儿童支气管肺炎的发生与病原体感染、宿主因素和环境因素相关。病原体包括细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌）和病毒（如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒）；宿主方面，婴幼儿因呼吸系统特点及免疫系统未成熟易发病，年长儿有基础疾病也易患病，基础疾病如先天性心脏病、营养不良、免疫缺陷病会增加风险；环境因素中，室内通风不良、空气污染、季节变化及湿度不适宜等均会影响儿童呼吸道健康，增加支气管肺炎发病几率。
一、病原体感染
1.细菌感染
肺炎链球菌：是儿童支气管肺炎常见的病原体之一。在婴幼儿时期，由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到肺炎链球菌的侵袭。例如，在寒冷季节或室内通风不良的环境下，肺炎链球菌可通过空气飞沫传播，侵入呼吸道后，在肺部繁殖，引发炎症反应。
金黄色葡萄球菌：多见于儿童，尤其是免疫力较低的儿童。该菌可产生多种毒素和酶，导致肺部组织出现化脓性炎症。金黄色葡萄球菌感染可能与儿童皮肤感染等病灶通过血行播散至肺部有关，比如儿童皮肤有破损感染时，细菌可进入血液，进而到达肺部引起支气管肺炎。
流感嗜血杆菌：也是引起支气管肺炎的常见细菌之一，可通过呼吸道飞沫传播。在婴幼儿群体中，其感染率相对较高，感染后会引起支气管和肺部的炎症病变。
2.病毒感染
呼吸道合胞病毒：是婴幼儿支气管肺炎最常见的病毒病原体，尤其在2岁以下婴幼儿中多发。该病毒主要通过密切接触传播，也可通过空气飞沫传播。感染后会引起支气管黏膜的炎症，导致黏液分泌增加，支气管痉挛等，进而影响肺部的通气功能。
腺病毒：腺病毒感染引起的支气管肺炎多见于6个月-2岁儿童。腺病毒可通过呼吸道飞沫直接传播，感染后可在呼吸道上皮细胞内大量繁殖，引起较严重的肺部炎症，临床表现往往较为严重，如高热、咳嗽等症状持续时间较长。
流感病毒：流感病毒感染可导致儿童支气管肺炎的发生，尤其在流感流行季节。流感病毒通过空气飞沫传播，儿童感染后，病毒侵犯呼吸道，引起支气管及肺部的炎症反应，可伴有发热、咳嗽、流涕等症状，部分患儿病情进展较快，容易发展为支气管肺炎。
二、宿主因素
1.年龄因素
婴幼儿：婴幼儿的呼吸系统解剖和生理特点决定了他们容易发生支气管肺炎。婴幼儿的气管、支气管较狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺组织发育不完善，弹力组织发育较差，血管丰富，容易充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞。而且婴幼儿的免疫系统尚未发育成熟，对病原体的抵抗力较弱，所以更易受到病原体的侵袭而发生支气管肺炎。例如，新生儿时期，由于从母体获得的抗体逐渐减少，自身免疫系统功能尚不完善，是支气管肺炎的高发人群之一。
年长儿：相比婴幼儿，年长儿的呼吸系统结构和功能相对更完善，但如果存在基础疾病，如先天性心脏病等，也容易引发支气管肺炎。因为基础疾病会影响肺部的血液循环和气体交换，使肺部更容易受到病原体的感染，导致支气管肺炎的发生。
2.基础疾病
先天性心脏病：患有先天性心脏病的儿童，由于心脏结构异常，导致肺部血液循环障碍，肺淤血，从而使肺部容易发生感染。例如，房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病患儿，肺循环血量增加，肺组织处于充血状态，为病原体的滋生繁殖提供了有利条件，增加了发生支气管肺炎的风险。
营养不良：营养不良的儿童，尤其是蛋白质-能量营养不良的儿童，机体的免疫功能会受到影响。例如，体内缺乏蛋白质会导致免疫球蛋白合成减少，使机体的抵抗力下降，容易受到病原体的感染而引发支气管肺炎。同时，营养不良还会影响儿童的生长发育，使呼吸系统的功能进一步受到影响，加重支气管肺炎的病情。
免疫缺陷病：患有原发性免疫缺陷病的儿童，自身的免疫系统存在缺陷，无法有效地抵御病原体的入侵。例如，体液免疫缺陷、细胞免疫缺陷等类型的免疫缺陷病患儿，对各种病原体的易感性增加，容易反复发生支气管肺炎，且病情往往较为严重，治疗难度较大。
三、环境因素
1.室内环境
通风不良：如果儿童长期处于通风不良的室内环境中，空气中病原体的浓度会逐渐升高。例如，家庭居住环境拥挤、室内空气不流通，会使呼吸道病原体在室内积聚，增加儿童感染的机会。尤其是在寒冷季节，家长为了保暖往往会关闭门窗，进一步加剧了室内空气的不流通，使得儿童更容易吸入病原体而引发支气管肺炎。
空气污染：室内空气污染也是引发支气管肺炎的重要环境因素之一。例如，室内吸烟产生的烟雾中含有大量的有害物质，如尼古丁、一氧化碳等，这些物质会刺激儿童的呼吸道黏膜，损伤呼吸道的防御功能，使儿童更容易受到病原体的感染。另外，室内装修材料释放的甲醛等有害气体，也会对儿童的呼吸道造成损害，降低呼吸道的抵抗力，增加支气管肺炎的发病风险。
2.气候因素
季节变化：在季节交替时，气温变化较大，儿童的呼吸道黏膜容易受到刺激。例如，从寒冷的冬季过渡到春季时，气温忽高忽低，儿童的呼吸道血管会发生痉挛性收缩，局部血液循环减少，防御功能降低，此时容易受到病原体的侵袭而发生支气管肺炎。在冬季，寒冷干燥的空气会使呼吸道黏膜干燥，纤毛运动受限，也不利于呼吸道的防御，增加了支气管肺炎的发病几率。
湿度不适宜：室内湿度不适宜也会影响儿童呼吸道的健康。例如，室内湿度过低时，空气过于干燥，呼吸道黏膜的纤毛运动受到抑制，黏液分泌减少，呼吸道的防御功能下降，容易导致病原体在呼吸道内定植并引发感染，进而引起支气管肺炎。而湿度过高时，又容易滋生霉菌等病原体，同样会增加儿童感染的风险。
