肺纤维化好转可通过多方面征兆体现，症状改善方面表现为呼吸困难减轻、咳嗽咳痰情况改善；肺功能相关指标好转包括肺容积相关指标（肺活量、肺总量等）改善及弥散功能指标（一氧化碳弥散量）升高；影像学表现好转可见胸部CT病变范围缩小、纤维化程度减轻及胸部X线阴影变淡缩小；生活质量相关改善体现为体力活动能力提升、睡眠质量提高。
咳嗽、咳痰情况改善：肺纤维化患者可能伴有咳嗽、咳痰症状，若咳嗽频率降低，痰液由原本浓稠、量多变为变得稀薄、量少，也是病情好转的迹象。这是由于肺部炎症反应减轻，气道分泌物减少，纤毛运动功能可能有所恢复，使得咳嗽、咳痰症状得到改善。比如，原本频繁剧烈咳嗽，且咳出大量黄色脓性痰，后来咳嗽次数减少，痰液变为白色稀薄痰，说明肺部炎症等情况在好转。对于老年肺纤维化患者，本身咳嗽反射可能较弱，若出现这样的变化更要重视，因为这意味着肺部炎症等病理状态在缓解。
肺功能相关指标好转
肺容积相关指标：通过肺功能检查，肺活量（VC）、肺总量（TLC）等指标若有改善趋势是肺纤维化好转的征兆。肺活量是指尽力吸气后，尽力呼出的气体量，肺纤维化患者肺活量通常降低，若在复查肺功能时发现肺活量较之前有所增加，说明肺部的通气功能有所恢复。肺总量是肺所能容纳的最大气体量，肺纤维化时肺总量可能减少，若肺总量有所上升，提示肺部的病变对肺容积的影响在减轻。以特发性肺纤维化患者为例，其肺功能检查往往显示限制性通气功能障碍，若经过治疗后限制性通气障碍情况改善，肺活量等指标上升，就是病情好转的体现。对于不同年龄的肺纤维化患者，肺功能指标的变化都能反映病情的转归，年轻患者身体代偿能力相对较强，肺功能指标改善可能更明显，而老年患者可能改善相对缓慢，但只要有改善趋势也是病情向好的表现。
弥散功能指标：一氧化碳弥散量（DLCO）是反映肺弥散功能的重要指标，肺纤维化会导致肺泡毛细血管膜增厚等，使弥散功能降低。若DLCO较之前升高，说明肺部气体交换的弥散能力得到改善，是肺纤维化好转的重要依据。例如，特发性肺纤维化患者的DLCO通常明显降低，若经过规范治疗后DLCO上升，表明肺部的病变对气体弥散的影响在减轻，病情朝着好的方向发展。对于合并有心血管疾病的肺纤维化患者，弥散功能的改善尤为关键，因为心血管功能也会影响气体的运输和交换，当弥散功能改善时，能更好地满足身体对氧气的需求，同时也有利于心血管系统的稳定。
影像学表现好转
胸部CT改变：胸部高分辨率CT（HRCT）是诊断肺纤维化的重要手段，肺纤维化好转时在HRCT上可观察到病变范围缩小、纤维化程度减轻等表现。比如原本双肺弥漫分布的网格状、蜂窝状阴影范围有所减小，阴影密度有所降低，提示肺部的纤维化病变在吸收或得到控制。以寻常型间质性肺炎（UIP）为例，其HRCT表现为双下肺和胸膜下分布的网格状影、蜂窝肺等，若经过治疗后这些典型的UIP表现有所改善，说明病情在好转。对于儿童肺纤维化，虽然相对少见，但在影像学上也可通过观察肺部病变的变化来判断病情，儿童肺纤维化可能与先天性因素等有关，胸部CT的动态变化能清晰反映病情的转归情况。
肺部阴影变化：胸部X线检查也能发现肺部的一些异常阴影，若肺纤维化患者胸部X线显示肺部的模糊阴影、片状阴影等较前有所变淡、范围缩小，也是病情好转的迹象。不过胸部X线的敏感度相对HRCT较低，但其动态变化也能为病情评估提供一定参考。比如原本肺部大片模糊阴影，经过一段时间治疗后阴影范围明显缩小，密度降低，说明肺部的炎症及纤维化等情况在减轻。对于老年肺纤维化患者，胸部X线检查相对简便易行，可作为病情监测的一个辅助手段，通过定期对比X线影像来观察病情的变化。
生活质量相关改善
体力活动能力提升：肺纤维化患者往往活动耐力下降，若在日常生活中发现自己能够进行更剧烈的体力活动，如原本只能缓慢行走，现在可以较快速度步行较长距离，或者能够从事一些轻度的家务劳动而不感到明显的疲劳，这提示肺纤维化在好转。因为病情好转后，肺部的功能改善，身体获取氧气的能力增强，从而能够支持更多的体力活动。对于患有肺纤维化的女性患者，可能更注重自身的体力活动能力变化，当发现自己能更好地参与一些日常活动时，说明病情在朝着好的方向发展。而对于老年肺纤维化患者，体力活动能力的提升意味着生活自理能力可能有所提高，能更好地维持独立的生活状态。
睡眠质量提高：肺纤维化患者由于呼吸困难等原因可能会影响睡眠质量，出现入睡困难、睡眠中频繁觉醒等情况。若患者发现睡眠质量明显改善，入睡变快，睡眠中觉醒次数减少，睡眠持续时间延长，也是肺纤维化好转的一个征兆。这是因为肺部病变得到控制后，呼吸功能改善，身体缺氧情况缓解，从而改善了睡眠状况。对于患有肺纤维化的不同年龄段人群，睡眠质量的改善都很重要，年轻患者可能更期望恢复正常的工作和生活节律，良好的睡眠有助于身体的恢复；老年患者睡眠质量提高则能更好地保证身体的修复和整体健康状况的维持。
