胎儿胎停可能由多种因素导致，包括染色体异常（如数目和结构异常）、母体自身免疫因素（自身抗体相关及免疫调节失衡）、内分泌因素（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、子宫解剖结构异常（子宫畸形、宫腔粘连）、感染因素（TORCH感染及其他病原体感染），即使NT检查正常仍可能发生。
一、染色体异常相关因素
即使NT（颈项透明层）检查正常，胎儿仍可能发生胎停。染色体异常是导致胎停的重要原因之一，胎儿染色体异常可分为数目异常和结构异常。例如，常见的21-三体综合征、18-三体综合征等数目异常，以及染色体片段的缺失、重复、易位等结构异常情况，即使NT检查结果正常，胎儿仍可能存在染色体方面的问题而引发胎停。这种情况在各个年龄段的孕妇中都可能发生，且与孕妇的生活方式等因素关系相对不紧密，但染色体本身的遗传突变或在受精、胚胎发育过程中受到各种因素干扰都可能导致染色体异常。
二、母体自身免疫因素
1.自身抗体相关：
抗磷脂抗体综合征是常见的自身免疫性疾病相关因素。体内存在抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等自身抗体时，会影响胎盘的血液循环，导致胎盘血管血栓形成，进而影响胎儿的血液供应，即使NT检查正常，也可能引起胎停。这种情况在有自身免疫性疾病病史的女性中更易发生，比如既往有系统性红斑狼疮等疾病的患者，自身免疫紊乱持续存在可能影响胚胎发育。
抗核抗体阳性等自身免疫指标异常也可能参与其中，母体的自身免疫反应会对胚胎产生攻击，干扰胚胎的正常着床和发育，从而增加胎停的风险。
2.免疫调节失衡：母体的免疫调节系统在维持妊娠中起重要作用，当免疫调节失衡时，例如Th1/Th2细胞因子平衡失调，Th1型细胞因子过度活化，会导致母体对胚胎产生免疫排斥反应，即使NT检查显示胎儿颈项透明层正常，胚胎仍可能因为免疫因素而停止发育。这种情况在一些患有自身免疫性疾病或者免疫功能异常的孕妇中较为常见，且可能随着免疫状态的波动而影响胚胎发育。
三、内分泌因素
1.黄体功能不全：
黄体分泌的孕酮对于维持妊娠至关重要，孕酮能够使子宫内膜转化为适合胚胎着床和发育的状态，并抑制子宫收缩。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，即使NT检查正常，也可能无法为胚胎提供良好的宫内环境，导致胚胎停止发育。这种情况在有内分泌疾病史、多次流产史的女性中相对多见，比如患有多囊卵巢综合征的女性，其黄体功能往往存在异常。
2.甲状腺功能异常：
甲状腺激素对胎儿的生长发育，尤其是神经系统的发育起着关键作用。无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进，都可能影响胚胎的发育。例如，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致代谢率降低，影响胚胎的能量供应和细胞分化等过程；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平会加速胚胎的代谢，也可能干扰胚胎的正常发育，即使NT检查结果正常，胎停的风险也会增加。有甲状腺疾病家族史或者既往有甲状腺疾病的孕妇需要特别关注甲状腺功能状况。
四、子宫解剖结构异常
1.子宫畸形：
如单角子宫、双角子宫等子宫畸形情况，子宫的形态异常会影响胚胎的着床位置和生长空间。即使NT检查显示胎儿颈项透明层正常，胚胎在异常的子宫环境中也可能因为空间不足、血供异常等原因而发生胎停。这种情况与先天性的子宫发育异常有关，在进行孕前检查时如果能发现子宫畸形，对于预防胎停有一定的指导意义，有子宫畸形病史的孕妇在妊娠过程中需要密切监测胚胎发育情况。
2.宫腔粘连：
宫腔粘连会导致子宫内膜的面积减少，影响胚胎的着床和营养供应。即使NT检查显示胎儿颈项透明层正常，胚胎着床后也可能因为子宫内膜的血供和营养不足而停止发育。宫腔粘连可能是由于既往宫腔操作史（如人工流产等）引起的，有宫腔操作史的孕妇在妊娠后需要警惕宫腔粘连对胚胎发育的影响。
五、感染因素
1.TORCH感染：
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等TORCH病原体感染母体后，可通过胎盘感染胎儿。即使NT检查正常，这些病原体感染可能会在妊娠中晚期逐渐影响胎儿的器官发育，导致胚胎停止发育。例如，弓形虫感染可能影响胎儿的神经系统和眼部发育，风疹病毒感染可能导致胎儿先天性心脏病等多种畸形，最终引发胎停。孕妇在孕前和孕早期需要进行TORCH筛查，避免在感染期间妊娠，以降低胎停风险，尤其是有接触宠物等可能感染弓形虫风险的孕妇更应注意。
2.其他病原体感染：
如细菌性阴道病等阴道内的感染，也可能上行感染宫腔，影响胚胎的生长环境。阴道内的细菌过度繁殖可能产生一些有害物质，干扰胚胎的正常发育，即使NT检查正常，也可能导致胎停。有阴道感染症状的孕妇需要及时治疗，以减少对胚胎发育的不良影响。
