慢性肺心病的护理诊断

来源:民福康

慢性肺心病相关护理问题及潜在并发症,涉及气体交换受损、清理呼吸道无效、低效性呼吸型态、活动无耐力、体温过高及潜在并发症心力衰竭、肺性脑病等,各问题与相关因素如年龄、生活方式、病史等有关,气体交换受损与肺泡及毛细血管受损等有关,清理呼吸道无效与痰液黏稠等有关,低效性呼吸型态与胸廓及呼吸肌功能障碍等有关,活动无耐力与心肺功能减退等有关,体温过高与肺部感染有关,心力衰竭与肺动脉高压等有关,肺性脑病与严重缺氧及二氧化碳潴留有关。

年龄因素:不同年龄段患者气体交换受损的表现可能有差异,儿童患者可能因呼吸代偿能力相对较弱,出现更明显的呼吸困难等表现;老年患者心肺功能本身衰退,气体交换受损时症状可能更易加重。

生活方式:长期吸烟的患者,烟草中的有害物质会进一步损伤肺部组织,加重气体交换受损程度;而缺乏运动的患者,心肺功能相对较差,也不利于改善气体交换状况。

病史:有长期慢性呼吸系统疾病病史的患者,肺部病变基础较重,气体交换受损情况往往更严重。

清理呼吸道无效

相关因素:与痰液黏稠、咳嗽无力、气道痉挛有关。慢性肺心病患者由于气道炎症等原因,痰液分泌增多且黏稠,同时患者可能因呼吸肌疲劳等导致咳嗽无力,无法有效排出痰液,气道痉挛又会阻碍痰液排出。

年龄因素:儿童患者咳嗽反射相对较弱,清理呼吸道的能力较差;老年患者咳嗽肌群力量减弱,也不利于痰液排出。

生活方式:吸烟患者的气道分泌物通常更黏稠,不利于痰液清理;而长期卧床患者,痰液更容易积聚在气道内,增加清理呼吸道无效的风险。

病史:既往有反复呼吸道感染病史的患者,气道分泌物性质可能更差,清理呼吸道无效的可能性更高。

低效性呼吸型态

相关因素:与胸廓及呼吸肌功能障碍、气道阻力增加有关。慢性肺心病患者胸廓可能因肺部过度充气等发生改变,呼吸肌长期处于疲劳状态,同时气道阻力增加,导致呼吸型态低效。

年龄因素:儿童患者呼吸中枢发育尚未完善,呼吸型态的调节能力有限;老年患者呼吸肌力量和弹性下降,更易出现低效性呼吸型态。

生活方式:肥胖患者可能因胸廓活动受限等影响呼吸型态;长期处于不良环境空气质量差的患者,呼吸道受刺激,加重呼吸型态异常。

病史:有严重胸廓畸形病史的患者,呼吸型态本身可能存在问题,慢性肺心病时更易出现低效性呼吸型态。

活动无耐力

相关因素:与心肺功能减退、氧供与氧耗失衡有关。慢性肺心病患者心肺功能下降,机体氧供不足,运动时氧耗增加,导致活动耐力下降。

年龄因素:儿童患者正处于生长发育阶段,心肺功能储备相对不足,活动无耐力表现可能更突出;老年患者心肺功能衰退明显,活动耐力下降更为显著。

生活方式:长期缺乏运动的患者,心肺功能较差,活动耐力低;而过度劳累的患者,会进一步加重心肺负担,使活动无耐力加重。

病史:有心血管基础疾病病史的患者,心肺功能受基础病影响,活动无耐力情况更严重。

体温过高

相关因素:与肺部感染有关。慢性肺心病患者由于肺部防御功能下降等原因,容易发生肺部感染,从而引起体温升高。

年龄因素:儿童患者免疫系统发育不完善,肺部感染时体温过高的反应可能更急骤;老年患者体温调节能力下降,体温过高时可能表现不典型,但一旦出现往往病情变化较快。

生活方式:不注意保暖的患者,更容易发生呼吸道感染导致体温过高;而个人卫生习惯差的患者,也增加了肺部感染引发体温过高的风险。

病史:有免疫功能低下相关病史的患者,如长期使用免疫抑制剂等,肺部感染时更易出现体温过高且不易控制。

潜在并发症:心力衰竭、肺性脑病等

心力衰竭

相关因素:与肺动脉高压、心肌受损等有关。慢性肺心病患者长期肺动脉高压,加重右心后负荷,易导致右心衰竭,进而可能发展为全心衰竭。

年龄因素:儿童患者心脏代偿能力相对较弱,发生心力衰竭时病情进展可能更快;老年患者心脏储备功能差,更易发生心力衰竭且预后相对较差。

生活方式:高盐饮食患者会加重心脏负担,增加心力衰竭发生风险;过度劳累患者也会诱发心力衰竭。

病史:有心血管疾病既往史的患者,发生心力衰竭的可能性更高。

肺性脑病

相关因素:与严重缺氧及二氧化碳潴留引起中枢神经系统功能障碍有关。慢性肺心病患者肺部通气换气功能严重障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留,影响中枢神经系统,引发肺性脑病。

年龄因素:儿童患者中枢神经系统发育不成熟,肺性脑病时病情变化更复杂;老年患者中枢神经系统对缺氧和二氧化碳潴留的耐受能力下降,肺性脑病发生时预后更差。

生活方式:长期睡眠不足等生活不规律的患者,可能加重肺性脑病的发生风险;酗酒患者会影响神经系统功能,增加肺性脑病发生几率。

病史:有神经系统基础疾病病史的患者,肺性脑病发生时病情可能更严重且复杂。

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肺心病
肺心病指的是肺源性心脏病,其是由于肺动脉高压导致的心脏性疾病。
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肺心病的症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺心病就是肺源性心脏病,患者会出现的症状有很多,比如慢性咳嗽、咳痰、气急、活动后心悸等,随着病情的发展患者还会出现下肢水肿的现象。这样的疾病是没有办法治愈的。建议:患者要积极配合医生治疗,延缓病情发展。
得了肺心病严重不严重?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺心病是比较严重的疾病。肺心病有被称为肺源性心脏病,它是由肺系疾病逐渐积累从而导致心脏受损疾病。肺源性心脏病的患者主要的临床表现为咳嗽、咳痰、气促、活动后心悸、喘憋、双下肢浮肿、高碳酸血症等症状。一旦患者被确诊为肺源性心脏病时,需要及时的进行治疗。不要延误治疗,任期疾病的发展,严重时会导致致心功能衰
肺结核引发肺心病有浮肿能乘飞机吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
肺结核引发肺心病有浮肿的患者,身体出现的不适症状比较多,此时不建议患者坐飞机,一般肺心病患者主要是因为肺动脉高压引起的,会导致下肢水肿,右心功能不全,在治疗上可以选择利尿剂治疗,能够减轻右心负荷,有消肿的效果,可以用噻托溴铵平喘。如果患者将病情很好的控制,可以带患者坐飞机,如果病情得不到控制,还是不
老年肺心病吃什么药?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺心病患者多伴有肺炎,患者应在医生指导下口服抗炎药物控制炎症,比如庆大霉素、青霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松钠、克林霉素、氯唑西林钠、氨苄西林钠、头孢地尼、氯霉素、金霉素、哌拉西林钠、甲砜霉素等等。还可以使用利尿剂,增加尿量,帮助消除水肿,减轻心脏的负荷,比如呋塞米。若患者出现心律失常,还可以
肺心病的主要症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺心病的患者会出现咳嗽、呼吸困难、胸闷、气短等主要症状。慢性肺心病的患者会慢慢出现肺、心功能衰竭的症状,处于肺、心功能代偿期时会造成咳嗽、咳痰、气促等症状,失代偿期时造成呼吸衰竭、右心衰竭的症状。急性肺心病的患者会出现呼吸困难、胸痛、窒息感、烦躁不安、出冷汗等症状,这种疾病起病急骤。存在明显气流受限
肺心病早期三大症状是什么?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺心病也称之为肺源性心脏病,其初期时最典型的三大症状为呼吸困难、剧烈咳嗽和胸闷气短。其余的症状要根据患者病变的类型而定,如果患者是鸡胸肺心病,一般发病较急病情凶险,患者会迅速出现呼吸困难、胸部疼痛、意识迷糊甚至猝死等症状;而慢性肺心病患者一般初期可出现咳嗽咳痰、全身乏力、心慌心悸等症状,随着病情发展
肺心病反复发烧怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺心病的患者如果肺心功能处在代偿期,可以通过药物治疗来缓解症状,延缓心衰的进展,目前临床上常用的是中医西医结合治疗。建议肺心病的患者服用药物治疗,常用的药物有利尿剂、地高辛和扩张支气管的药物,还可以使用止咳化痰的。有反复发烧的情况,及时应用抗生素治疗,可以选择一种比较敏感的抗生素比如头孢等。发热的时
诊断早期肺心病的主要依据是?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
早期肺心病的诊断需要结合病史、临床检查等进行判断。如果患者存在慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等基础性疾病,同时在X线或者是CT检查时出现不同程度的肺气以及右心肿大的症状,则可以确诊。
喘不动是不是肺心病
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
喘不动气考虑可能是肺心病引起的症状.肺心病急性加重期的患者可能会表现为呼吸衰竭,患者可以明显的感觉喘不上气。缓解期的患者可以表现为慢性咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难、劳动耐力下降等症状,如果症状持续会导致二氧化碳潴留,导致体内代谢平衡紊乱,影响其他器官。建议及时去医院进行X线检查、心电图检查等检查进行确
肺心病的症状有哪些?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺心病在临床上又被称为肺源性心脏病,其临床症状主要表现为咳嗽、双下肢水肿、呼吸困难、胸闷气短、腹胀、运动障碍、咳痰、气喘等,若出现以上症状则需及时去医院进行治疗。
肺心病的晚期症状有哪些
额尔登巴图 副主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
肺心病一到晚期,实际上它的症状主要就是以肺功能的失代偿期,肺功能的失代偿期,是肺组织损害引起的严重的二氧化碳潴留,还有就是严重的缺氧,导致的呼吸衰竭和心功能衰竭的严重的临床表现。比如到后期呼吸衰竭的话,患者口周已经非常的紫绀了,气短、胸闷很明显,再就是低氧血症,甚至可以出现各种精神症状。甚至于发生肺性脑病,还有后期的一些心力衰竭方面的临床
肺心病和慢性呼吸衰竭有关系吗
陈淑娟 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
临床上有一种疾病称为慢性肺源性心脏病,慢性肺源性心脏病主要是由于长期慢性缺氧和高碳酸血症,导致肺血管出现缺血、缺氧性收缩、痉挛。肺血管长期缺血缺氧以后,就会出现血管内皮破坏、血管增厚,久而久之,就会导致心脏负担加重。首先会表现出右心室肥厚、增大,最后病人会出现心脏功能衰竭。患者在原有慢性咳嗽、咳痰的基础之上,会出现活动后胸闷、心慌、气短。
肺心病的症状
李玉 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
肺心病比较常见的症状:一、呼吸系统的症状,比如比较常见的咳嗽、咳痰、喘、劳力性的呼吸困难或是严重的肺心病时,会出现即使不活动也会出现呼吸困难。二、出现心脏病的表现,比如食欲减退、双下肢浮肿,还有一部分病人,可能会出现的心悸、气短;部分严重的病人,可能还会有肺衰竭的表现,比如头疼、嗜睡等。所以肺心病如果出现原有的咳嗽、咳痰、喘,甚至出现意识
肺心病吃什么食物好
王海燕 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肺心病的患者,应该吃清淡容易消化的食物。因为肺心病的患者多数伴有慢性缺氧、胃肠黏膜的消化能力下降,所以要清淡饮食,少量多餐。可以多吃新鲜的水果和蔬菜补充维生素,吃些肉类补充蛋白质。还可以多吃具有去痰湿作用的食物,如茯苓、薏米等,有助于消除水肿,减轻心脏负荷。
肺心病后期是什么症状
付云杰 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
肺心病后期的症状主要是呼吸衰竭和心律衰竭。呼吸衰竭主要表现为低氧血症、二氧化碳潴留,其中包括胸闷、心悸、发绀、头痛、多汗、夜间失眠、日间嗜睡等等。严重的患者还会出现烦躁不安、抽搐幻觉、精神恍惚等。心力衰竭主要以右心衰竭为主,患者可出现心律失常、颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等等。
肺心病后期是什么症状
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肺心病后期患者易出现逐渐加重的呼吸困难、喘息、气急,且还会有用心衰竭的症状,如会出现眼面部浮肿、肝脏肿大、腹水、双下肢浮肿等相应的临床症状,严重的患者可能会出现呼吸衰竭。肺心病是因为慢性阻塞性肺疾病发展到后期所产生的一种并发症,需要积极的予以治疗。
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