脾虚可由多种因素引起，饮食方面过度节食或挑食、嗜食生冷寒凉之品会损伤脾胃；情志方面长期忧思过度、情绪波动过大会影响脾胃气机运化；体质方面先天禀赋不足、年老体衰会致脾胃功能减弱；疾病方面慢性疾病影响、术后或病后调理不当会损伤脾胃功能，这些因素均可引发脾虚及相关症状。
过度节食或挑食：长期过度节食会使摄入的营养物质不足，无法满足身体正常的生理需求，影响脾胃对水谷精微的运化功能；而挑食会导致机体不能获取全面均衡的营养，使得脾胃消化的食物种类单一、营养不均衡，长此以往容易损伤脾胃，引发脾虚。例如，一些为了减肥而长期节食的人群，很容易出现面色萎黄、神疲乏力等脾虚的表现。对于儿童来说，如果长期挑食，会影响生长发育，因为脾胃不能充分运化吸收营养，导致气血生化不足，进而出现脾虚相关症状，如食欲不振、形体消瘦等。
嗜食生冷寒凉之品：生冷寒凉的食物会损伤脾胃阳气。比如经常大量食用冰镇饮料、冰淇淋、生鱼片等，寒邪容易停滞在脾胃中，阻碍脾胃的正常运化。在夏季，很多人喜欢大量进食冷饮，这就容易导致脾胃受寒，影响消化功能，时间久了就会出现脾虚的情况。对于女性而言，在经期或产后如果过多食用生冷食物，更容易损伤脾阳，出现腹痛、腹泻等脾虚症状。儿童的脾胃功能相对较弱，若经常吃生冷食物，会影响脾胃的运化，导致消化不良、腹胀等问题，长期下去也会引发脾虚。
情志因素
长期忧思过度：中医认为“思伤脾”，长期的忧虑、思考过度会影响脾胃的气机运化。当人处于长期忧思状态时，会导致脾胃气机郁结，进而影响脾胃的正常消化吸收功能。例如，一些面临工作压力大、生活琐事繁多的成年人，长期处于忧思状态，容易出现食欲减退、腹胀、大便溏稀等脾虚表现。对于儿童来说，如果学习压力过大，长期处于紧张、忧虑的情绪中，也会影响脾胃的功能，出现食欲不振、生长发育迟缓等情况，这也是儿童脾虚的一个常见原因。
情绪波动过大：突然的大怒、悲伤等强烈情绪变化也会影响脾胃。比如大怒时，肝气横逆，会克伐脾土，影响脾胃的运化功能；过度悲伤时，也会损伤脾胃之气。例如，一些人在遭遇重大挫折、极度悲伤时，会出现不思饮食、胃脘胀满等脾虚症状。在女性群体中，情绪波动过大还可能与内分泌失调等因素相互影响，加重脾虚的症状，如月经不调同时伴有脾虚的表现等。儿童的情绪调节能力较差，如果受到惊吓或长期处于不良情绪中，也容易影响脾胃功能，导致脾虚，出现睡眠不安、消化不良等问题。
体质因素
先天禀赋不足：有些人天生脾胃功能就比较薄弱，这与遗传等先天因素有关。例如，父母体质较弱，脾胃功能欠佳，可能会导致子代在出生时就存在脾胃功能相对不足的情况。这类人群从出生后就容易出现消化吸收不良的问题，比如婴儿期可能出现吐奶、腹泻等情况，随着年龄增长，也更容易出现脾虚的表现，如面色苍白、容易疲劳等。对于先天禀赋不足的儿童，在生长发育过程中需要更加注重脾胃的养护，否则很容易出现脾虚相关病症，影响身体健康。
年老体衰：随着年龄的增长，人体的脏腑功能逐渐衰退，脾胃功能也不例外。老年人的脾胃运化功能减弱，消化能力下降，容易出现脾虚。例如，老年人常出现食欲下降、食后腹胀、大便不实等症状，这都是脾虚在老年人群中的常见表现。这是因为随着年龄增加，脾胃的阳气渐衰，气血生化不足，导致脾胃运化无力。对于老年脾虚人群，需要更加注意饮食的调理，选择容易消化吸收的食物，以维护脾胃功能。
疾病因素
慢性疾病影响：患有一些慢性疾病会损伤脾胃功能。比如患有慢性肝炎、慢性胃炎、慢性肠炎等疾病时，长期的炎症刺激会影响脾胃的正常运化。以慢性胃炎为例，胃黏膜长期处于炎症状态，会影响胃的受纳和脾的运化功能，导致患者出现胃痛、胃胀、食欲不振等脾虚相关症状。对于患有慢性疾病的人群，由于疾病的长期消耗，身体的气血津液生成不足，也会进一步加重脾虚的情况。儿童如果患有某些慢性疾病，如反复呼吸道感染等，在治疗过程中使用药物等因素也可能影响脾胃功能，导致脾虚，出现生长发育迟缓、抵抗力下降等问题。
术后或病后调理不当：手术后或者大病初愈的人群，身体比较虚弱，脾胃功能也需要一段时间来恢复。如果此时调理不当，比如过早进食不易消化的食物，或者营养摄入不均衡，就容易损伤脾胃。例如，一些腹部手术后的患者，在术后初期胃肠功能尚未完全恢复时，如果进食了过多油腻、难以消化的食物，就会加重脾胃的负担，导致脾虚。病后身体虚弱的人群，若没有进行合理的饮食调养和休息，脾胃功能不能及时恢复，也会出现脾虚的表现，如神疲乏力、面色无华等。儿童在病后或术后的调理同样重要，如果调理不当，也容易出现脾虚，影响身体的恢复和生长发育。
