鼻窦炎的引发因素包括感染因素（病毒、细菌感染）、鼻腔结构异常因素（鼻中隔偏曲、鼻息肉）、过敏因素（变应性、非变应性嗜酸细胞增多性鼻炎相关）、环境因素（空气污染、温度和湿度变化）、全身因素（免疫功能低下、糖尿病）。
一、感染因素
1.病毒感染
病毒是引发鼻窦炎常见的病因之一。例如，鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体，当人体感染鼻病毒后，可引起鼻腔黏膜炎症，炎症蔓延至鼻窦，就可能导致鼻窦炎。儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对成人更易遭受病毒感染引发鼻窦炎，而且病毒感染可能为后续的细菌感染创造条件。
流感病毒也是常见的引发上呼吸道感染进而累及鼻窦的病毒，在流感流行季节，人群感染流感病毒后发生鼻窦炎的风险增加。
2.细菌感染
肺炎链球菌是导致鼻窦炎的常见细菌病原体之一。当人体抵抗力下降时，肺炎链球菌可在鼻窦内繁殖，引起鼻窦黏膜的化脓性炎症。例如，在儿童群体中，肺炎链球菌感染引发的鼻窦炎较为常见，这与儿童的免疫特点以及鼻窦的解剖结构等因素有关。
金黄色葡萄球菌也是可能导致鼻窦炎的细菌，它可通过直接侵袭鼻窦黏膜或在鼻窦内定植生长，引发炎症反应。在一些患有基础疾病或者长期使用免疫抑制剂的人群中，更容易受到金黄色葡萄球菌等细菌的感染而患上鼻窦炎。
流感嗜血杆菌同样可引起鼻窦炎，它可以在鼻窦的微环境中生长繁殖，导致鼻窦黏膜出现炎症、充血、水肿等病理改变。
二、鼻腔结构异常因素
1.鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲会改变鼻腔的正常气流方向和鼻窦的引流通道。例如，鼻中隔向一侧偏曲时，可能会阻塞一侧鼻窦的开口，使得鼻窦内分泌物难以正常排出，从而容易引发鼻窦炎。这种情况在各个年龄段都可能出现，而且鼻中隔偏曲的程度不同，对鼻窦引流的影响程度也不同，严重的鼻中隔偏曲往往更易导致鼻窦炎的发生。对于儿童来说，鼻中隔偏曲可能影响其鼻腔和鼻窦的正常发育及功能，增加鼻窦炎的发病风险。
2.鼻息肉
鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，它可阻塞鼻窦开口，导致鼻窦通气和引流障碍。鼻息肉的存在会使鼻窦内的分泌物积聚，无法顺利排出，进而引发炎症反应，导致鼻窦炎。无论是儿童还是成人，鼻息肉引起的鼻窦引流受阻都可能反复诱发鼻窦炎，而且鼻息肉本身的生长还可能进一步加重鼻窦的炎症状态，形成恶性循环。
三、过敏因素
1.变应性因素
过敏性鼻炎与鼻窦炎常常相伴发生。当机体接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等时，鼻腔黏膜发生过敏反应，出现黏膜水肿、分泌物增多等情况。这些过敏相关的改变会影响鼻窦的开口引流，使得鼻窦内的环境有利于病原体的滋生和炎症的发展。例如，花粉过敏季节，过敏性鼻炎患者发生鼻窦炎的概率明显升高。儿童由于鼻腔黏膜较为娇嫩，对过敏原的刺激更为敏感，更容易因过敏性鼻炎引发鼻窦炎。而且过敏体质的人群，其免疫系统处于一种异常的敏感状态，也会增加鼻窦炎的发病几率。
非变应性嗜酸细胞增多性鼻炎也与鼻窦炎的发生有关，这种类型的鼻炎以鼻腔内嗜酸细胞增多为特征，同样会导致鼻腔黏膜的炎症改变，影响鼻窦引流，进而引发鼻窦炎。
四、环境因素
1.空气污染
长期暴露在污染的空气中，如工业废气、汽车尾气等含有大量的颗粒物、有害气体等。这些污染物会刺激鼻腔和鼻窦黏膜，损伤黏膜的纤毛功能，使得黏膜的自洁能力下降，容易导致病原体在鼻窦内积聚引发炎症。例如，在工业城市中，居民患鼻窦炎的比例可能相对较高。对于儿童来说，他们的呼吸道黏膜更易受到空气污染的损害，而且儿童户外活动相对较多，接触污染空气的机会相对更多，所以空气污染对儿童鼻窦炎的发生影响更为明显。
2.温度和湿度变化
急剧的温度变化或者长期处于干燥或潮湿的环境中，也可能影响鼻窦的健康。例如，从寒冷的室外突然进入温暖的室内，鼻腔黏膜不能及时适应温度变化，可能引发鼻腔炎症，进而累及鼻窦。长期处于干燥环境中，鼻腔黏膜容易干燥、破裂，防御功能下降，容易受到病原体侵袭；而长期处于潮湿环境中，有利于细菌、真菌等微生物的滋生，也增加了鼻窦炎的发病风险。老年人由于体温调节能力下降，对温度变化更为敏感，更容易因温度变化引发鼻窦炎；而儿童的鼻腔黏膜对湿度变化的适应能力相对较弱，在湿度不适宜的环境中也容易患上鼻窦炎。
五、全身因素
1.免疫功能低下
患有免疫缺陷疾病的人群，如先天性免疫缺陷病患者，其免疫系统无法正常发挥防御功能，容易遭受各种病原体的侵袭，包括引发鼻窦炎的病原体。例如，X-连锁无丙种球蛋白血症患者，由于体内缺乏抗体，对细菌等病原体的抵抗力极低，极易发生反复的鼻窦感染。老年人随着年龄的增长，免疫功能逐渐衰退，免疫功能低下，也更容易患上鼻窦炎，而且病情往往相对较重，恢复较慢。儿童时期如果免疫功能尚未完全发育成熟，也属于免疫功能相对低下的阶段，相比成人更易因免疫因素引发鼻窦炎。
2.糖尿病
糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体的抵抗力下降，容易发生各种感染性疾病。高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，鼻窦作为鼻腔的附属结构，在糖尿病患者中，发生鼻窦炎的风险增加。而且糖尿病患者的鼻窦炎治疗相对困难，容易反复发作。糖尿病患者中，尤其是血糖长期处于较高水平且控制不理想的患者，其鼻窦感染的发生率明显高于血糖控制良好的人群。对于糖尿病合并鼻窦炎的患者，需要更加积极地控制血糖，同时进行鼻窦炎的治疗，因为高血糖会影响炎症的消退和组织的修复。
