尘肺病的症状有哪些

来源:民福康

尘肺病会引发呼吸系统和全身等多方面症状。呼吸系统症状有咳嗽(早期轻微干咳,病情进展加重,与粉尘刺激等有关,老年及吸烟患者有不同特点)、咳痰(量不多为灰白色黏液痰,感染时变黄色脓性痰,儿童老年咳痰有不同表现)、呼吸困难(早期重体力劳动时出现,病情进展轻体力活动甚至休息时也有,吸烟、肥胖者加重)。全身症状包括乏力(因肺功能受损氧供不足致能量代谢障碍,老年患者更明显)、体重减轻(食欲受影响且高代谢致摄入少消耗多,吸烟及不良饮食习惯者加重)、发热(部分患者低热与肺部炎症有关,老年患者体温波动不典型,儿童罕见)。其他相关表现有胸痛(隐痛等,部位不固定,老年及女性有不同表现)、咯血(较少见,量不多痰中带血,严重时可大量咯血,老年患者需关注咯血情况)。

一、呼吸系统症状

(一)咳嗽

表现及特点:尘肺病患者早期多为轻微干咳,随着病情进展,咳嗽可能会逐渐加重,部分患者可出现咳痰。咳嗽的频率和程度个体差异较大,一般与粉尘在肺部的刺激以及肺部炎症等因素有关。例如长期接触粉尘的工人,在患尘肺病后,由于肺部不断受到粉尘的刺激,气道黏膜分泌增加,从而引发咳嗽症状,且病情越严重,咳嗽往往越频繁。

与年龄、生活方式等的关系:对于老年尘肺病患者,身体机能衰退,咳嗽反射可能相对减弱,但肺部基础情况可能更差,咳嗽可能更难缓解;长期吸烟的尘肺病患者,烟草中的有害物质会进一步刺激呼吸道,加重咳嗽症状,使咳嗽更为顽固。

(二)咳痰

痰液特征:痰量一般不多,多为灰白色黏液痰。如果合并肺部感染,痰量会增多,且可变为黄色脓性痰。这是因为肺部在粉尘刺激及可能伴随的炎症情况下,气道分泌的黏液增加,当发生感染时,炎性细胞等参与,导致痰液性状改变。例如在尘肺病患者合并肺部细菌感染时,痰液中的炎症细胞、细菌等成分增多,使得痰液变得黏稠且颜色发黄。

年龄因素影响:儿童尘肺病极为罕见,若有特殊情况,儿童患者咳痰可能因自身咳嗽咳痰能力较弱,表现为痰液不易咳出;老年患者咳痰时,由于呼吸肌力量减弱等原因,咳痰相对费力。

(三)呼吸困难

发生过程:早期尘肺病患者在从事重体力劳动时可出现呼吸困难,随着病情进展,在轻体力活动甚至休息时也会感到呼吸困难。这是因为粉尘在肺部引起弥漫性纤维化,肺组织的弹性减退,有效呼吸面积减少,通气和换气功能障碍逐渐加重。比如一期尘肺病患者可能在快速行走时出现气短,而到了三期尘肺病患者,可能静息状态下就有明显的呼吸困难。

与生活方式的关系:长期吸烟的尘肺病患者,其呼吸道的纤毛运动功能受损,气道阻力增加,会加重呼吸困难的程度;肥胖的尘肺病患者,身体负担加重,呼吸时需要克服更大的阻力,也会使呼吸困难更明显。

二、全身症状

(一)乏力

表现及原因:患者常感到全身乏力,活动耐力下降。这是由于肺部功能受损,机体氧供不足,能量代谢发生障碍所致。尘肺病患者肺部气体交换受阻,身体各组织器官不能得到充足的氧气供应,导致机体的能量产生减少,从而出现乏力感。例如患者原本可以进行一定强度的日常活动,但患病后很快就会感到疲惫,无法完成以往能做的事情。

年龄差异影响:老年尘肺病患者本身身体储备功能就差,加上尘肺病导致的缺氧等情况,乏力感往往更为明显;儿童尘肺病几乎不存在,若有特殊情况,儿童可能因身体发育尚未成熟,乏力表现可能与成人有所不同,但本质上也是由于机体氧供不足等原因。

(二)体重减轻

发生机制:由于呼吸困难、咳嗽等症状影响患者的食欲,同时机体处于高代谢状态,能量消耗增加,导致患者体重逐渐减轻。尘肺病患者因为肺部病变,呼吸功能受限,呼吸时消耗的能量增多,而且可能存在胃肠道黏膜缺氧等情况影响消化功能,进而使患者摄入减少,消耗增加,出现体重下降。比如病情较重的尘肺病患者,可能在几个月内体重明显减轻,影响身体健康。

生活方式相关:长期吸烟的尘肺病患者,烟草中的有害物质会抑制食欲,进一步加重体重减轻的情况;有不良饮食习惯的尘肺病患者,如偏食等,也会影响营养摄入,不利于体重维持。

(三)发热

出现情况:部分尘肺病患者可出现低热,一般体温在37.5℃左右,这可能与肺部炎症反应有关。当肺部存在粉尘刺激引起的炎症或者合并肺部感染时,身体的免疫反应会导致体温升高。例如尘肺病患者合并细菌感染时,就可能出现发热症状,体温可有所波动。

特殊人群情况:老年尘肺病患者由于机体免疫力相对较低,发热时可能体温波动不典型,需要更加密切监测;儿童尘肺病罕见,若存在特殊情况,儿童发热可能病情变化较快,需及时处理。

三、其他相关表现

(一)胸痛

疼痛特点:尘肺病患者可能出现胸痛,疼痛性质多为隐痛、胀痛或刺痛,部位不固定,可在胸部的不同部位出现。胸痛的发生与肺部纤维化导致的肺组织牵拉、胸膜受累等因素有关。比如肺部纤维化使肺组织的结构发生改变,对胸膜等组织产生牵拉,从而引起胸痛。

年龄与性别影响:老年患者可能对疼痛的感知不如年轻人敏感,胸痛表现可能不典型;女性尘肺病患者在胸痛的感受和表达上可能因个体差异与男性有所不同,但本质原因是相同的肺部病理改变。

(二)咯血

发生概率及程度:尘肺病患者咯血较少见,一旦出现咯血,量一般不多,多为痰中带血。这是因为肺部的纤维化病灶可能损伤小血管,导致少量出血。但如果病情严重,肺部血管受到明显破坏,也可能出现较大量的咯血。例如在尘肺病进展到较严重阶段,肺部血管结构破坏明显时,就可能出现咯血症状,但相对来说发生率较低。

特殊人群情况:儿童尘肺病罕见,无相关特殊情况;老年患者咯血时,由于凝血功能等可能不如年轻人,需要关注咯血的量和速度,及时采取相应措施。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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尘肺病可以治疗好吗?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
尘肺病目前在临床上是无法根治的,它属于一种慢性疾病,也是可以预防和治疗的疾病,但是因为不同种类,不同严重程度的尘肺病,预后效果也是不相同的,有的尘肺病患者在脱离职业性以及生活性粉尘后,控制合并症,并且改变患者的生活方式,提高自身疾病认知水平,可以改善尘肺病患者的预后。尘肺病可以给予药物治疗和手术治疗
尘肺病怎么检查?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
尘肺病可以到正规医院的呼吸内科做X光片、胸部CT、痰液涂片、肺功能等检查。若胸部CT、X线检查发现肺部存在不规则的小阴影,并且密集度较高,可以确诊为尘肺病。患者平时应该做好口鼻的护理工作,并服用止咳、化痰、平喘的药物进行治疗。
尘肺病能治愈吗?我爸前几天检查出了尘肺病,市中心医
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
指导意见:尘肺不能治好。尘肺属于职业病.一经患上将呈不可逆状态.以致终身患病.医学上无有效方法可以治愈.但是可以通过洗肺等治疗措施改善临床症状.提高生活质量.延长生命。
尘肺病治疗费用要多少钱?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尘肺病以全肺灌洗治疗为主,临床上全肺灌洗一次的价格在5000元左右。如果尘肺病发展到终末期,还需要入院进行肺移植手术治疗,其治疗费用在20万元以上,具体费用还应结合所去医院的级别来进行估算。
尘肺病能治疗好吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
你好,目前的医疗水平,暂时无法完全治愈尘肺病,但是可以对症治疗,并控制好病情发展。这种情况多是过多的粉尘引起的,防止接触粉尘是关键,另外可以多吃蕈类,尤其是黑木耳等如果合并有急性炎症时,要及时治疗,以免影响肺功能。
尘肺病可以治疗好吗?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
尘肺病无法完全治愈,但是同时积极治疗,能够有效延缓病情进展,提高患者生活质量。因为尘肺病是指人体吸入大量粉尘,粉尘在肺部滞留后引起弥漫性肺纤维化的一种疾病,会合并患有肺结核、气胸、肺部感染、恶性肿瘤等疾病,影响患者身体健康。治疗时,需要将患者肺部的粉尘清除。目前并没有这样的医疗技术,但是患者通过持续
尘肺病人吃什么好?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
首先,尘肺患者可以食用一些富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、豆浆、牛肉、牛奶等食物,以提高人体免疫能力。其次,尘肺患者也可以多食用一些新鲜的水果、蔬菜,如胡萝卜、罗汉果、梨、枇杷、白菜等食物,以补充人体所需要的维生素,来提高免疫力,并且也能够促进机体的新陈代谢,有利于毒素的排出。另外,患者也可以食用一些清
尘肺病的治疗方法是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上对于尘肺病的治疗,主要是以脱离粉尘污染环境以及预防各类并发症为原则开展治疗。首先患者需要做的就是尽量不要接触粉尘,少抽烟甚至不要抽烟,同样需要避免处在二手烟的环境下,平时可以多多进行锻炼,增强机体体质,加强饮食营养,定期前往医院复查肺功能、胸部ct等,必要时进行全肺灌洗、抗纤维化等治疗,或者进
尘肺病会死吗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
通常尘肺病并不会直接导致患者死亡,一般是由于患者的尘肺病非常严重,最后患者的肺部基本纤维化,使得肺功能全部丧失,引起患者呼吸困难,甚至是呼吸衰竭,并且,还会造成大脑组织缺血缺氧,也会影响到患者的心脏功能,产生心脏功能衰竭,进而出现了肺心病、心衰等并发症,这样也就会危及到患者的生命。因此,患者一旦发现
尘肺病的早期症状是什么?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
早期的尘肺病没有什么特异的症状,它的表现多与合并症有关:1,咳嗽早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重.咳嗽与季节,气候等有关。2,咳痰 咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的.一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰.如合并肺内感染
尘肺病的早期症状
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
尘肺早期可能症状不明显,主要跟气管炎差不多,也可以有咳嗽、胸闷、咳痰等症状,后期会演变成呼吸衰竭、呼吸困难,生活质量非常差。尘肺病目前并不是特别多见,在过去二三十年,由于工作环境的恶劣,特别在矿厂,包括石料加工厂,由于吸入大量的有害性的尘,会容易导致尘肺。因为尘肺是不能治愈,吸入硅晶体进入肺泡,甚至肺间质,然后形成矽肺结节,想通过药物或者
如何预防尘肺病
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
预防尘肺病的关键,是针对于高危工作必须采用湿性操作,如高压水冲、水床等方式减少局部粉尘产生。如果不能够进行水湿操作,局部可以采用密封的空间或是密封的爆破以后采用通风。所以,技术改革是一方面,另外对工人的防护措施,要戴防尘有效的口罩,还有进行预防的教育、定期检查等。如果发现一期尘肺就要及早撤离工作环境,以免导致疾病的进一步发展。
尘肺病的手术介入治疗适合的人群有哪些
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
尘肺患者如果要想采取手术介入,首先肺功能不可以太差,患者最大肺活量需在50%以上,才能禁得住手术的考验。如果尘肺患者选择微创手术治疗,要求相对小一些。临床采取手术方式治疗尘肺,一般以局部切除为主,如结核球或肺癌肿块,对呼吸功能会产生比较大的影响,有一定阻塞作用。所以临床进行尘肺手术需要考虑两个方面,一是病灶,其次是患者的身体情况。
什么是尘肺病有哪些症状
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
尘肺指的是患者在生活中或者工作中吸入过多的灰尘、粉尘、石棉等物质,这些物质在患者肺组织内存留,就会引起局部出现明显的纤维化或者有瘢痕形成,出现相应的症状。患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气短、憋闷、呼吸困难等症状,合并感染的患者可能会有发热的表现。
尘肺病能不能治好
安勇鹏 副主任医师
开封市中心医院 三甲
一般情况下,尘肺不能够完全治好,有时患者脱离职业环境,肺部病变可能会逐渐进展尘肺患者在早期进行时,仅可发现胸片异常,并没有明显的临床症状,对病人肺功能的损害并不大。所以,尘肺疾病重点在于尽早发现,及时脱离导致尘肺的相关环境。
尘肺病传染吗?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
尘肺病一般不会传染,但如晚期合并了结核且为活动性结核,则会传染。尘肺病主要是因为长期有井下工作史,导致二氧化硅沉积在肺泡当中,使患者肺功能进行性下降,从而出现一系列临床症状。如咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气促,气短,以快步行走和爬楼梯后更为明显,治疗主要以对症治疗为主,如止咳化痰、平喘、抗感染。
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