气血不足等多种因素可致月经不来，气血不足从中医和现代医学有相应机制，还有内分泌疾病、子宫因素、精神心理因素等其他致因，针对不同原因有饮食、生活方式调整及针对疾病等的处理，不同特殊人群月经不来各有注意事项，需分别关注并采取对应措施应对月经不来情况。
气血不足导致月经不来的机制
中医机制：中医认为气能生血、行血、摄血，血能载气、养气。气血不足时，气的生血、行血功能减弱，导致血液生成不足且运行不畅，血海空虚，无法按时满溢，从而出现月经不来。
现代医学机制：从现代医学角度，气血不足可能通过影响神经-内分泌系统来干扰月经周期。比如，气血不足可能使机体处于应激状态，导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，进而使垂体分泌促性腺激素降低，卵巢分泌雌激素和孕激素水平异常，最终引起月经不来。
其他可能导致月经不来的因素
内分泌疾病
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，雌激素相对不足，同时伴有胰岛素抵抗等情况。主要表现为月经稀发、闭经、多毛、痤疮等。其发病机制与遗传、环境等多种因素有关，遗传因素可能使个体易发生内分泌紊乱，而环境因素如高热量饮食、缺乏运动等可能加重病情。
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经。甲状腺激素参与机体的代谢调节，甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，可能导致月经紊乱，出现月经量减少、闭经等；甲状腺功能减退时，代谢减慢，也可能引起月经不调，表现为月经不来、月经过多等。
子宫因素
子宫内膜损伤：多次人工流产、清宫手术等可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，进而引起月经不来。例如，人工流产时，手术器械可能刮除部分子宫内膜，若损伤严重，子宫内膜难以修复，就会出现闭经情况。
子宫发育不良：先天性子宫发育不良可能导致子宫内膜较薄，月经量少甚至闭经。这种情况在青春期女性中较为常见，由于子宫发育尚未成熟，子宫内膜增生不足，从而影响月经周期。
精神心理因素
长期精神压力大：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌失调，出现月经不来。例如，一些高考压力大的学生，可能会出现月经紊乱甚至闭经的情况，这是因为长期的精神压力影响了内分泌调节。
月经不来的应对建议
对于气血不足导致月经不来的调理
饮食调理：可以多吃一些补气血的食物，如红枣、桂圆、黑芝麻、猪肝等。红枣具有补中益气、养血安神的功效；桂圆能补益心脾、养血安神；黑芝麻可补肝肾、益精血；猪肝富含铁等营养物质，有助于补血。
生活方式调整：保证充足的睡眠，睡眠是身体修复和调养的重要时间，熬夜会影响气血的生成和运行。适度运动，如散步、瑜伽等，有助于促进气血流通，但要避免过度劳累。
针对其他因素导致月经不来的处理
内分泌疾病相关处理：如果是多囊卵巢综合征导致的月经不来，需要根据患者的具体情况进行治疗。对于有生育要求的患者，可能需要进行促排卵治疗；对于没有生育要求的患者，可通过调节月经周期来改善症状。甲状腺功能异常导致的月经不来，需要针对甲状腺疾病进行治疗，如甲状腺功能亢进患者需要使用抗甲状腺药物，甲状腺功能减退患者需要补充甲状腺激素等。
子宫因素相关处理：对于子宫内膜损伤导致的月经不来，可在医生指导下使用一些促进子宫内膜修复的药物。如果是子宫发育不良导致的月经不来，需要根据具体情况进行评估和处理，可能需要长期的激素替代治疗来促进子宫发育和维持月经周期。
精神心理因素相关处理：对于精神心理因素导致的月经不来，需要进行心理调节。可以通过心理咨询、放松训练等方式缓解精神压力，保持良好的心态。如果精神压力过大难以自行调节，可寻求专业心理医生的帮助。
特殊人群月经不来的注意事项
青春期女性
青春期女性月经不来需要引起重视，因为此时身体还在发育阶段。要注意观察是否有其他伴随症状，如是否有第二性征发育异常等情况。同时，要注意生活方式的调整，保证营养均衡，避免过度节食减肥，因为过度节食可能导致气血不足以及内分泌紊乱，进而引起月经不来。如果月经不来持续时间较长，需要及时就医，排查是否有子宫发育异常、内分泌疾病等问题。
育龄期女性
育龄期女性月经不来首先要考虑是否有怀孕的可能，可通过尿妊娠试验或血hCG检查来排除。如果不是怀孕，需要排查是否有内分泌疾病、子宫因素等问题。同时，育龄期女性面临工作、生活等多方面压力，要注意保持良好的心态和生活习惯，避免因压力过大导致月经不来。
围绝经期女性
围绝经期女性月经不来是正常的生理过渡阶段，但也需要关注。此时要注意观察月经不来过程中是否有潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期综合征的表现。要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、充足睡眠等。如果围绝经期症状较为严重，影响生活质量，可在医生评估后考虑是否进行激素补充治疗等，但需要严格掌握适应证和禁忌证。
