慢性肺心病的护理诊断

来源:民福康

慢性肺心病相关护理问题及潜在并发症,涉及气体交换受损、清理呼吸道无效、低效性呼吸型态、活动无耐力、体温过高及潜在并发症心力衰竭、肺性脑病等,各问题与相关因素如年龄、生活方式、病史等有关,气体交换受损与肺泡及毛细血管受损等有关,清理呼吸道无效与痰液黏稠等有关,低效性呼吸型态与胸廓及呼吸肌功能障碍等有关,活动无耐力与心肺功能减退等有关,体温过高与肺部感染有关,心力衰竭与肺动脉高压等有关,肺性脑病与严重缺氧及二氧化碳潴留有关。

年龄因素:不同年龄段患者气体交换受损的表现可能有差异,儿童患者可能因呼吸代偿能力相对较弱,出现更明显的呼吸困难等表现;老年患者心肺功能本身衰退,气体交换受损时症状可能更易加重。

生活方式:长期吸烟的患者,烟草中的有害物质会进一步损伤肺部组织,加重气体交换受损程度;而缺乏运动的患者,心肺功能相对较差,也不利于改善气体交换状况。

病史:有长期慢性呼吸系统疾病病史的患者,肺部病变基础较重,气体交换受损情况往往更严重。

清理呼吸道无效

相关因素:与痰液黏稠、咳嗽无力、气道痉挛有关。慢性肺心病患者由于气道炎症等原因,痰液分泌增多且黏稠,同时患者可能因呼吸肌疲劳等导致咳嗽无力,无法有效排出痰液,气道痉挛又会阻碍痰液排出。

年龄因素:儿童患者咳嗽反射相对较弱,清理呼吸道的能力较差;老年患者咳嗽肌群力量减弱,也不利于痰液排出。

生活方式:吸烟患者的气道分泌物通常更黏稠,不利于痰液清理;而长期卧床患者,痰液更容易积聚在气道内,增加清理呼吸道无效的风险。

病史:既往有反复呼吸道感染病史的患者,气道分泌物性质可能更差,清理呼吸道无效的可能性更高。

低效性呼吸型态

相关因素:与胸廓及呼吸肌功能障碍、气道阻力增加有关。慢性肺心病患者胸廓可能因肺部过度充气等发生改变,呼吸肌长期处于疲劳状态,同时气道阻力增加,导致呼吸型态低效。

年龄因素:儿童患者呼吸中枢发育尚未完善,呼吸型态的调节能力有限;老年患者呼吸肌力量和弹性下降,更易出现低效性呼吸型态。

生活方式:肥胖患者可能因胸廓活动受限等影响呼吸型态;长期处于不良环境空气质量差的患者,呼吸道受刺激,加重呼吸型态异常。

病史:有严重胸廓畸形病史的患者,呼吸型态本身可能存在问题,慢性肺心病时更易出现低效性呼吸型态。

活动无耐力

相关因素:与心肺功能减退、氧供与氧耗失衡有关。慢性肺心病患者心肺功能下降,机体氧供不足,运动时氧耗增加,导致活动耐力下降。

年龄因素:儿童患者正处于生长发育阶段,心肺功能储备相对不足,活动无耐力表现可能更突出;老年患者心肺功能衰退明显,活动耐力下降更为显著。

生活方式:长期缺乏运动的患者,心肺功能较差,活动耐力低;而过度劳累的患者,会进一步加重心肺负担,使活动无耐力加重。

病史:有心血管基础疾病病史的患者,心肺功能受基础病影响,活动无耐力情况更严重。

体温过高

相关因素:与肺部感染有关。慢性肺心病患者由于肺部防御功能下降等原因,容易发生肺部感染,从而引起体温升高。

年龄因素:儿童患者免疫系统发育不完善,肺部感染时体温过高的反应可能更急骤;老年患者体温调节能力下降,体温过高时可能表现不典型,但一旦出现往往病情变化较快。

生活方式:不注意保暖的患者,更容易发生呼吸道感染导致体温过高;而个人卫生习惯差的患者,也增加了肺部感染引发体温过高的风险。

病史:有免疫功能低下相关病史的患者,如长期使用免疫抑制剂等,肺部感染时更易出现体温过高且不易控制。

潜在并发症:心力衰竭、肺性脑病等

心力衰竭

相关因素:与肺动脉高压、心肌受损等有关。慢性肺心病患者长期肺动脉高压,加重右心后负荷,易导致右心衰竭,进而可能发展为全心衰竭。

年龄因素:儿童患者心脏代偿能力相对较弱,发生心力衰竭时病情进展可能更快;老年患者心脏储备功能差,更易发生心力衰竭且预后相对较差。

生活方式:高盐饮食患者会加重心脏负担,增加心力衰竭发生风险;过度劳累患者也会诱发心力衰竭。

病史:有心血管疾病既往史的患者,发生心力衰竭的可能性更高。

肺性脑病

相关因素:与严重缺氧及二氧化碳潴留引起中枢神经系统功能障碍有关。慢性肺心病患者肺部通气换气功能严重障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留,影响中枢神经系统,引发肺性脑病。

年龄因素:儿童患者中枢神经系统发育不成熟,肺性脑病时病情变化更复杂;老年患者中枢神经系统对缺氧和二氧化碳潴留的耐受能力下降,肺性脑病发生时预后更差。

生活方式:长期睡眠不足等生活不规律的患者,可能加重肺性脑病的发生风险;酗酒患者会影响神经系统功能,增加肺性脑病发生几率。

病史:有神经系统基础疾病病史的患者,肺性脑病发生时病情可能更严重且复杂。

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肺心病
肺心病指的是肺源性心脏病,其是由于肺动脉高压导致的心脏性疾病。
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肺心病可以引起肺结核吗
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺心病即肺源性心脏病,肺源性心脏病一般不会直接引起肺结核。 肺结核主要是由于感染结核分枝杆菌而引起的,而肺源性心脏病是一种因为肺动脉高压而引起的心脏病,两者是两种不同的疾病,所以肺源性心脏病并不会直接引起肺结核。但是肺源性心脏病患者由于存在肺部病变,会使肺脏抵御外界病毒入侵的能力下降,增加肺部被外界
肺心病可以治好吗
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺心病是指肺源性心脏病,肺源性心脏病难以完全治愈。 肺源性心脏病是由于各种不良因素导致肺动脉高压所引起的心脏病变,其临床症状有心悸、发绀、呼吸困难等。因心脏结构改变后无法完全恢复正常,因此难以完全治愈。但患者通过长期、规范治疗可以控制疾病进展,提高日常生活质量。 患者在日常生活中应注意避免过度活动或
什么是肺心病能治好吗
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺心病即肺源性心脏病,是指由肺动脉高压引起的心脏病,一般不能治好。 肺源性心脏病的病因并不明确,可能与支气管扩张、肺结核、哮喘、肺栓塞、重度急性呼吸窘迫综合征等因素有关。该病在临床上无特效治疗方法,所以很难治好,只能通过积极治疗来延缓病情进展,改善生活质量。若患者未及时治疗,可并发心律失常、肺性脑病
什么原因会引起肺心病
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺心病一般指肺源性心脏病,通常是由于肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等病症所致。 1、肺栓塞 各种栓子堵塞肺动脉系统后会引起肺动脉压急性升高,使右心室失代偿,从而引起急性肺源性心脏病。 2、慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病会使肺小血管损伤,肺小血管损伤后可造成肺动脉高压,从而诱发肺源性心脏病。 3
肺心病最佳治疗方案?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
首先您在平时需要多休息,并且保持稳定的作息时间。可以遵医嘱使用一些抗生素类的药物进行抗感染治疗。或者可以遵医嘱通过鼻导管给氧等方式进行氧疗,从而促进病情的恢复。
肺心病能打新冠疫苗吗
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺心病患者在病情稳定的情况下可以接种新冠疫苗,但要先咨询医生,根据身体状况决定是否接种。 患有肺心病的人群,在病情稳定的情况下可以接种新冠疫苗。 肺心病是一种慢性疾病,患者的心肺功能可能已经受到了一定程度的损害。接种新冠疫苗可能会引起一些轻微的不适反应,如发热、头痛、肌肉疼痛等,对于肺心病患者来说
肺心病脸脚腿肿是什么期
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺心病一般指肺源性心脏病,脸脚腿肿的症状不能用于疾病分期,因为在整个肺源性心脏病病程中,脸脚腿肿的症状都会出现。 肺源性心脏病是肺动脉高压导致右心结构和(或)功能改变引起的。肺源性心脏病病呈长期慢性进展,急性肺源性心脏病的患者会因为肺动脉压增高及心力衰竭出现颜面水肿、下肢水肿的症状。其次,慢性肺源性
肺心病的症状和治疗有啥方法?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
病情分析:肺心病患者主要会出现咳嗽、喉咙有痰液、呼吸不顺畅、面色发绀的症状。同时会出现胸部烦闷、心悸的现象。患有肺心病的患者。建议:口服盐酸氨溴索等药物进行治疗,同时通过雾化吸入辅助治疗。
肺心病最佳治疗方案是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺心病最佳治疗方案是抗感染治疗,及时的祛痰治疗,建议你去正规医院接受治疗,治疗期间要注意休息,不能熬夜,还要保持一个良好的心情,注意饮食,多吃一些维生素C的食物,一般会好转的。
肺心病的症状治疗方法
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺心病即肺源性心脏病。肺源性心脏病可以分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病,不同类型的肺源性心脏病表现也有差异性。通常患者确诊后可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法处理。 一、症状 1、急性肺源性心脏病 患者起病比较急,常表现为胸痛、呼吸困难、窒息感等症状,严重者会伴有烦躁不安、出冷汗、发绀
肺心病的晚期症状有哪些
额尔登巴图 副主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
肺心病一到晚期,实际上它的症状主要就是以肺功能的失代偿期,肺功能的失代偿期,是肺组织损害引起的严重的二氧化碳潴留,还有就是严重的缺氧,导致的呼吸衰竭和心功能衰竭的严重的临床表现。比如到后期呼吸衰竭的话,患者口周已经非常的紫绀了,气短、胸闷很明显,再就是低氧血症,甚至可以出现各种精神症状。甚至于发生肺性脑病,还有后期的一些心力衰竭方面的临床
肺心病和慢性呼吸衰竭有关系吗
陈淑娟 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
临床上有一种疾病称为慢性肺源性心脏病,慢性肺源性心脏病主要是由于长期慢性缺氧和高碳酸血症,导致肺血管出现缺血、缺氧性收缩、痉挛。肺血管长期缺血缺氧以后,就会出现血管内皮破坏、血管增厚,久而久之,就会导致心脏负担加重。首先会表现出右心室肥厚、增大,最后病人会出现心脏功能衰竭。患者在原有慢性咳嗽、咳痰的基础之上,会出现活动后胸闷、心慌、气短。
肺心病的症状
李玉 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
肺心病比较常见的症状:一、呼吸系统的症状,比如比较常见的咳嗽、咳痰、喘、劳力性的呼吸困难或是严重的肺心病时,会出现即使不活动也会出现呼吸困难。二、出现心脏病的表现,比如食欲减退、双下肢浮肿,还有一部分病人,可能会出现的心悸、气短;部分严重的病人,可能还会有肺衰竭的表现,比如头疼、嗜睡等。所以肺心病如果出现原有的咳嗽、咳痰、喘,甚至出现意识
肺心病吃什么食物好
王海燕 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肺心病的患者,应该吃清淡容易消化的食物。因为肺心病的患者多数伴有慢性缺氧、胃肠黏膜的消化能力下降,所以要清淡饮食,少量多餐。可以多吃新鲜的水果和蔬菜补充维生素,吃些肉类补充蛋白质。还可以多吃具有去痰湿作用的食物,如茯苓、薏米等,有助于消除水肿,减轻心脏负荷。
肺心病后期是什么症状
付云杰 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
肺心病后期的症状主要是呼吸衰竭和心律衰竭。呼吸衰竭主要表现为低氧血症、二氧化碳潴留,其中包括胸闷、心悸、发绀、头痛、多汗、夜间失眠、日间嗜睡等等。严重的患者还会出现烦躁不安、抽搐幻觉、精神恍惚等。心力衰竭主要以右心衰竭为主,患者可出现心律失常、颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等等。
肺心病后期是什么症状
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肺心病后期患者易出现逐渐加重的呼吸困难、喘息、气急,且还会有用心衰竭的症状,如会出现眼面部浮肿、肝脏肿大、腹水、双下肢浮肿等相应的临床症状,严重的患者可能会出现呼吸衰竭。肺心病是因为慢性阻塞性肺疾病发展到后期所产生的一种并发症,需要积极的予以治疗。
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