月经与怀孕前兆在出血情况（包括月经量、经期、颜色）、伴随症状（乳房变化、疲劳感、恶心呕吐）及检测判断（尿妊娠试验、血液hCG检测）上有区别，青春期、围绝经期及有特殊病史女性在区分时需结合自身情况谨慎判断，出现相关异常应及时就医检查。
一、月经与怀孕前兆的区别要点
（一）出血情况
1.月经量与经期
例假：正常例假的出血量相对较规律，一般持续3-7天左右，出血量中等，前期可能有少量褐色分泌物，之后逐渐增多再减少。例如，大多数女性的例假周期在21-35天范围内波动，每次月经量约30-80毫升。
怀孕前兆：怀孕后出现的异常出血通常量较少，持续时间较短，一般不会像正常例假那样有明显的出血量变化过程。比如可能只是点滴状出血，持续1-2天左右。这是因为受精卵着床时可能会引起少量子宫内膜出血，但与正常例假的出血特征不同。
2.出血颜色
例假：例假出血颜色通常是暗红色，这是因为经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液等成分，经过氧化后呈现暗红色。
怀孕前兆：怀孕前兆的出血颜色可能更偏鲜红或褐色。如果是着床出血，可能是比较鲜红的少量出血；如果是先兆流产等情况引起的出血，可能呈现褐色，这是因为出血在宫腔内停留时间较长，氧化后颜色改变。
（二）伴随症状
1.乳房变化
例假：例假前由于体内激素变化，乳房可能会出现胀痛、增大等情况，这种胀痛一般在例假来潮后逐渐缓解。例如，体内雌激素和孕激素水平在例假前升高，刺激乳腺组织增生，导致乳房不适。
怀孕前兆：怀孕后乳房也会有变化，通常会更敏感、胀痛感可能更明显，并且乳房可能会增大，乳头和乳晕颜色加深。这是因为怀孕后体内的孕激素、雌激素等水平持续升高，维持乳腺的发育为哺乳做准备，与例假前的乳房变化机制不同，但表现程度可能有差异。
2.疲劳感
例假：部分女性在例假前可能会有轻度疲劳感，这与例假前激素波动有关，但一般不会过于明显影响日常生活。
怀孕前兆：怀孕后由于身体需要适应怀孕状态，女性可能会较早出现较为明显的疲劳感，尤其是在怀孕早期，这是因为体内激素变化以及身体开始为孕育胎儿做准备，消耗能量增加等原因。比如很多孕妇在怀孕6周左右就可能出现明显的疲倦感，总想休息。
3.恶心呕吐
例假：例假期间一般不会出现恶心呕吐症状，除非有特殊的胃肠道疾病等情况，但这与例假本身关系不大。
怀孕前兆：怀孕后，尤其是怀孕6周左右开始，很多孕妇会出现恶心、呕吐等早孕反应，这是因为怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，影响胃肠道功能导致的。不过，也有少数女性可能在怀孕初期没有明显的恶心呕吐反应，这存在个体差异。
（三）通过检测判断
1.尿妊娠试验
例假：尿妊娠试验结果为阴性，因为例假是未受孕状态，体内hCG水平不会升高到使尿妊娠试验呈阳性的程度。
怀孕前兆：如果是怀孕前兆，尿妊娠试验可能在受孕后一定时间（一般受孕后7-10天）开始呈现弱阳性，随着怀孕时间推移，hCG水平升高，逐渐变为阳性。例如，在排卵期同房后，如果怀孕，受精卵着床后7天左右，血液中的hCG开始升高，之后可以通过尿妊娠试验检测出来。
2.血液hCG检测
例假：血液中hCG水平处于非妊娠状态的范围，一般小于5IU/L。
怀孕前兆：怀孕前兆时血液hCG水平会升高，早期可能在5-200IU/L左右，并且会随着怀孕时间的增加而呈隔天翻倍增长的趋势（在正常妊娠情况下）。通过检测血液hCG水平可以更精准地判断是否怀孕，这比尿妊娠试验更敏感。
二、特殊人群情况考虑
（一）青春期女性
青春期女性的例假周期本身可能不太规律，所以在区分例假和怀孕前兆时需要更加谨慎。青春期女性如果有性生活且月经推迟，要高度警惕怀孕可能。由于青春期女性生殖系统发育还不完善，激素调节不稳定，所以例假周期可能在2-5年才逐渐稳定。此时进行尿妊娠试验或血液hCG检测是比较准确的判断方法。如果出现疑似怀孕前兆的出血等情况，建议及时就医进行相关检查，避免因为对例假周期不规律的误解而延误对怀孕情况的判断。
（二）围绝经期女性
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，例假也会出现紊乱情况，可能会有月经周期延长、月经量减少等表现。此时区分例假和怀孕前兆相对困难，因为围绝经期女性也可能有偶尔的异常排卵而受孕。围绝经期女性如果出现月经异常改变，如出血情况与以往例假不同，或者伴有其他疑似怀孕前兆的症状，如乳房变化、疲劳等，应及时进行hCG检测等相关检查，排除怀孕可能，同时也需要关注围绝经期自身的健康状况，因为围绝经期女性患一些妇科疾病的风险增加。
（三）有特殊病史女性
对于有过流产史、妇科疾病史（如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等）的女性，在区分例假和怀孕前兆时需要综合考虑病史因素。例如，有子宫肌瘤的女性，怀孕后可能出现异常出血，容易与例假混淆，此时需要结合超声检查等手段，了解子宫内的情况，包括子宫肌瘤的位置、大小以及宫腔内是否有妊娠组织等，来准确判断是例假还是怀孕前兆引起的出血等情况。同时，有特殊病史的女性在出现相关症状时，应更及时地就医，以便进行全面准确的评估。
