视力检查包括远视力和近视力检查，远视力正常需≥1.0，不同年龄儿童远视力有差异，老花眼常致近视力下降；验光检查分主观验光（插片、电脑主观验光仪）和客观验光（散瞳、眼底镜结合验光），散瞳验光对儿童重要且有禁忌，眼底镜结合验光可综合判断；老花眼程度可根据年龄初步判断，也可依验光结果精确判断，个体差异大且特殊眼部情况会影响判断。
视力检查包括远视力和近视力检查，远视力正常需≥1.0，不同年龄儿童远视力有差异，老花眼常致近视力下降；验光检查分主观验光（插片、电脑主观验光仪）和客观验光（散瞳、眼底镜结合验光），散瞳验光对儿童重要且有禁忌，眼底镜结合验光可综合判断；老花眼程度可根据年龄初步判断，也可依验光结果精确判断，个体差异大且特殊眼部情况会影响判断。
1.远视力检查：
一般使用标准视力表进行检查，被检查者距离视力表5米远，分别遮盖左右眼，依次检查双眼的远视力。正常远视力应达到1.0及以上。如果远视力低于正常，可能存在老花眼等视力问题的潜在可能，但还需要进一步进行近视力检查来明确。不同年龄人群的正常远视力标准可能略有差异，儿童的远视力发育有一个过程，一般3岁儿童远视力可达0.5-0.6，4岁时可达0.7-0.8，5岁及以上应达到1.0及以上。对于有特殊生活方式的人群，如长期从事精细近距离工作的人，可能更早出现老花眼相关的视力变化，需要更密切关注远视力情况。
2.近视力检查：
常用Jaeger近视力表或国际标准近视力表。被检查者距离近视力表30厘米，遮盖一眼，检查另一眼的近视力。正常近视力应能清晰识别相应的视标。老花眼患者通常会出现近视力下降的情况，随着年龄增长，近视力下降会逐渐明显。例如，40岁左右的人可能开始出现近视力稍降，阅读小字等近距离工作时开始感到困难；50岁左右近视力下降更为明显，需要将阅读材料拿远才能看清。对于有糖尿病等病史的人群，近视力的变化可能会受到血糖波动等因素的影响，需要综合考虑病史进行评估。
验光检查
1.主观验光：
插片验光：验光师会让被检查者坐在验光仪前，通过让被检查者试戴不同度数的镜片，来询问被检查者的视力感受，从而找到最适合被检查者的矫正镜片度数。这种方法需要被检查者积极配合，能够准确表达视物的清晰程度等感受。对于儿童，由于其调节能力较强，主观验光可能需要结合客观验光等方法综合判断；而对于成年人，主观验光相对容易进行。在生活方式方面，如果被检查者长期使用电子设备，可能会影响调节功能，在插片验光时需要考虑这一因素对验光结果的影响。
电脑主观验光仪验光：利用电脑主观验光仪进行验光，仪器会通过一系列的光学原理和算法来初步确定被检查者的屈光度数。但这只是一个初步的结果，还需要结合验光师的经验进行调整。对于患有某些眼部疾病的人群，如白内障患者，电脑主观验光仪验光结果可能会受到一定干扰，需要进一步结合其他检查方法。
2.客观验光：
散瞳验光：对于12岁以下的儿童，由于其眼睛的调节能力很强，散瞳验光可以麻痹睫状肌，消除调节因素对验光结果的影响，从而获得更准确的屈光度数。常用的散瞳药物有阿托品眼膏等。散瞳验光后，被检查者会出现暂时的视力模糊、怕光等现象，一般在散瞳药物作用消退后（阿托品眼膏散瞳一般需要2-3周恢复），视力会逐渐恢复正常。对于患有青光眼等眼压较高疾病的人群，不能进行散瞳验光，因为散瞳可能会导致眼压进一步升高，加重病情。对于成年人，如果是第一次验光或者怀疑有调节痉挛等情况，也可能会进行散瞳验光。对于有长期戴眼镜历史的人群，散瞳验光可以重新评估其真实的屈光状态，避免因长期戴镜导致的调节适应性变化影响验光结果。
眼底镜检查结合验光：通过眼底镜观察眼底情况，同时结合验光来综合判断老花眼的程度以及是否存在其他眼底病变对视力的影响。例如，眼底有病变的患者，其老花眼的表现可能与单纯老花眼有所不同，通过眼底镜检查可以发现是否存在视网膜病变、黄斑病变等情况，进而指导进一步的诊断和治疗。对于有高血压、糖尿病等全身性疾病的人群，眼底镜检查结合验光尤为重要，因为这些疾病可能会引起眼底病变，从而影响视力和老花眼的情况。
老花眼程度判断
1.根据年龄初步判断：
一般来说，40岁左右开始出现老花眼的迹象，表现为近视力逐渐下降，阅读等近距离工作需要将物体拿远。随着年龄增长，老花眼的程度会逐渐加重。45岁左右可能需要+1.00D-+1.50D的老花镜度数；50岁左右可能需要+2.00D-+2.50D；60岁左右可能需要+3.00D及以上的度数。但这只是一个大致的参考，个体之间存在差异，因为每个人的眼部调节功能、用眼习惯等不同。例如，长期从事近距离精细工作的人，老花眼出现的时间可能会稍早，程度可能会更重；而用眼较为轻松的人，老花眼出现的时间可能会稍晚，程度相对较轻。
2.根据验光结果精确判断：
通过验光得到的具体度数可以精确判断老花眼的程度。例如，验光结果显示+2.00D的老花度数，说明被检查者需要佩戴+2.00D度数的老花镜来矫正近视力。结合远视力和近视力的检查结果以及验光度数，可以综合评估老花眼对被检查者日常生活和工作的影响程度，从而为选择合适的老花镜提供准确依据。对于有特殊眼部情况的人群，如同时患有白内障的患者，验光结果会受到白内障的影响，需要在白内障治疗前后分别进行验光，以准确判断老花眼的程度以及是否需要调整老花镜度数。
