患尘肺病的原因

来源:民福康

生产性粉尘暴露于矿山开采、建筑行业、铸造行业等,粉尘特性中粒径小于5微米的易深入肺部,化学成分里游离二氧化硅含量高致尘肺病,且防护措施缺乏,个体防护装备使用不足、工作环境通风设施不完善,这些因素增加了患尘肺病风险,不同年龄、性别、病史人群受影响有差异。

一、生产性粉尘的暴露

1.矿山开采:

金属矿山和非金属矿山开采是尘肺病的重要诱因。例如,煤矿开采过程中,矿工长时间接触煤尘,煤尘中的粉尘颗粒被吸入肺部。煤尘中的游离二氧化硅等成分会对肺部组织造成损害。研究表明,在煤矿井下作业环境中,空气中煤尘的浓度如果长期处于较高水平,矿工患尘肺病的风险显著增加。不同年龄的矿工都可能暴露于这种环境中,年轻矿工由于身体处于生长发育阶段,肺部的防御功能相对较弱,更容易受到粉尘的侵害;而老年矿工由于长期积累的粉尘暴露,肺部已经存在一定的基础病变,患尘肺病的几率也会升高。

2.建筑行业:

在建筑行业中,如开凿岩石、砌墙等作业会产生大量粉尘。建筑工人在工作时,若没有proper的防护措施,会吸入大量粉尘。其中,岩石开凿过程中产生的粉尘含有较高比例的游离二氧化硅,长期吸入这种粉尘会逐渐损伤肺部组织。不同性别的建筑工人都面临这种风险,男性建筑工人通常从事体力劳动强度较大的工作,可能接触到更多的粉尘;女性建筑工人相对较少,但在一些小型建筑项目中也可能接触到粉尘。从生活方式来看,建筑工人长期处于粉尘环境中,工作时间长,也增加了粉尘暴露的机会。

3.铸造行业:

铸造工艺中的混砂、造型、浇铸等环节都会产生粉尘。例如混砂过程中,砂粒与粘结剂等混合时会产生大量粉尘,工人吸入后,粉尘会沉积在肺部。铸造行业的工人年龄跨度较大,不同年龄段的工人肺部功能不同,年轻工人肺部修复能力相对较强,但长期暴露也会有损伤;老年工人肺部功能逐渐衰退,更容易受到粉尘的侵害。病史方面,如果工人本身有肺部基础疾病,如慢性支气管炎等,再暴露于铸造粉尘中,会加重肺部病变,增加患尘肺病的风险。

二、粉尘的特性

1.粉尘粒径:

粉尘的粒径大小是影响尘肺病发生的重要因素。一般来说,粒径小于5微米的粉尘更容易深入肺部,到达肺泡部位。研究发现,直径在1-2.5微米的可吸入颗粒物(PM2.5)以及直径小于1微米的细颗粒物(PM1),能够更轻易地穿透肺泡壁,进入肺泡间质,引发肺部的炎症反应和纤维化。不同年龄的人群对不同粒径粉尘的易感性不同,儿童的呼吸道较为娇嫩,对于小粒径粉尘的防御能力更弱;老年人的肺部纤毛运动功能减退,清除粉尘的能力下降,所以小粒径粉尘更容易在老年人群肺部沉积。

2.粉尘中的化学成分:

粉尘中的化学成分起着关键作用。例如,粉尘中的游离二氧化硅含量越高,导致尘肺病的可能性越大。当人体吸入含有高游离二氧化硅的粉尘后,二氧化硅颗粒会被巨噬细胞吞噬,但巨噬细胞无法分解二氧化硅,从而导致巨噬细胞死亡,释放出炎性介质,引起肺部的炎症反应,进而逐步发展为肺纤维化。不同性别在接触不同化学成分粉尘时可能有不同表现,男性可能在从事一些高游离二氧化硅粉尘作业的行业中接触更多,而女性可能在一些接触其他化学成分粉尘的行业中暴露,但总体来说,化学成分对肺部的损害是共性的。对于有吸烟史的人群,吸烟会损伤肺部的纤毛和巨噬细胞功能,当再接触粉尘时,会进一步加重肺部的损伤,增加患尘肺病的风险;而有肺部感染病史的人群,肺部本身处于炎症状态,接触粉尘后,炎症反应会更加剧烈,更容易发展为尘肺病。

三、防护措施的缺乏

1.个体防护装备使用不足:

在很多粉尘作业环境中,工人没有正确使用个体防护装备,如防尘口罩、防护服等。防尘口罩的过滤效率如果不达标,或者工人没有正确佩戴防尘口罩,就无法有效阻挡粉尘的吸入。不同年龄的工人在防护装备使用上可能存在差异,年轻工人可能对防护的重视程度不够,而老年工人可能因为身体感觉等原因没有正确使用防护装备。女性工人在一些岗位上可能由于工作性质等原因,防护装备的适配性不如男性,也容易导致粉尘暴露。从生活方式角度看,如果工人工作繁忙,可能会忽视防护装备的正确使用,增加了患尘肺病的风险。

2.工作环境的通风设施不完善:

一些工作场所的通风设施不足或不完善,导致粉尘在工作环境中积聚,增加了工人的粉尘暴露浓度。例如,一些小型的矿山开采点或者建筑施工场地,通风设备简陋,无法有效排出粉尘,使得工人长时间处于高粉尘浓度的环境中。不同年龄的工人在通风不良的环境中受到的影响不同,儿童在类似环境中由于身体发育未成熟,受影响更大;老年工人在通风不良环境中,肺部功能已经有所下降,更容易出现肺部病变。性别方面,女性可能在一些通风设施较差的岗位上工作时,由于身体生理特点,对粉尘的耐受性相对较弱。病史方面,如果工人有呼吸道疾病病史,通风不良的环境会加重病情,增加尘肺病的发病几率。

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尘肺病
尘肺病通常是指患者在职业活动或生活环境中吸入粉尘,导致粉尘在肺内潴留,引起弥漫性结节状或纤维化病变的一种疾病。
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尘肺可以治疗好吗?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
尘肺病目前在临床上是无法根治的,它属于一种慢性疾病,也是可以预防和治疗的疾病,但是因为不同种类,不同严重程度的尘肺病,预后效果也是不相同的,有的尘肺病患者在脱离职业性以及生活性粉尘后,控制合并症,并且改变患者的生活方式,提高自身疾病认知水平,可以改善尘肺病患者的预后。尘肺病可以给予药物治疗和手术治疗
尘肺怎么检查?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
尘肺病可以到正规医院的呼吸内科做X光片、胸部CT、痰液涂片、肺功能等检查。若胸部CT、X线检查发现肺部存在不规则的小阴影,并且密集度较高,可以确诊为尘肺病。患者平时应该做好口鼻的护理工作,并服用止咳、化痰、平喘的药物进行治疗。
尘肺能治愈吗?我爸前几天检查出了尘肺病,市中心医
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
指导意见:尘肺不能治好。尘肺属于职业病.一经患上将呈不可逆状态.以致终身患病.医学上无有效方法可以治愈.但是可以通过洗肺等治疗措施改善临床症状.提高生活质量.延长生命。
尘肺治疗费用要多少钱?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尘肺病以全肺灌洗治疗为主,临床上全肺灌洗一次的价格在5000元左右。如果尘肺病发展到终末期,还需要入院进行肺移植手术治疗,其治疗费用在20万元以上,具体费用还应结合所去医院的级别来进行估算。
尘肺能治疗好吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
你好,目前的医疗水平,暂时无法完全治愈尘肺病,但是可以对症治疗,并控制好病情发展。这种情况多是过多的粉尘引起的,防止接触粉尘是关键,另外可以多吃蕈类,尤其是黑木耳等如果合并有急性炎症时,要及时治疗,以免影响肺功能。
尘肺可以治疗好吗?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
尘肺病无法完全治愈,但是同时积极治疗,能够有效延缓病情进展,提高患者生活质量。因为尘肺病是指人体吸入大量粉尘,粉尘在肺部滞留后引起弥漫性肺纤维化的一种疾病,会合并患有肺结核、气胸、肺部感染、恶性肿瘤等疾病,影响患者身体健康。治疗时,需要将患者肺部的粉尘清除。目前并没有这样的医疗技术,但是患者通过持续
尘肺人吃什么好?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
首先,尘肺患者可以食用一些富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、豆浆、牛肉、牛奶等食物,以提高人体免疫能力。其次,尘肺患者也可以多食用一些新鲜的水果、蔬菜,如胡萝卜、罗汉果、梨、枇杷、白菜等食物,以补充人体所需要的维生素,来提高免疫力,并且也能够促进机体的新陈代谢,有利于毒素的排出。另外,患者也可以食用一些清
尘肺的治疗方法是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上对于尘肺病的治疗,主要是以脱离粉尘污染环境以及预防各类并发症为原则开展治疗。首先患者需要做的就是尽量不要接触粉尘,少抽烟甚至不要抽烟,同样需要避免处在二手烟的环境下,平时可以多多进行锻炼,增强机体体质,加强饮食营养,定期前往医院复查肺功能、胸部ct等,必要时进行全肺灌洗、抗纤维化等治疗,或者进
尘肺会死吗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
通常尘肺病并不会直接导致患者死亡,一般是由于患者的尘肺病非常严重,最后患者的肺部基本纤维化,使得肺功能全部丧失,引起患者呼吸困难,甚至是呼吸衰竭,并且,还会造成大脑组织缺血缺氧,也会影响到患者的心脏功能,产生心脏功能衰竭,进而出现了肺心病、心衰等并发症,这样也就会危及到患者的生命。因此,患者一旦发现
尘肺是什么原因引起的?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
尘肺多由于吸入煤尘所致,多见于洗煤接触的工人,病理特征为煤斑,它是由煤的积聚,周围有巨噬细胞和成纤维组织包绕而成,煤斑周围可出现局灶性肺气肿,这些病变围绕呼吸性细支气管,导致肺组织纤维化、钙化、坏死空洞形成、气肿等形成。患者可有呼吸困难、心悸、咳嗽、咳痰,有的患者可并发肺结核、肺炎、肺源性心脏病的发
尘肺的早期症状
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
尘肺早期可能症状不明显,主要跟气管炎差不多,也可以有咳嗽、胸闷、咳痰等症状,后期会演变成呼吸衰竭、呼吸困难,生活质量非常差。尘肺病目前并不是特别多见,在过去二三十年,由于工作环境的恶劣,特别在矿厂,包括石料加工厂,由于吸入大量的有害性的尘,会容易导致尘肺。因为尘肺是不能治愈,吸入硅晶体进入肺泡,甚至肺间质,然后形成矽肺结节,想通过药物或者
尘肺一期对患者生命有影响吗
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
尘肺病一期如果及早给予治疗,比如脱离环境,一般病情能够得到有效控制,因为人体肺部代偿能力很强,所以尘肺一期只要采取正当的防护,一般对于生命不会有太大影响。如果患者觉得自己身体好,一期诊断以后没有给予足够重视,也没有进行积极治疗,病情就会进一步加重,到终末期就会影响到生命。所以尘肺病一期时,并不是特别可怕,要给予充分重视,及早脱离环境,积极
尘肺的前兆是什么
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
尘肺出现一般有逐渐加重的过程,一开始尘肺会出现呼吸困难,因为末梢的肺泡、终末气道里有细小粉尘存在,人体的巨噬细胞吞噬粉尘后在气道里进行沉积,造成肺的换气功能受影响,通气、换气比例会下降,患者由于氧气不够就会出现呼吸困难。其次由于细小粉尘在肺里沉积,人体本身要进行自主的排痰,所以患者就会有咳不完的痰,痰里边会有细小的粉尘颗粒存在。还有病人由
什么是尘肺有哪些症状
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
尘肺指的是患者在生活中或者工作中吸入过多的灰尘、粉尘、石棉等物质,这些物质在患者肺组织内存留,就会引起局部出现明显的纤维化或者有瘢痕形成,出现相应的症状。患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气短、憋闷、呼吸困难等症状,合并感染的患者可能会有发热的表现。
尘肺能不能治好
安勇鹏 副主任医师
开封市中心医院 三甲
一般情况下,尘肺不能够完全治好,有时患者脱离职业环境,肺部病变可能会逐渐进展尘肺患者在早期进行时,仅可发现胸片异常,并没有明显的临床症状,对病人肺功能的损害并不大。所以,尘肺疾病重点在于尽早发现,及时脱离导致尘肺的相关环境。
尘肺传染吗?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
尘肺病一般不会传染,但如晚期合并了结核且为活动性结核,则会传染。尘肺病主要是因为长期有井下工作史,导致二氧化硅沉积在肺泡当中,使患者肺功能进行性下降,从而出现一系列临床症状。如咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气促,气短,以快步行走和爬楼梯后更为明显,治疗主要以对症治疗为主,如止咳化痰、平喘、抗感染。
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