感冒老年人可能发热不明显但怕冷明显,风热感冒老年人可能发热也不很高但咽干口燥等症状较突出,且老年人患感冒容易引发其他并发症,如心肺疾病加重等,所以老年人出现打喷嚏流眼泪等感冒症状时要更谨慎,密切关注身体状况,必要时及时就医检查。
3.孕妇:孕妇出现打喷嚏流眼泪等感冒症状要特别注意,用药需谨慎。风寒感冒孕妇要避免使用过于辛温燥烈的药物,风热感冒孕妇用药也需在医生指导下进行,因为很多药物可能对胎儿有影响,同时要注意休息、多饮水,根据感冒类型适当采取一些非药物缓解措施,如风寒感冒孕妇可以适当喝些生姜红糖水祛寒,但要注意量,风热感冒孕妇可以适当吃些清热的食物如苦瓜等,但也需适度。



