支气管咳嗽由支气管病变引起，有多种表现，常见病因包括感染（病毒、细菌）、非感染（气道异物、过敏、环境），诊断靠体格检查、影像学（X线、CT）、实验室（血常规、痰液）检查，治疗分一般（休息饮食、环境调整）和对症（止咳化痰），特殊人群（儿童、老人、孕妇）有不同注意事项，可通过增强体质（合理运动、均衡饮食）、避免接触危险因素（预防感染、远离过敏原、改善环境）来预防。
一、支气管咳嗽的定义与表现
支气管咳嗽是指由支气管部位的病变引起的咳嗽症状。其表现多样，可为刺激性干咳，也可能伴有咳痰，痰液的性状因病因不同而有差异，如感染性因素导致的可能为脓性痰等。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童支气管咳嗽可能因不会有效咳痰而表现为咳嗽伴呼吸急促等；成人则多能明确表述咳嗽的特点及伴随症状。
二、常见病因
1.感染因素
病毒感染：如鼻病毒、流感病毒等感染支气管，可引发炎症反应导致咳嗽。例如，流感病毒感染常引起发热、咳嗽、鼻塞等症状，在儿童群体中较为常见，儿童免疫系统发育尚未完善，更容易受病毒侵袭支气管引发咳嗽。
细菌感染：像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染支气管，可导致支气管黏膜充血、水肿，产生咳嗽症状。成人若长期吸烟、免疫力低下等情况下易受细菌感染引发支气管咳嗽。
2.非感染因素
气道异物：儿童尤其是幼儿，若误将小物件吸入支气管，可引起剧烈咳嗽，多为突然发作的刺激性咳嗽，同时可能伴有呼吸困难等表现。
过敏因素：接触过敏原如花粉、尘螨等，可导致支气管黏膜过敏反应，出现咳嗽症状，多为干咳，还可能伴有打喷嚏、流涕等过敏症状，在过敏体质人群中更易发生，不同年龄的过敏体质者均可因接触过敏原引发支气管咳嗽。
环境因素：长期吸入刺激性气体，如雾霾、工业废气等，可刺激支气管黏膜，引起咳嗽。长期生活在污染环境中的人群，患支气管咳嗽的风险相对较高，不同年龄人群暴露于污染环境中均可能受到影响。
三、诊断方法
1.体格检查：医生会听诊肺部，了解呼吸音情况，若支气管有病变，可能会听到异常呼吸音，如干湿啰音等。对于儿童体格检查时需更加耐心细致，因为儿童可能不太配合。
2.影像学检查
胸部X线：可初步观察支气管及肺部的形态、结构，有助于发现是否存在肺部炎症、气道异物等情况。对于儿童，胸部X线检查需注意辐射剂量的控制，但在必要时是诊断支气管咳嗽相关疾病的重要手段。
胸部CT：能更清晰地显示支气管及周围组织的病变情况，对于一些细微的病变或复杂的情况，胸部CT比X线更具优势。
3.实验室检查
血常规：若存在感染，可出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高等情况。儿童血常规检查需准确采集标本，根据结果判断是否有感染及感染的大致类型。
痰液检查：若有咳痰，进行痰液涂片、培养等检查，可明确是否有病原菌感染及病原菌的类型，为针对性治疗提供依据。
四、治疗原则（非药物干预为主，优先考虑）
1.一般治疗
休息与饮食：患病期间保证充足休息，儿童需营造安静舒适的休息环境。饮食方面，宜给予清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保证充足水分摄入，有利于稀释痰液，促进痰液排出。
环境调整：保持室内空气流通、湿润，避免接触过敏原及刺激性气体。对于有过敏因素的患者，要尽量排查并远离过敏原，如定期清洁家居环境、使用空气净化器等。
2.对症治疗
止咳治疗：若咳嗽剧烈影响休息等，可采用一些非药物的止咳方法，如对于儿童可通过拍背促进痰液排出以缓解咳嗽，成人也可适当变换体位等促进痰液排出从而减轻咳嗽。
化痰治疗：鼓励患者咳痰，对于痰液黏稠不易咳出的情况，可通过多饮水、雾化吸入等方式稀释痰液，促进痰液排出。雾化吸入可选用生理盐水等，对于儿童雾化吸入时需选择合适的雾化装置，确保治疗安全有效。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童支气管咳嗽时要特别注意护理，避免剧烈运动，防止咳嗽加重。在使用任何药物前需谨慎，优先采用非药物干预措施，如上述的拍背、调整环境等。同时要密切观察儿童的病情变化，如咳嗽频率、呼吸情况等，若出现呼吸急促、口唇发绀等情况需及时就医。
2.老年人：老年人支气管咳嗽时，由于其机体功能衰退，要注意保暖，避免受凉加重病情。在诊断和治疗过程中要考虑其基础疾病情况，如是否有心血管疾病等，选择合适的检查和治疗方法，避免因治疗支气管咳嗽而对其基础疾病产生不良影响。
3.孕妇：孕妇出现支气管咳嗽时，用药需格外谨慎，优先选择对胎儿影响小的治疗方法。非药物干预是重要的治疗手段，如通过调整饮食、改善环境等缓解咳嗽症状，若必须用药需在医生指导下选择安全的药物。
六、预防措施
1.增强体质
合理运动：不同年龄人群可根据自身情况进行适当运动，儿童可进行如散步、儿童操等运动，成人可选择慢跑、游泳等运动，老年人可进行太极拳等温和运动，通过运动增强体质，提高呼吸道的抵抗力。
均衡饮食：保证营养均衡，摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，为机体提供充足营养，维持呼吸道黏膜的健康。
2.避免接触危险因素
预防感染：在流感高发季节，尽量避免前往人员密集场所，若必须前往可佩戴口罩。注意个人卫生，勤洗手。对于儿童可通过接种流感疫苗等方式预防流感病毒感染引发的支气管咳嗽。
远离过敏原：明确过敏原的人群要尽量远离，如过敏体质者知道对花粉过敏，在花粉季节减少外出，外出时佩戴口罩等。定期清洁家居环境，减少尘螨等过敏原的接触。
改善环境：关注空气质量，在雾霾天气等尽量减少外出，若外出佩戴防护口罩。对于长期处于污染工作环境的人群，要做好职业防护，如佩戴专业的防护面罩等。
