肺纤维化有多种临床表现，包括呼吸困难（早期活动时出现，随病情进展加重，儿童、老年、不同生活方式及有自身免疫病史者表现有差异）、咳嗽（多为干咳，儿童、老年、不同生活方式及有慢性支气管炎病史者表现不同）、乏力（活动耐力下降，儿童、老年、不同生活方式及有贫血病史者表现有别）、消瘦（体重逐渐下降，儿童、老年、不同生活方式及有恶性肿瘤病史者情况各异）、杵状指（趾）（长期慢性缺氧致肢体末端改变，儿童、老年、不同生活方式及有先天性心脏病病史者出现情况不同）、呼吸音异常（可闻Velcro啰音，儿童、老年、不同生活方式及有肺炎反复发作病史者表现有差异）。
年龄因素影响：儿童肺纤维化相对少见，若儿童发生肺纤维化，呼吸困难表现可能更易被忽视，因为儿童本身活动量较大，其呼吸困难可能以活动后比同龄儿童更易疲倦、气促等形式体现。而老年患者由于心肺功能本身有所减退，肺纤维化导致的呼吸困难可能更早出现且症状更明显。
生活方式影响：长期吸烟的患者，其肺功能基础相对较差，肺纤维化导致的呼吸困难可能会更早出现且进展更快。而长期从事粉尘作业的人群，如煤矿工人等，接触粉尘等有害因素会加重肺纤维化，进而使呼吸困难症状更严重。
病史影响：有自身免疫性疾病病史的患者，如系统性红斑狼疮等，合并肺纤维化时，呼吸困难可能与原发病病情活动相关，在原发病控制不佳时，呼吸困难会加重。
咳嗽
具体表现：多为干咳，无痰或仅有少量黏液痰。咳嗽程度可轻可重，部分患者咳嗽较为顽固。例如，特发性肺纤维化患者常出现长期干咳，影响日常生活和睡眠。
年龄因素影响：儿童肺纤维化引起的咳嗽可能与成人有所不同，儿童表达能力有限，咳嗽可能表现为阵发性咳嗽，易被误诊为呼吸道感染等其他疾病。老年患者咳嗽时，由于咳嗽反射减弱等因素，可能咳嗽力度不够，痰液不易咳出。
生活方式影响：长期接触油烟、化学性刺激性气体的人群，肺纤维化发生风险增加，咳嗽症状可能更明显。比如长期在厨房工作且不注意防护的厨师，更容易出现因肺纤维化导致的咳嗽。
病史影响：有慢性支气管炎等病史的患者，发生肺纤维化时，咳嗽症状可能会在原有咳嗽基础上加重，且性质发生改变。
乏力
具体表现：患者感觉全身没有力气，活动耐力下降，即使进行轻微活动也会感到疲惫。例如，肺纤维化患者可能原本能正常上班，患病后很快出现上班时容易疲劳，需要频繁休息。
年龄因素影响：儿童肺纤维化出现乏力时，可能表现为玩耍时不如以往活泼，活动量明显减少。老年患者由于本身基础代谢率低等原因，乏力症状可能更为突出，严重影响日常生活自理能力。
生活方式影响：长期缺乏运动的人群，肺纤维化发生后，乏力症状会更明显，因为其心肺功能基础较差，对肺纤维化导致的机体缺氧等情况耐受更差。而长期高强度工作、缺乏休息的人群，本身身体处于相对疲劳状态，肺纤维化会进一步加重乏力感。
病史影响：有贫血等基础疾病的患者，合并肺纤维化时，乏力症状会更加严重，因为贫血本身就会导致乏力，肺纤维化又会加重机体缺氧，从而使乏力雪上加霜。
消瘦
具体表现：患者体重逐渐下降，身体消瘦。这是因为肺纤维化导致机体处于慢性消耗状态，能量消耗增加，而患者可能因呼吸困难、咳嗽等症状影响食欲，进而导致摄入减少。例如，一些肺纤维化晚期患者，明显消瘦，体型变得瘦弱。
年龄因素影响：儿童肺纤维化出现消瘦时，会影响其生长发育，表现为身高、体重增长缓慢，低于同龄正常儿童。老年患者消瘦可能会加重其基础疾病的风险，如营养不良导致免疫力下降等。
生活方式影响：饮食不规律、偏食的人群，肺纤维化发生后消瘦情况可能更严重，因为其营养摄入本就不均衡，肺纤维化导致的消耗进一步加剧营养缺失。
病史影响：有恶性肿瘤等消耗性疾病病史的患者，合并肺纤维化时，消瘦症状会更加明显，两种疾病的消耗作用叠加，导致体重下降迅速。
杵状指（趾）
具体表现：手指或脚趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。这是由于长期慢性缺氧导致的肢体末端血液循环改变引起的。在肺纤维化患者中，尤其是病程较长的患者，比较常见杵状指（趾）。例如，特发性肺纤维化患者中约有10%-20%会出现杵状指（趾）。
年龄因素影响：儿童肺纤维化出现杵状指（趾）相对较少见，若出现需高度重视，可能提示病情较为严重且特殊。老年患者出现杵状指（趾）时，也需要积极排查肺纤维化等相关疾病。
生活方式影响：长期吸烟等不良生活方式会加重肺纤维化病情，进而可能促进杵状指（趾）的形成。
病史影响：有先天性心脏病等病史的患者，若合并肺纤维化，杵状指（趾）出现的几率可能会增加，因为先天性心脏病本身就可能导致缺氧，再加上肺纤维化的缺氧因素，更容易出现肢体末端的这种改变。
呼吸音异常
具体表现：在肺部听诊时可发现异常呼吸音，通常可听到Velcro啰音，这是肺纤维化比较特征性的体征。Velcro啰音是一种高调、近耳的爆裂音，吸气末明显，类似撕开Velcro尼龙搭扣的声音。例如，特发性肺纤维化患者肺部听诊时，约50%可闻及Velcro啰音。
年龄因素影响：儿童肺纤维化时，肺部听诊发现异常呼吸音可能需要更细致的检查，因为儿童胸廓等结构与成人不同，听诊时需要更专业的技巧。老年患者肺部可能本身存在一些退行性改变，肺纤维化导致的呼吸音异常可能与这些退行性改变相互干扰，需要仔细鉴别。
生活方式影响：长期接触有害气体的生活方式会加重肺部损伤，使肺纤维化相关的呼吸音异常更易被发现且程度可能更重。
病史影响：有肺炎反复发作病史的患者，发生肺纤维化时，呼吸音异常可能会在原有肺炎导致的肺部体征基础上出现新的改变，如Velcro啰音的出现等。
