患尘肺病的原因

来源:民福康

生产性粉尘暴露于矿山开采、建筑行业、铸造行业等,粉尘特性中粒径小于5微米的易深入肺部,化学成分里游离二氧化硅含量高致尘肺病,且防护措施缺乏,个体防护装备使用不足、工作环境通风设施不完善,这些因素增加了患尘肺病风险,不同年龄、性别、病史人群受影响有差异。

一、生产性粉尘的暴露

1.矿山开采:

金属矿山和非金属矿山开采是尘肺病的重要诱因。例如,煤矿开采过程中,矿工长时间接触煤尘,煤尘中的粉尘颗粒被吸入肺部。煤尘中的游离二氧化硅等成分会对肺部组织造成损害。研究表明,在煤矿井下作业环境中,空气中煤尘的浓度如果长期处于较高水平,矿工患尘肺病的风险显著增加。不同年龄的矿工都可能暴露于这种环境中,年轻矿工由于身体处于生长发育阶段,肺部的防御功能相对较弱,更容易受到粉尘的侵害;而老年矿工由于长期积累的粉尘暴露,肺部已经存在一定的基础病变,患尘肺病的几率也会升高。

2.建筑行业:

在建筑行业中,如开凿岩石、砌墙等作业会产生大量粉尘。建筑工人在工作时,若没有proper的防护措施,会吸入大量粉尘。其中,岩石开凿过程中产生的粉尘含有较高比例的游离二氧化硅,长期吸入这种粉尘会逐渐损伤肺部组织。不同性别的建筑工人都面临这种风险,男性建筑工人通常从事体力劳动强度较大的工作,可能接触到更多的粉尘;女性建筑工人相对较少,但在一些小型建筑项目中也可能接触到粉尘。从生活方式来看,建筑工人长期处于粉尘环境中,工作时间长,也增加了粉尘暴露的机会。

3.铸造行业:

铸造工艺中的混砂、造型、浇铸等环节都会产生粉尘。例如混砂过程中,砂粒与粘结剂等混合时会产生大量粉尘,工人吸入后,粉尘会沉积在肺部。铸造行业的工人年龄跨度较大,不同年龄段的工人肺部功能不同,年轻工人肺部修复能力相对较强,但长期暴露也会有损伤;老年工人肺部功能逐渐衰退,更容易受到粉尘的侵害。病史方面,如果工人本身有肺部基础疾病,如慢性支气管炎等,再暴露于铸造粉尘中,会加重肺部病变,增加患尘肺病的风险。

二、粉尘的特性

1.粉尘粒径:

粉尘的粒径大小是影响尘肺病发生的重要因素。一般来说,粒径小于5微米的粉尘更容易深入肺部,到达肺泡部位。研究发现,直径在1-2.5微米的可吸入颗粒物(PM2.5)以及直径小于1微米的细颗粒物(PM1),能够更轻易地穿透肺泡壁,进入肺泡间质,引发肺部的炎症反应和纤维化。不同年龄的人群对不同粒径粉尘的易感性不同,儿童的呼吸道较为娇嫩,对于小粒径粉尘的防御能力更弱;老年人的肺部纤毛运动功能减退,清除粉尘的能力下降,所以小粒径粉尘更容易在老年人群肺部沉积。

2.粉尘中的化学成分:

粉尘中的化学成分起着关键作用。例如,粉尘中的游离二氧化硅含量越高,导致尘肺病的可能性越大。当人体吸入含有高游离二氧化硅的粉尘后,二氧化硅颗粒会被巨噬细胞吞噬,但巨噬细胞无法分解二氧化硅,从而导致巨噬细胞死亡,释放出炎性介质,引起肺部的炎症反应,进而逐步发展为肺纤维化。不同性别在接触不同化学成分粉尘时可能有不同表现,男性可能在从事一些高游离二氧化硅粉尘作业的行业中接触更多,而女性可能在一些接触其他化学成分粉尘的行业中暴露,但总体来说,化学成分对肺部的损害是共性的。对于有吸烟史的人群,吸烟会损伤肺部的纤毛和巨噬细胞功能,当再接触粉尘时,会进一步加重肺部的损伤,增加患尘肺病的风险;而有肺部感染病史的人群,肺部本身处于炎症状态,接触粉尘后,炎症反应会更加剧烈,更容易发展为尘肺病。

三、防护措施的缺乏

1.个体防护装备使用不足:

在很多粉尘作业环境中,工人没有正确使用个体防护装备,如防尘口罩、防护服等。防尘口罩的过滤效率如果不达标,或者工人没有正确佩戴防尘口罩,就无法有效阻挡粉尘的吸入。不同年龄的工人在防护装备使用上可能存在差异,年轻工人可能对防护的重视程度不够,而老年工人可能因为身体感觉等原因没有正确使用防护装备。女性工人在一些岗位上可能由于工作性质等原因,防护装备的适配性不如男性,也容易导致粉尘暴露。从生活方式角度看,如果工人工作繁忙,可能会忽视防护装备的正确使用,增加了患尘肺病的风险。

2.工作环境的通风设施不完善:

一些工作场所的通风设施不足或不完善,导致粉尘在工作环境中积聚,增加了工人的粉尘暴露浓度。例如,一些小型的矿山开采点或者建筑施工场地,通风设备简陋,无法有效排出粉尘,使得工人长时间处于高粉尘浓度的环境中。不同年龄的工人在通风不良的环境中受到的影响不同,儿童在类似环境中由于身体发育未成熟,受影响更大;老年工人在通风不良环境中,肺部功能已经有所下降,更容易出现肺部病变。性别方面,女性可能在一些通风设施较差的岗位上工作时,由于身体生理特点,对粉尘的耐受性相对较弱。病史方面,如果工人有呼吸道疾病病史,通风不良的环境会加重病情,增加尘肺病的发病几率。

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尘肺病
尘肺病通常是指患者在职业活动或生活环境中吸入粉尘,导致粉尘在肺内潴留,引起弥漫性结节状或纤维化病变的一种疾病。
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尘肺ct可以检查出来吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尘肺病可以经过ct检查出来,尤其是高分辨率ct,对尘肺病的诊断有确诊价值。ct能够明显的看到肺间质损伤的情况以及严重程度。尘肺病经过病理分型确诊之后,再进行相应的针对性治疗。
尘肺可以治愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尘肺不能治愈,尘肺的发病率和病人的特殊职业密切相关。石棉肺是长时间吸入石棉粉尘造成的慢性、进行性、弥漫性、不可逆肺间质纤维化、胸膜斑形成和胸膜肥厚,严重损害病人的肺功能,并可使肺、胸膜恶性肿瘤的发生率显著增高。
治疗尘肺的方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尘肺的治疗方法是首先改善生活方式,防止再接触粉尘,戒烟,进行适度体育锻炼;然后定期复查胸部CT和肺功能;症状严重的话可以进行全肺灌洗,减少肺内粉尘负荷,延缓尘肺病进展;还可以进行抗纤维化治疗,最后甚至需要进行肺移植。
尘肺检查用CT可以检查出来吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
CT是可以检查出尘肺病,不过在做CT时多是选择高分辨率的CT,这时候像一些尘肺病是能检查出来的。正常尘肺病在临床上,它的病因较多,长期在这种含有矿物质粉尘的环境中工作,一旦时间久了就可以造成尘肺的发生。
尘肺的早期能治愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
早期的尘肺病也是不能治愈的。因为尘肺是由于在工作过程中,长时间吸入生产性粉尘,灰尘在肺内储留造成的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。现阶段的医疗技术没有办法根治,但是可以经过药物和手术控制延缓病情的发展。尘肺的治疗主要包括。工作中做好个人防护措施,佩戴防尘护具或者远离有粉尘危害的职业,肺灌洗治疗配合抗
治疗尘肺的好方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尘肺病的治疗主要包括以下几个方面:1 .注意营养摄入,适当锻炼,增加肺功能锻炼。2.合并感染时应积极抗感染和祛痰对症治疗。3.尘肺晚期肺功能不佳时,需要长时间家庭氧疗,吸入支气管扩张剂等可进一步控制症状。4.用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗可以进一步减少肺部灰尘的积聚。5.当肺功能特别严重时,可考虑
什么是尘肺早期症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尘肺病病人早期的症状一般没有特异性,只是会偶尔的表现出咳嗽的表现症状。由于尘肺病对病人的肺部组织导致了影响,因此会影响到正常的呼吸功能,因此容易诱发胸闷,气短以及呼吸急促的现象发生。尘肺病对病人肺部组织的伤害是不可逆的,因此很容易导致肺部组织表现出纤维化的现象,因此在发病的早期就会导致病人表现出隐约
尘肺的主要症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尘肺多为隐匿发病,进展缓慢,正常是先发现影像学异常,而不是症状异常。最多见的症状是活动性呼吸困难,也会经常表现出咳嗽及咳痰。肺部听诊一般正常,但有时可闻及水泡音和散在的哮鸣音。有时就算病人已脱离暴露环境,疾病仍有可能继续进展。尘肺还可能表现出下列并发症:1、肺结核,表现出肺结核时会表现出发热、乏力、
尘肺人容易得肺结核吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尘肺病人容易得肺结核。尘肺是一种慢性疾病,病程比较长,随着病情发展,病情可能会逐渐加重。尘肺病人的肺泡受损,肺组织弥漫性纤维化,治疗的主要目的是改善症状,延缓病情发展。尘肺会导致患肺结核的风险增大,部分尘肺病人合并肺结核,除了尘肺病症状,还会有结核中毒症状。如果尘肺合并有肺结核,需要进行抗结核治疗,
做ct能检查出有没有尘肺
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
做ct能检查出有尘肺病。尘肺病正常情况下会表现出咳嗽咳痰,精神不佳,浑身乏力等表现,尘肺病主要是不良的环境因素造成的,长期吸一些粉尘会造成尘肺病的发生,日常生活中要防止吸粉尘的次数,可以戴着口罩来预防,不要去一些被污染过的环境内活动。
尘肺的早期症状
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
尘肺早期可能症状不明显,主要跟气管炎差不多,也可以有咳嗽、胸闷、咳痰等症状,后期会演变成呼吸衰竭、呼吸困难,生活质量非常差。尘肺病目前并不是特别多见,在过去二三十年,由于工作环境的恶劣,特别在矿厂,包括石料加工厂,由于吸入大量的有害性的尘,会容易导致尘肺。因为尘肺是不能治愈,吸入硅晶体进入肺泡,甚至肺间质,然后形成矽肺结节,想通过药物或者
尘肺的手术介入治疗适合的人群有哪些
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
尘肺患者如果要想采取手术介入,首先肺功能不可以太差,患者最大肺活量需在50%以上,才能禁得住手术的考验。如果尘肺患者选择微创手术治疗,要求相对小一些。临床采取手术方式治疗尘肺,一般以局部切除为主,如结核球或肺癌肿块,对呼吸功能会产生比较大的影响,有一定阻塞作用。所以临床进行尘肺手术需要考虑两个方面,一是病灶,其次是患者的身体情况。
尘肺的并发症有哪些
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
尘肺病是由于细小粉尘在终末气道和肺泡里沉积,所发生的持续性呼吸道疾病,由于吞噬细胞、吞噬粉尘持续在肺泡里聚集,造成患者呼吸困难、肺泡损伤,所以很容易会出现肺部换气功能损伤、气体交换受影响,由于局部增生发生换气阻塞等。另外,由于尘肺病患者常常因为呼吸困难而用力呼吸,此时很容易发生气,同时因为呼吸困难、机体抵抗力下降,也很容易继发结核。此外,
什么是尘肺有哪些症状
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
尘肺指的是患者在生活中或者工作中吸入过多的灰尘、粉尘、石棉等物质,这些物质在患者肺组织内存留,就会引起局部出现明显的纤维化或者有瘢痕形成,出现相应的症状。患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气短、憋闷、呼吸困难等症状,合并感染的患者可能会有发热的表现。
尘肺的临床表现
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
尘肺病在临床主要表现为慢性的咳嗽、咳痰,随病情进一步发展,会出现胸闷、气急,活动后尤甚。尘肺病属于一种职业病,是因为长期在粉尘下工作导致粉尘颗粒在肺泡当中积聚,从而引起肺功能的下降,严重者可以引起肺纤维化,出现呼吸困难的临床表现。尘肺病需要及时治疗,否则容易导致病情进一步加重。
尘肺是什么病严重吗
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
尘肺病是一种职业病,主要是因为长期生活在粉尘环境比较严重的环境中所导致,长期吸入粉尘到肺泡当中,从而引起肺泡的慢性炎症。尘肺是否严重取决于患者接触粉尘的时间长短和浓度。如果接触粉尘时间长,并且浓度比较高,尘肺病比较严重,如果时间短,浓度较低,可能不是很严重。一旦确诊为尘肺病,都需要及时的脱离粉尘工作环境。
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