妇科炎症是女性生殖系统炎症性疾病统称，常见类型有阴道炎（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性）、宫颈炎（急性、慢性）、盆腔炎性疾病，发病与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关，诊断靠询问病史、妇科检查、实验室检查，预防需保持良好卫生习惯、注意性生活卫生、控制基础疾病、定期妇科检查。
一、妇科炎症的定义
妇科炎症是女性生殖系统（包括阴道、子宫、输卵管、卵巢等）的炎症性疾病的统称，是女性常见疾病之一。
二、常见类型及相关情况
（一）阴道炎
1.细菌性阴道炎
主要是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加。多见于性活跃期女性，与频繁性交、多个性伴侣等因素有关。临床主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
由假丝酵母菌引起，属于机会致病菌，主要为内源性传染。常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
3.滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫引起，经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。月经前后阴道pH改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，引起炎症发作。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
（二）宫颈炎
1.急性宫颈炎
多由性传播疾病的病原体如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致，部分患者病原体为葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌。常表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。
2.慢性宫颈炎
多由急性宫颈炎转变而来，也可无急性宫颈炎病史。病原体持续感染、分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引发慢性炎症。临床多表现为宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等，也可无症状，少数患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血等。
（三）盆腔炎性疾病
是女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。多发生在性活跃期、有月经的女性，初潮前、无性生活和绝经后女性很少发生。病原体有外源性病原体及内源性病原体，两者可单独存在，但通常为混合感染。盆腔炎性疾病可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现，轻者无症状或症状轻微，常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重，若病情严重可有发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等。
三、发病相关因素
（一）年龄因素
不同年龄阶段女性妇科炎症发生情况不同。幼女因雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，易受感染；育龄女性性活动较频繁，且生殖系统处于相对开放状态，易发生各种妇科炎症；绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，也容易发生阴道炎等妇科炎症。
（二）性别因素
女性自身生理结构特点决定了容易发生妇科炎症，女性生殖系统与外界相通，如阴道与外界相连，细菌等容易侵入。
（三）生活方式因素
不注意个人卫生，如不勤换内裤、不注意外阴清洁等，容易导致细菌滋生引发炎症；过度清洁阴道，破坏阴道正常菌群平衡，也会增加感染风险；长期使用卫生护垫，会使局部透气性差，有利于细菌繁殖；不洁性生活，如多个性伴侣、性交不注意卫生等，容易引入病原体导致妇科炎症发生；长期穿着紧身化纤内裤，会使外阴局部温度和湿度增加，利于细菌生长。
（四）病史因素
有宫腔操作史，如人工流产、刮宫等，会破坏宫颈的屏障功能，增加病原体入侵的机会，容易引发盆腔炎等妇科炎症；有糖尿病病史的女性，血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增高，适合假丝酵母菌生长繁殖，容易发生外阴阴道假丝酵母菌病；既往有妇科炎症病史者，再次发生妇科炎症的概率相对较高。
四、诊断与预防要点
（一）诊断
医生会通过详细询问病史，包括症状出现的时间、特点、相关诱因等，然后进行妇科检查，观察外阴、阴道、宫颈等部位的情况，同时会进行实验室检查，如阴道分泌物涂片检查、病原体培养等，以明确具体的炎症类型及病原体。
（二）预防
保持良好的个人卫生习惯，每日用清水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤宜选择棉质宽松的；避免过度清洁阴道；注意性生活卫生，性交前后双方都应清洗外阴；避免长期使用广谱抗生素、避免滥用雌激素等；积极控制基础疾病，如糖尿病患者应严格控制血糖；定期进行妇科检查，以便早期发现和治疗妇科炎症。
