坠积性肺炎有多样症状表现，呼吸系统有咳嗽（不同人群特点各异，基础病患者咳嗽可加重原有症状）、咳痰（性状因个体及感染情况不同，儿童咳痰能力弱）、呼吸困难（病情轻重表现不同，不同人群有差异）；全身有发热（不同人群发热表现不典型）、乏力（各人群均有，影响活动耐力）；肺部有湿性啰音（听诊特点及部位有别，基础病患者啰音可能增多）、呼吸音改变（病变严重部位呼吸音减弱，特殊人群有不同表现）。
一、症状表现
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽
对于不同年龄、生活方式和病史的人群，咳嗽特点有所差异。在一般人群中，坠积性肺炎患者的咳嗽通常是持续性或间断性的。如果患者长期卧床，可能由于痰液在肺部沉积，刺激呼吸道引起咳嗽，咳嗽程度可轻可重，有的患者为刺激性干咳，有的则伴有咳痰。例如，长期卧床的老年患者，由于机体抵抗力相对较低，呼吸道清除痰液的能力减弱，更容易出现因坠积性肺炎导致的咳嗽，且可能咳嗽持续时间较长，影响睡眠和日常生活。
对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者合并坠积性肺炎时，咳嗽可能会加重原有病情的呼吸困难等症状，咳嗽时可能伴有喘息等表现。
2.咳痰
痰液的性状也因个体情况不同而有差异。一般来说，坠积性肺炎患者的痰液多为白色黏痰，若合并细菌感染，痰液可变为黄色脓性痰。对于儿童患者，由于其呼吸道相对较窄，咳痰能力较弱，可能表现为痰液不易咳出，在听诊时可闻及肺部有痰鸣音。例如，婴幼儿坠积性肺炎时，家长可能观察到患儿口腔内分泌物增多，有时可呈泡沫状或伴有黄色脓性分泌物。
对于长期吸烟的人群，本身呼吸道分泌物就相对较多，合并坠积性肺炎时，咳痰情况可能会更明显，痰液量可能较多，且质地可能更黏稠。
3.呼吸困难
病情较轻的患者可能仅在活动后出现轻度呼吸困难，而病情较重的患者休息时也可出现呼吸困难。不同年龄的人群表现有所不同，老年患者由于心肺功能本身相对较弱，坠积性肺炎时呼吸困难可能更为明显，可表现为呼吸频率增快，可达每分钟20-30次甚至更快，同时可能伴有鼻翼扇动、三凹征等表现。儿童患者坠积性肺炎时，由于其呼吸代偿能力相对有限，呼吸困难可能进展较快，需要密切观察呼吸情况。例如，患有先天性心脏病等基础疾病的儿童，合并坠积性肺炎时，呼吸困难可能会加重心脏的负担，导致病情恶化。
对于长期卧床且活动量极少的人群，坠积性肺炎引起的呼吸困难可能更容易被忽视，因为其日常活动量小，轻微的呼吸困难可能不易察觉，直到病情进展较严重时才被发现。
（二）全身症状
1.发热
部分坠积性肺炎患者会出现发热症状，体温可表现为不同程度的升高。一般来说，体温可在38℃左右，也有的患者体温可高达39℃以上。对于免疫功能正常的成人患者，发热多为感染引起的炎症反应所致。而对于老年患者、儿童患者或免疫功能低下的人群，发热可能不典型，有的老年患者可能仅表现为低热，体温在37.5-38℃左右，儿童患者发热可能较为突然，且体温波动较大。例如，老年痴呆患者合并坠积性肺炎时，由于其体温调节中枢功能可能存在一定障碍，发热表现可能不明显，容易被漏诊。
对于有基础疾病如糖尿病的患者，合并坠积性肺炎时，发热可能与血糖控制不佳等因素有关，且感染不易控制，发热可能持续时间较长。
2.乏力
患者常感到全身乏力，活动耐力明显下降。无论是年轻还是年老的人群，都会出现这种情况。例如，年轻的长期卧床人群，平时可能有一定的活动能力，但患坠积性肺炎后，会明显感觉乏力，即使进行轻微的活动，如坐起、翻身等，都会感到疲倦。老年患者本身身体机能衰退，合并坠积性肺炎时，乏力症状更为突出，可能严重影响日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等基本活动都需要他人协助。
对于长期从事重体力劳动后又长期卧床的人群，坠积性肺炎导致的乏力可能会使他们恢复健康的过程更加漫长，因为其身体在患病前有一定的体力基础，但患病后体力消耗较大，且恢复需要时间。
（三）肺部体征
1.湿性啰音
在肺部听诊时，可闻及湿性啰音，这是坠积性肺炎较典型的体征之一。湿性啰音的特点是呼吸音外可听到一种断续而短暂的水泡音，多在吸气相明显。不同部位的肺部可闻及不同情况的湿性啰音，例如，坠积性肺炎好发于肺底部等dependent部位，所以在肺底部听诊时更易听到湿性啰音。对于儿童患者，由于肺部组织相对较嫩，湿性啰音的听诊可能需要更细致的操作，但同样可以发现肺部存在湿性啰音的情况。例如，肺炎支原体感染引起的儿童坠积性肺炎，肺部听诊也可闻及湿性啰音。
对于有慢性支气管炎等肺部基础疾病的患者，本身肺部就可能存在一定的啰音，合并坠积性肺炎时，湿性啰音可能会增多，且啰音的分布范围可能更广泛。
2.呼吸音改变
患者可能出现呼吸音减弱的情况，尤其是病变较严重的部位。如果肺部炎症范围较广，可导致肺泡通气量减少，从而使呼吸音减弱。在一些特殊人群中，如肥胖患者，由于胸部脂肪较多，听诊呼吸音可能会受到一定影响，但仍可发现呼吸音相对减弱的情况。对于新生儿患者，坠积性肺炎时呼吸音改变可能表现为呼吸音粗糙等，需要专业的儿科医生进行细致的听诊来判断。例如，早产儿合并坠积性肺炎时，呼吸音改变可能不典型，需要结合其他临床表现和辅助检查来综合判断。
