青光眼的早期症状有哪些

来源:民福康

青光眼早期会出现视力模糊、眼胀眼痛、视野缺损、虹视现象等症状,这些症状受产生原因、年龄因素、生活方式、病史等多方面影响,如视力模糊与眼压升高影响视觉信号传递、年龄老化、用眼过度、家族史等有关;眼胀眼痛与眼压升高刺激神经末梢、不同年龄对症状的感受、不健康生活方式、眼部病史等有关;视野缺损与视神经受眼压影响受损、不同年龄视野缺损表现差异、不良生活方式、全身性疾病史等有关;虹视现象与眼压升高致角膜水肿屈光改变、不同年龄对虹视的察觉能力、过度用眼等生活方式、眼部手术史等有关。

年龄因素:不同年龄段的人群都可能发生青光眼,但在老年人中相对更为常见。老年人的眼部组织逐渐老化,房水排出功能可能下降,更容易出现眼压异常升高进而导致视力模糊等早期症状。而对于儿童青光眼患者,多与先天性的房水引流结构异常有关,也可能出现视力模糊情况,但相对较少见。

生活方式:长期用眼过度、近距离用眼时间过长等不良生活方式可能会增加青光眼早期出现视力模糊的风险。比如一些长期从事精细工作且用眼强度大的人群,像长时间使用电脑的办公族,由于眼睛持续处于紧张状态,眼部调节功能可能受到影响,更容易在青光眼早期出现视力模糊的表现。

病史:有青光眼家族史的人群属于高危人群,这类人群在早期就更需要关注视力变化情况,因为遗传因素可能使他们的眼部结构或房水代谢存在潜在异常,更容易出现视力模糊等早期症状。

眼胀眼痛

产生原因:眼压升高是导致眼胀眼痛的主要原因,眼压升高会使眼球内部压力增大,刺激眼部的神经末梢,从而引起眼睛发胀、疼痛的感觉。在临床研究中发现,当青光眼患者眼压升高时,眼部胀痛感较为明显,尤其是在眼压波动较大的情况下,眼胀眼痛的症状会更加突出。

年龄因素:不同年龄的人对眼胀眼痛的感受可能有所不同。年轻人如果出现眼胀眼痛,可能与用眼过度、视疲劳等因素有关,但也不能忽视青光眼的可能;而老年人由于眼部组织的敏感性变化,可能对眼胀眼痛的感知相对老年人自身以往可能更敏感,或者在同样眼压升高情况下,老年人可能更容易察觉到眼胀眼痛的症状。

生活方式:生活方式不健康,如长期熬夜、过度劳累等,会影响眼部的血液循环和神经调节,可能诱发或加重青光眼早期的眼胀眼痛症状。例如,经常熬夜的人,眼部得不到充分的休息,眼内的代谢平衡容易被打破,进而导致眼压波动,引起眼胀眼痛。

病史:有眼部外伤史、眼部其他疾病史等的人群,发生青光眼的风险相对较高,在这些病史的基础上,早期出现眼胀眼痛时更应警惕青光眼的可能。比如曾经有过眼部挫伤的患者,眼部的房水引流结构可能受到一定影响,更容易在早期出现眼胀眼痛等青光眼相关症状。

视野缺损

产生原因:青光眼早期,视神经受到眼压升高的影响,会逐渐出现视野缺损。这是因为视神经纤维受损,导致相应区域的视觉感知出现障碍,从而表现为视野范围内部分区域的视力缺失。通过视野检查可以发现,青光眼患者早期可能出现旁中心暗点等视野缺损的表现,这是由于视神经纤维在周边区域首先受到损伤所致。

年龄因素:不同年龄阶段的人视野缺损的表现可能有所差异。儿童青光眼患者由于眼部还在发育中,视野缺损的表现可能与成人不同,可能更难被早期发现;而成年人随着年龄增长,本身视野范围可能会有一定程度的生理性缩小,但青光眼导致的视野缺损是病理性的,与生理性的不同。老年人由于眼部组织的老化,视神经的耐受性相对较差,一旦发生青光眼,早期视野缺损可能相对更明显一些。

生活方式:长期处于光线不良环境下用眼等不良生活方式会影响眼部的视觉功能,可能加重青光眼早期视野缺损的发展。例如,在昏暗光线下长时间用眼,会使眼睛处于紧张调节状态,进一步影响视神经的血液供应和代谢,从而加速视野缺损的进程。

病史:有全身性疾病史,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能会影响眼部的血液循环,增加青光眼发生的风险,进而导致早期视野缺损。比如糖尿病患者,高血糖状态可能会损伤眼部的微血管,影响视神经的血液供应,使青光眼早期更容易出现视野缺损的情况。

虹视现象

产生原因:虹视是指看灯光时,光源周围出现彩色光环,这是由于眼压升高导致眼内房水回流受阻,引起角膜水肿,角膜的屈光状态发生改变,从而使光线发生散射,形成虹视现象。在临床上,当青光眼患者眼压升高时,部分患者会出现看灯光有彩虹样光环的表现。

年龄因素:不同年龄的人对虹视现象的察觉能力不同。年轻人可能对自身眼部出现的异常感觉更为敏感,当出现虹视时更容易察觉;而老年人由于视觉功能的退化,可能对虹视现象的察觉相对不那么敏锐,容易被忽视。例如,一些老年青光眼患者可能将虹视误认为是老花眼等其他眼部问题,而没有及时意识到是青光眼的早期症状。

生活方式:过度用眼、长时间情绪激动等生活方式可能会诱发眼压升高,从而导致虹视现象的出现。比如长时间玩电子游戏的人,眼睛持续处于高度紧张状态,容易引起眼压波动,增加虹视发生的可能性。

病史:有眼部手术史的人群,眼部的解剖结构可能发生了改变,增加了青光眼的发病风险,进而可能出现虹视现象。比如曾经做过白内障手术的患者,手术可能会对眼部的房水引流通道产生一定影响,使眼压异常升高的概率增加,从而出现虹视等早期青光眼症状。

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青光眼
青光眼是由于病理性眼压升高引起的一组视神经损害,会对视力造成损伤,属于不可逆致盲疾病。
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青光眼能吃洋葱吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
青光眼病人不可以食用洋葱。饮食要防止辛辣刺激性食物,如大蒜,生姜,辣椒,韭菜等。也要戒烟酒。青光眼病人日常饮食要以清淡,营养丰富易消化饮食为主,如新鲜的蔬菜水果。平时也要注意用眼,不要过度疲劳,劳逸结合,生活作息要有规律。
如何判断自己是不是青光眼
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
判断是否有青光眼主要根据患者的症状、体征及相关的检查来进行诊断,正常的眼压一般为10-21mmHg,而青光眼的眼内压会高于正常值。开角型青光眼的患者病情较隐匿,可没有明显的临床症状,但是患者眼压会在20-40mmHg之间还会出现慢性的视力和视野损伤;急性闭角型青光眼发作时,患者就会出现头痛、眼痛、恶
青光眼手术后还会复发吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼手术是有复发的可能的,因为青光眼的发病机制是由于房水外流阻力增高或房水引流系统的异常导致的,而青光眼手术就是重新的做一个房水排出通道,保证防水的正常排出从而维持正常的眼压。如果患者手术后护理不好、没有定期按摩或是手术的切口形成瘢痕导致再造的房水排出通道堵塞,打破了房水生成和房水流出的动态平衡后
先天性青光眼可以治愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
一般先天性的青光眼都较难治愈,这种情况是由于在胚胎期及发育期间眼部的房角组织发育异常导致的。患者会有眼睑痉挛、畏光、流泪等表现,做眼部检查时会有角膜增大、眼压升高、房角异常等情况;对于先天性青光眼的治疗早期会选择药物治疗来控制眼压,但是长期用药会产生毒副作用,所以手术治疗是先天性青光眼的主要治疗手段
如何判断自己得了青光眼
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如何判断自己是否得了青光眼需要到医院进行眼压、眼底以及视野情况的检查后才能确诊。一般正常的眼压是10-21mmHg,青光眼的眼压大多偏高,如果眼压超过21mmHg或者是双眼的眼压差大于5mmHg、24小时的眼压波动幅度超过8mmHg等就是属于病理性情况。此外可以通过房角镜检查直接观察房角的情况,从而
青光眼怎么治疗比较快?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼的类型较多,治疗方法有药物治疗和手术治疗,怎样治疗比较快需要在专业的医师诊断后根据患者的具体情况来制定治疗方案。如对于闭角型青光眼可以通过手术治疗,建造新的房水出水口来降低眼压;如果是开角型青光眼可以先采取药物进行对症治疗,如应用前列腺素抑制剂来促进房水的外流从而降低眼压等,症状严重时可以手术
青光眼眼压一般多高?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼压就是眼球内容物对眼球内壁所产生的压力,一般正常眼压是10-21mmHg且波动幅度不超过8mmHg,而青光眼患者的眼压没有统一的大致范围,慢性青光眼患者的眼压一般在30-40mmHg,急性闭角型青光眼发作时眼压可以超过60mmHg;所以青光眼的类型不同或是同一类型青光眼但是患者不同,表现出来的眼压
青光眼怎么造成的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
不同类型的青光眼发生的病因也不相同,原发性开角型青光眼是由于小梁网处防水排出系统发生病变造成防水流出受阻而导致的;闭角型青光眼则是由于眼球解剖结构的异常即晶状体的前表面与虹膜紧贴的面积增大使房角发生堵塞导致的。此外继发性青光眼是由于眼外伤、不合理的使用药物或全身疾病等因素影响了房水的正常循环造成的;
白内障和青光眼区别?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼和白内障是两种不同的疾病,青光眼是由于眼压的升高造成视神经损害从而导致视力的下降,而白内障是由于眼部晶状体的混浊造成的视力下降。两者除了发病病因和发病机制不同,治疗原则和手术方式也不同,早期白内障可以药物治疗延缓病情,中晚期药物治疗效果不明显可以手术治疗,手术后视力恢复良好;而青光眼的治疗在药
青光眼的临床分期?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
临床上根据青光眼的病情发展将青光眼分为五个阶段。第一个阶段即临床前期,患者一般没有眼睛不适的症状,偶尔会有眼部胀痛或鼻根部有酸胀感,晚上可能会有雾视、虹视等症状,但经过休息后会好转。第二个阶段是急性发作期,患者会有剧烈的眼部疼痛,还会伴有同侧的偏头痛,出现恶心、呕吐等症状,视力还会急剧下降。第三个阶
青光眼的手术方式有哪些?
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
青光眼手术目的是为了降低眼压,使房水循环达到一个新的平衡,有两个途径,一个是减少房水的生成,再一个就是增加房水的外流,现在大部分普遍应用的是增加房水外流的手术,这种手术包括几种类型。一种是小梁切除手术,也就是青光眼滤过性手术,原来的生理通道已经不够用了,建立一个人为的外在的通道,把眼内的房水向外引流,这个叫青光眼的滤过性手术。还有一类手术
继发性青光眼的原因
简立 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
继发性青光眼就是由其它诱因引发青光眼,引起青光眼原因主要分为三点,即眼部局部病因,比如眼部炎症、眼部外伤、眼部手术等原因破坏眼睛解剖结构,诱发眼压升高,导致青光眼。继发性青光眼还考虑是全身疾病引起,如动脉硬化、糖尿病、呼吸暂停综合征等疾病都可导致局部缺血缺氧,还会产生新生血管,新生血管堵塞房角后会引起眼压升高。药物使用不当也会诱发青光眼,
什么是青光眼
严松 主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
青光眼是不可逆性致盲性眼病,一般是由眼内压间断或持续性升高,而导致视神经损伤的疾病。主要表现为病理性眼球内压升高,导致视神经萎缩、进行性视野缺损。四十岁以上人群,青光眼患病率为2.3%,致盲率约30%。青光眼导致的失明,不管如何治疗都不能复明。与致盲性第一位的白内障相比,对人类健康影响更为严重。但是如果早期发现,早期干预治疗,患者可以保持
如何判断自己是不是青光眼
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
判断自己是不是青光眼,主要通过症状与体征两方面,症状方面青光眼患者有可能出现眼睛充血、发红、胀痛、视力下降、看光源时有彩色光晕、头晕、头痛、恶心、呕吐等表现。体征方面青光眼患者会出现前房变浅、瞳孔扩大、结膜组织毛细血管扩张、眼压升高、眼底杯盘比扩大以及视野缺损等表现。
青光眼眼压多少为正常
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼患者通常需要将眼压控制到10至21毫米汞柱区间,才为正常值,但是,病情严重程度不同的青光眼患者,应该个体化的制定目标眼压值。例如,轻度青光眼患者眼压控制到18毫米汞柱以下会更安全,中度青光眼患者眼压控制到15毫米汞柱以下会更安全,而晚期重度青光眼患者眼压控制到12毫米汞柱以下相对来说比较安全。
混合型青光眼如何治疗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
混合型青光眼主要是指两种或者是多种青光眼同时存在的一种复杂青光眼,常见的是原发性闭角型青光眼合并原发性开角型青光眼、继发性闭角型青光眼合并继发性开角型青光眼。这种混合性情况眼在临床上表现比较多,常见表现为眼部胀痛,伴有头痛、恶心等眼压增高症状。因此,该病的治疗首先要根据混合性青光眼的病因及病理改变的情况,针对病因和发病机制进行药物治疗和手
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