患尘肺病的原因

来源:民福康

生产性粉尘暴露于矿山开采、建筑行业、铸造行业等,粉尘特性中粒径小于5微米的易深入肺部,化学成分里游离二氧化硅含量高致尘肺病,且防护措施缺乏,个体防护装备使用不足、工作环境通风设施不完善,这些因素增加了患尘肺病风险,不同年龄、性别、病史人群受影响有差异。

一、生产性粉尘的暴露

1.矿山开采:

金属矿山和非金属矿山开采是尘肺病的重要诱因。例如,煤矿开采过程中,矿工长时间接触煤尘,煤尘中的粉尘颗粒被吸入肺部。煤尘中的游离二氧化硅等成分会对肺部组织造成损害。研究表明,在煤矿井下作业环境中,空气中煤尘的浓度如果长期处于较高水平,矿工患尘肺病的风险显著增加。不同年龄的矿工都可能暴露于这种环境中,年轻矿工由于身体处于生长发育阶段,肺部的防御功能相对较弱,更容易受到粉尘的侵害;而老年矿工由于长期积累的粉尘暴露,肺部已经存在一定的基础病变,患尘肺病的几率也会升高。

2.建筑行业:

在建筑行业中,如开凿岩石、砌墙等作业会产生大量粉尘。建筑工人在工作时,若没有proper的防护措施,会吸入大量粉尘。其中,岩石开凿过程中产生的粉尘含有较高比例的游离二氧化硅,长期吸入这种粉尘会逐渐损伤肺部组织。不同性别的建筑工人都面临这种风险,男性建筑工人通常从事体力劳动强度较大的工作,可能接触到更多的粉尘;女性建筑工人相对较少,但在一些小型建筑项目中也可能接触到粉尘。从生活方式来看,建筑工人长期处于粉尘环境中,工作时间长,也增加了粉尘暴露的机会。

3.铸造行业:

铸造工艺中的混砂、造型、浇铸等环节都会产生粉尘。例如混砂过程中,砂粒与粘结剂等混合时会产生大量粉尘,工人吸入后,粉尘会沉积在肺部。铸造行业的工人年龄跨度较大,不同年龄段的工人肺部功能不同,年轻工人肺部修复能力相对较强,但长期暴露也会有损伤;老年工人肺部功能逐渐衰退,更容易受到粉尘的侵害。病史方面,如果工人本身有肺部基础疾病,如慢性支气管炎等,再暴露于铸造粉尘中,会加重肺部病变,增加患尘肺病的风险。

二、粉尘的特性

1.粉尘粒径:

粉尘的粒径大小是影响尘肺病发生的重要因素。一般来说,粒径小于5微米的粉尘更容易深入肺部,到达肺泡部位。研究发现,直径在1-2.5微米的可吸入颗粒物(PM2.5)以及直径小于1微米的细颗粒物(PM1),能够更轻易地穿透肺泡壁,进入肺泡间质,引发肺部的炎症反应和纤维化。不同年龄的人群对不同粒径粉尘的易感性不同,儿童的呼吸道较为娇嫩,对于小粒径粉尘的防御能力更弱;老年人的肺部纤毛运动功能减退,清除粉尘的能力下降,所以小粒径粉尘更容易在老年人群肺部沉积。

2.粉尘中的化学成分:

粉尘中的化学成分起着关键作用。例如,粉尘中的游离二氧化硅含量越高,导致尘肺病的可能性越大。当人体吸入含有高游离二氧化硅的粉尘后,二氧化硅颗粒会被巨噬细胞吞噬,但巨噬细胞无法分解二氧化硅,从而导致巨噬细胞死亡,释放出炎性介质,引起肺部的炎症反应,进而逐步发展为肺纤维化。不同性别在接触不同化学成分粉尘时可能有不同表现,男性可能在从事一些高游离二氧化硅粉尘作业的行业中接触更多,而女性可能在一些接触其他化学成分粉尘的行业中暴露,但总体来说,化学成分对肺部的损害是共性的。对于有吸烟史的人群,吸烟会损伤肺部的纤毛和巨噬细胞功能,当再接触粉尘时,会进一步加重肺部的损伤,增加患尘肺病的风险;而有肺部感染病史的人群,肺部本身处于炎症状态,接触粉尘后,炎症反应会更加剧烈,更容易发展为尘肺病。

三、防护措施的缺乏

1.个体防护装备使用不足:

在很多粉尘作业环境中,工人没有正确使用个体防护装备,如防尘口罩、防护服等。防尘口罩的过滤效率如果不达标,或者工人没有正确佩戴防尘口罩,就无法有效阻挡粉尘的吸入。不同年龄的工人在防护装备使用上可能存在差异,年轻工人可能对防护的重视程度不够,而老年工人可能因为身体感觉等原因没有正确使用防护装备。女性工人在一些岗位上可能由于工作性质等原因,防护装备的适配性不如男性,也容易导致粉尘暴露。从生活方式角度看,如果工人工作繁忙,可能会忽视防护装备的正确使用,增加了患尘肺病的风险。

2.工作环境的通风设施不完善:

一些工作场所的通风设施不足或不完善,导致粉尘在工作环境中积聚,增加了工人的粉尘暴露浓度。例如,一些小型的矿山开采点或者建筑施工场地,通风设备简陋,无法有效排出粉尘,使得工人长时间处于高粉尘浓度的环境中。不同年龄的工人在通风不良的环境中受到的影响不同,儿童在类似环境中由于身体发育未成熟,受影响更大;老年工人在通风不良环境中,肺部功能已经有所下降,更容易出现肺部病变。性别方面,女性可能在一些通风设施较差的岗位上工作时,由于身体生理特点,对粉尘的耐受性相对较弱。病史方面,如果工人有呼吸道疾病病史,通风不良的环境会加重病情,增加尘肺病的发病几率。

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尘肺病
尘肺病通常是指患者在职业活动或生活环境中吸入粉尘,导致粉尘在肺内潴留,引起弥漫性结节状或纤维化病变的一种疾病。
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三期尘肺是晚期吗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
三期尘肺目前在临床上面没有规定有晚期这个概念,三期指通过X射线胸片检查时,发现有大阴影出现,且长径大于20毫米,短径超过10毫米,分布范围超过四个肺区,但不能说三期尘肺就是晚期,还要结合患者的症状、体征和其他检查结果等方面进行综合判断,如果患者确诊是三期尘肺,及早到医院进行相关治疗,是可以控制病情和
尘肺早期怎么治疗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果患者患上了早期的尘肺病,此时的肺功能并没有遭到太大的损坏,所以大多数患者也未出现明显的不适症状。因此,建议患者口服抗纤维化药物来进行治疗,比如汉防己甲素片、乙酰半胱氨酸泡腾片等,以促使粉尘从肺内排出。其次,患者也可以做全肺灌洗治疗,以清除呼吸道以及肺内沉积的粉尘颗粒,进而降低炎症反应,以延缓尘肺
怎样预防尘肺
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
首先,患者应该注意个人的清洁卫生,勤洗澡,勤换衣服,以保持的皮肤清洁。并且还要养成规律的作息习惯,保证充足的睡眠,以利于精力的恢复,能够有效的预防尘肺病。其次,对于从事粉尘工作的人员,应该穿戴好工作服、工作帽,尽量不要暴露身体,还要戴多种防尘口罩,也不要在狭小的空间工作,最好环境比较开阔,以减少粉尘
哪个方法治疗尘肺
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
尘肺病目前尚无特效治疗方法,综合治疗可缓解症状、延缓病情进展、提高生活质量,包括脱离粉尘环境、药物治疗、肺康复治疗、手术治疗、中医治疗等,同时需注意预防。 尘肺病是一种严重的肺部疾病,目前尚无特效的治疗方法,但可以通过综合治疗来缓解症状、延缓病情进展、提高生活质量。以下是一些治疗尘肺病的方法: 1.
矽肺和尘肺的区别有哪些
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
尘肺是指尘肺病。矽肺和尘肺病的区别在于病因、临床表现、治疗等方面。 1、病因 矽肺是长期吸入游离二氧化硅含量过高的粉尘引发的疾病。而尘肺病则是长期吸入无机矿物质粉尘引起的弥漫性肺纤维化疾病。 2、临床表现 早期矽肺患者随着病情的发展会出现呼吸困难伴咳嗽、咳痰、胸痛等症状。而尘肺病患者的症状会根据病情
尘肺能治好吗
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
尘肺病是一种严重的职业病,尚无特效治疗方法,但可通过综合治疗和预防措施缓解症状、延缓病情进展、提高生活质量。治疗方法包括脱离粉尘作业、药物治疗、氧疗、肺康复治疗和手术治疗等;预防措施包括加强个人防护、改善工作环境、定期体检和保持健康生活方式等。 尘肺病是一种严重的职业病,目前尚无特效的治疗方法,但可
一期尘肺能不能治好
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
一期尘肺病即Ⅰ期尘肺病,一般不能治好。 尘肺病是一种因长期吸入矿物质、粉尘等物质而引起的弥漫性肺纤维化疾病。该病处于Ⅰ期时,肺部已经发生结节状或网格状纤维化,是一种不可逆的损伤,所以一般不能治好。但患者可以遵医嘱使用沙丁胺醇、氨茶碱、氨溴索等药物缓解症状,帮助提高生活质量。 患者平时应养成良好的生活
尘肺怎么治疗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
首先,患者应该及时远离粉尘作业的环境,还需要戒烟,尽可能的不要吸入二手烟。其次,患者还应该进行大容量的全肺灌洗,可以使用无菌生理盐水来洗肺,以减少肺内的粉尘,来改善通气功能,进而控制尘肺病的发展。同时,患者还应该使用抗纤维化的药物来治疗,如乙酰半胱氨酸泡腾片等。并且,患者也可以服用一些润肺养肺的中成
尘肺咳嗽有血丝是早期症状吗
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咳嗽有血丝是不是尘肺病早期症状需要根据病史、胸部X线检查结果等情况判断。 如果患者有长期接触粉尘的病史,并且胸部X线检查中可见圆形或不规则的小阴影存在,阴影数量由少至多,密度逐渐增厚,双侧肺部呈对称性改变,多考虑是尘肺病引起的咳嗽有血丝。若是患者没有长期接触粉尘的病史,胸部X线可见S形倒影,咳嗽有血
尘肺的诊断与治疗分别是什么
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
尘肺病的诊断需要综合考虑病史、症状、影像学检查、肺功能检查等,治疗方法包括脱离粉尘环境、药物治疗、氧疗、肺康复治疗和手术治疗等,预防措施包括佩戴防尘口罩、加强通风、定期体检和保持健康生活方式等。 尘肺病是一种严重的职业病,主要由于长期吸入粉尘导致肺部纤维化和功能损害。尘肺病的诊断和治疗都需要专业的医
尘肺一期对患者生命有影响吗
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
尘肺病一期如果及早给予治疗,比如脱离环境,一般病情能够得到有效控制,因为人体肺部代偿能力很强,所以尘肺一期只要采取正当的防护,一般对于生命不会有太大影响。如果患者觉得自己身体好,一期诊断以后没有给予足够重视,也没有进行积极治疗,病情就会进一步加重,到终末期就会影响到生命。所以尘肺病一期时,并不是特别可怕,要给予充分重视,及早脱离环境,积极
尘肺的前兆是什么
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
尘肺出现一般有逐渐加重的过程,一开始尘肺会出现呼吸困难,因为末梢的肺泡、终末气道里有细小粉尘存在,人体的巨噬细胞吞噬粉尘后在气道里进行沉积,造成肺的换气功能受影响,通气、换气比例会下降,患者由于氧气不够就会出现呼吸困难。其次由于细小粉尘在肺里沉积,人体本身要进行自主的排痰,所以患者就会有咳不完的痰,痰里边会有细小的粉尘颗粒存在。还有病人由
如何预防尘肺
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
预防尘肺病的关键,是针对于高危工作必须采用湿性操作,如高压水冲、水床等方式减少局部粉尘产生。如果不能够进行水湿操作,局部可以采用密封的空间或是密封的爆破以后采用通风。所以,技术改革是一方面,另外对工人的防护措施,要戴防尘有效的口罩,还有进行预防的教育、定期检查等。如果发现一期尘肺就要及早撤离工作环境,以免导致疾病的进一步发展。
什么是尘肺有哪些症状
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
尘肺指的是患者在生活中或者工作中吸入过多的灰尘、粉尘、石棉等物质,这些物质在患者肺组织内存留,就会引起局部出现明显的纤维化或者有瘢痕形成,出现相应的症状。患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气短、憋闷、呼吸困难等症状,合并感染的患者可能会有发热的表现。
尘肺能不能治好
安勇鹏 副主任医师
开封市中心医院 三甲
一般情况下,尘肺不能够完全治好,有时患者脱离职业环境,肺部病变可能会逐渐进展尘肺患者在早期进行时,仅可发现胸片异常,并没有明显的临床症状,对病人肺功能的损害并不大。所以,尘肺疾病重点在于尽早发现,及时脱离导致尘肺的相关环境。
尘肺传染吗?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
尘肺病一般不会传染,但如晚期合并了结核且为活动性结核,则会传染。尘肺病主要是因为长期有井下工作史,导致二氧化硅沉积在肺泡当中,使患者肺功能进行性下降,从而出现一系列临床症状。如咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气促,气短,以快步行走和爬楼梯后更为明显,治疗主要以对症治疗为主,如止咳化痰、平喘、抗感染。
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